Последствия искусственного прерывания беременности и рождение нежеланного потомства

              

Министерство  образования и  науки Российской Федерации 

ГОУ ВПО «Ставропольский государственный университет» 
 
 
 

Кафедра Безопасности жизнедеятельности 
 

Р Е Ф Е Р А  Т 

«Последствия искусственного прерывания беременности и рождение нежеланного потомства» 
 
 
 
 
 
 
 

Выполнила:

Студентка 1 курса

факультета  психологии

Специальность: «Клиническая психология»

Группа  А 

Толстова  А. А. 

                                                 

                                                  Научный руководитель:

                                                                Водолажская Маргарита Геннадьевна 
 
 
 
 
 
 
 

Ставрополь, 2011 год

Содержание 

1. Введение…………………………………………………………….2

2.Искусственное прерывание беременности………………………..3

     2.1 История аборта и демографической политики………….....3-4

     2.2 Последствия абортов…………………………………………5-9

3. Рождение нежеланных детей………………………………….10-11

4. Заключение…………………………………………………………12

Список  литературы 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. Введение

 

Аборт – это прерывание беременности до срока преждевременных родов. Удельный вес аборта как метода регулирования рождаемости в нашей стране очень высок. Кроме того, аборт часто является причиной различных заболеваний.

Решаясь на прерывание беременности, женщина  чаще всего руководствуется личными мотивами: семейные конфликты, трудности ухода за ребенком, неудовлетворительные жилищные условия, нежелание иметь более двух детей, болезнь одного из супругов, а в настоящее время в нашей стране на первый план выходят экономические проблемы.

Аборт (от лат. abortus —«выкидыш») —искусственное прерывание беременности сопровождающееся(или вызванное) гибелью плода (нерождённого ребёнка) не способного к самостоятельному существованию (в отличие от преждевременных родов). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2. Искусственное прерывание беременности

2.1 История аборта и демографической политики 

Изучение  проблемы планирования семьи имеет  огромное значение в плане сохранения здоровья женщины, ребенка и всей семьи, в связи с чем проблема искусственного аборта и контрацепции является весьма актуальной.

Аборт – это прерывание беременности до срока преждевременных родов. Удельный вес аборта как метода регулирования  рождаемости в нашей стране очень  высок. Кроме того, аборт часто  является причиной различных заболеваний.

В России аборт традиционно был запрещен. В 1649 г. для всех тех, кто совершал это “преступление”, была введена смертная казнь. Позднее, в XVIII веке, это наказание было отменено, однако уголовный кодекс предусматривал лишение гражданских прав и тюремное заключение от 4 до 6 лет и для лиц, производивших операцию, и для пациентки .

В 1920 г. в России искусственный аборт  был легализован, при этом новый  закон полностью исключал какое-либо наказание за производство аборта как  для врача, так и для женщины. Он производился совершенно бесплатно, в больничных условиях, дипломированным врачом.

Таким образом, в России впервые в мире был легализован искусственный  аборт, производимый по желанию женщины, что имело глубокие и далеко идущие последствия. В начале 30-х годов доступ к производству аборта стал сужаться, а в 1936 г. было принято постановление о запрещении искусственного аборта с целью повышения численности населения. В результате принятия нового закона число легальных абортов, производимых, как правило, по медицинским показаниям, резко снизилось, а криминальные почти полностью вытеснили легальные.

Через 16 лет было вновь разрешено производить  искусственное прерывание беременности в медицинском учреждении в течение 12 недель беременности, но при условии, что с момента предыдущего аборта прошло не менее 6 мес.

В 60-70-е  годы в стране были сделаны первые попытки вытеснить аборт эффективной  контрацепцией. В 1962 г. был издан  приказ о борьбе с абортами, однако в 1974 г. было разослано инструктивное  письмо “О побочных эффектах и осложнениях  при применении оральных контрацептивов”, которое фактически запрещало использование гормональных таблеток с целью контрацепции.

В европейских  странах, за исключением трех (Ирландская Республика, Северная Ирландия, Мальта), искусственный аборт также юридически разрешен. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2.2 Последствия абортов 

Представления о безобидности операции искусственного прерывания беременности далеки от истины.

Так, во время проведения операции искусственного аборта при отторжении плодного яйца происходит травматизация сосудов матки, вследствие чего возникает кровотечение. Обычно это кровотечение бывает небольшим, так как в первые недели беременности еще нет плотной связи яйца со слизистой матки и при его удалении не травмируются сосуды большого диаметра. Средняя кровопотеря при беременности 6-9 нед составляет 151±31мл, при проведении операции методом вакуум-аспирации кровопотеря несколько ниже .

Патоморфологическое исследование материала, полученного  при операции прерывания беременности, показало, что при прерывании беременности с помощью кюретки происходит не только удаление плодного яйца, но и травматизация базального слоя эндометрия, а также мышечного слоя матки. При гистологическом исследовании содержимого матки, полученного при аспирации, пласты базального слоя и элементы миометрия встречались несколько реже.

Аборт является одной из частых причин гинекологических заболеваний и нарушения детородной функции. Более чем у 20% женщин после операции аборта возникают гинекологические заболевания, почти у половины перенесших эту операцию обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы.

Наибольшую  опасность представляет, несомненно, инфицированный аборт. При распространении  септической инфекции могут развиться  сальпингоофорит – в 3,5 – 5,7% случаев, метроэндометрит - в 1,7-3%, параметрит-в 1,34% случаев, а также метрит, тазовый перитонит, тромбофлебит вен матки и многие другие послеабортные инфекционные заболевания; частота всех воспалительных осложнений составляет 8,5 – 20%.

Кроме того, довольно частыми осложнениями являются задержки частей плодного яйца — 1,27 — 5,7%, истмико–цервикальная недостаточность — 0,13%, нарушения менструального цикла — 11,4% и другая патология.

В литературе многократно подтверждается роль степени  чистоты влагалища в возникновении  послеабортных осложнений. Так, при III степени чистоты влагалища воспалительный процесс женских половых органов возникает в 6 раз чаще, чем при II степени. Поэтому перед операцией искусственного аборта необходимы тщательное обследование и санация очагов инфекции.

Наиболее тяжелое осложнение – перфорация матки – встречается, по данным разных авторов, в 0,01 – 1% случаев .

Перфорация  матки может привести к повреждению  крупных сосудов матки, ранению  сальника, петель кишечника, мочевого пузыря. В настоящее время благодаря внедрению в широкую акушерскую практику вакуум-аспирации опасность перфорации матки во время аборта снизилась.

Изучение  отдаленных последствий искусственного аборта показало его отрицательное  влияние на детородную функцию: возможность  возникновения вторичного бесплодия, трубной беременности, самопроизвольных абортов, привычного невынашивания.

Так, при  последующей беременности картина  угрожающего выкидыша наблюдается  у 26,2% женщин после единственного  аборта, при двух абортах -у 32,6%, при  трех и более - у 41,2% женщин.

К поздним  осложнениям аборта относятся различные  нарушения менструальной функции: олигоменорея, мено- и метроррагии. Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения  центрального генеза, аменорея, возникающая  вследствие нарушения регенеративной способности эндометрия с последующим угнетением функции яичников, а также развитие спаечного процесса в области внутреннего зева цервикального канала вследствие его травматизации при выскабливании.

Нередко в ближайшие после аборта месяцы у женщин повышается возбудимость центральной нервной системы. Эти нарушения бывают особенно выраженными, если обезболивание во время операции было неадекватным. Кроме того, будучи психической травмой, аборт может вызывать ряд эмоциональных нарушений с развитием психастении, навязчивых состояний .

При производстве аборта женщине с резус-отрицательной  кровью (если у мужа кровь положительная) или с группой крови, несовместимой  с группой мужа, существует опасность  изосенсибилизации по АВ0- или Rh-антигенам с развитием АВ0- или Rh-конфликта во время последующих беременностей и рождения детей с гемолитической болезнью.

Особенно  неблагоприятными являются последствия  аборта у женщин с инфантилизмом  и у нерожавших девочек-подростков, у которых осложнения встречаются более чем в 10% случаев и могут вести к нарушению менструального цикла, невынашиванию беременности, длительному бесплодию. Так, у здоровых рожавших женщин менструальная функция после неосложненного аборта нормализуется к 3 – 4-му месяцу, о чем свидетельствуют полноценность обеих фаз цикла, выраженность предовуляторного подъема экскреции эстрогенов. У нерожавших женщин и женщин с инфантилизмом становление менструальной функции может затягиваться до года и более.

Таким образом, будучи самой частой акушерской операцией, искусственный аборт может нанести здоровью женщины труднопоправимый ущерб. Поэтому основным направлением современной медицины является пропаганда надежных и безопасных методов планирования семьи, наиболее эффективным из которых является гормональная контрацепция. Однако в случае наступления нежеланной беременности операция должна производиться в оптимальные сроки, обязательно в медицинском учреждении высококвалифицированным врачом при адекватном обезболивании.

     Влияние искусственного аборта на здоровье женщины и её репродуктивную функцию зависит от срока проведения, методики (в свою очередь, зависящей от срока прерываемой беременности) и техники проведения. Относительно безопасны медикаментозный аборт и вакуумная аспирация, при хирургическом аборте серьёзность операции и, соответственно, вероятность возможных осложнений увеличиваются с увеличением срока беременности. Нередко искусственный аборт является причинойбесплодия.

     Мы  уже говорили о том, что искусственное  прерывание беременности

может закончиться инфицированием, но не менее серьезным осложнением  является и возможное маточное кровотечение, которое может также привести к смертельному исходу, причем происходит это достаточно часто, в каждом седьмом случае летального исхода после проведенного аборта.

Как известно, природой предусмотрено практически  все, то же самое касается и организма  беременной женщины, который обеспечивает плоду идеальные условия для развития и роста.

Так как  во время беременности происходит рост увеличение размеров матки, которая  становится более весомой за счет увеличения мышечной массы, то увеличиваются  и размеры кровеносных сосудов, обеспечивающих ее питание.