Аналитическая информация по внедрению Единой национальной системы здравоохранения

         

По области отмечен  незначительный рост посещений в  сравнении с прошлым годом, отмечено снижение посещений на дому по поводу заболеваний, число посещений на 1 жителя на уровне прошлого года.

Анализ по профилактическому осмотру населения

План на проведение профилактических осмотров в 2012 году на данный момент находится  на согласовании в Областном управлении здравоохранения.

За 2011 год в области профилактический осмотр путем скрининговых прошли 136356 человек, выявлено 3866 (2,8%) больных.

Результаты профилактического  осмотра населения в 2011 году:

Наименование  целевого индикатора	Подлежало осмотру	Осмотрено		Выявлено больных  из осмотренных		Из осмотренных  состоит на диспансерном учете
		в абс. числах	%	в абс. числах	%	в абс. числах	%
Выявление рака шейки матки	11749	12 790	109%	421	3%	269	64%
Выявление рака молочной железы	9 193	9 087	99%	641	7%	451	70%
выявление болезней системы кровообращения	41 273	46 075	112%	2337	5%	1 325	57%
Выявление сахарного диабета	44 102	42 579	97%	417	1,0%	294	71%
Выявление глаукомы	30 846	25 825	84%	50	0,2%	16	32%
ВСЕГО:	137 163	136 356	99,4%	3 866	2,8%	2 355	1,7%

 

С выявленными больными проводится работа по их оздоровлению.

    Данные по основным заболеваниям за январь месяц 2012 года:

Наименование	ГККП "АГП №1"	ГККП "АГП №2"	ГККП "АДП"	ГККП "Ж-н гор-пол"	ГККП "Ж-н дет-пол"	ГУ "Ж-н туб  бол"	ГУ "ОПТД"	ГУ "ОПНД"	ГККП "ОКВД"	ГККП "ООД"	ГККП "ОНД"	Мунайлинский район	Каракиянский район	Мангистауский район	Бейнеуский район	Тупкараганский  район	Жетыбай	Всего	показатель
Всего заболеваний	1351	2015	4500	1476	2357	9	21	23	889	25	12	2398	535	1298	1392	766	86	19153	3584,2
из них: анемии	34	23	39	52	254	0	0	0	0	0	0	177	22	116	91	19	3	830	155,3
БСК	111	57	8	43	0	0	0	0	0	0	0	60	11	28	9	6	3	336	62,9
из них: ГБ	64	45	0	36	0	0	0	0	0	0	0	32	2	18	8	5	0	210	39,3
ИБС	20	10	0	5	0	0	0	0	0	0	0	4	2	1	0	1	1	44	8,2
в том числе ИМ	0	0	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2	0,4
СД	13	1	0	10	0	0	0	0	0	0	0	5	0	2	6	5	0	42	7,9
Туберкулез	0	0	0	0	0	9	21	0	0	0	0	15	5	6	7	1	0	64	12,0
Онко	0	0	0	6	0	0	0	0	0	25	0	6	1	3	1	2	0	44	8,2
Псих расстр	0	0	0	4	0	0	0	9	0	0	0	7	1	0	0	2	0	23	4,3
в т.ч вызв.употр.алк.	0	0	0	2	0	0	0	0	0	0	3	0	1	0	4	2	0	12	12,0
Наркол расстр	0	0	0	4	0	0	0	0	0	0	9	4	2	0	4	2	0	25	4,7
БППП	0	0	0	10	0	0	0	0	60	0	0	0	0	0	9	0	0	79	14,8
Сифилис	0	0	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2	0,4
Б-ни костно-мыш.сист исоед.ткани	58	100	28	42	0	0	0	0	0	0	0	8	0	12	0	8	1	257	48,1
Травмы и отравления	97	161	96	116	90	0	0	0	0	0	0	31	11	52	85	13	3	755	141,3

 

 

10. Стационарозамещая  терапия 

 

В условиях стационарозамещающей помощи за январь 2012 года пролечено – 674 больных, из 827 госпитализированных. По итогам заключенных договоров с ТД КОМУ в системе ЕНСЗ участвуют 23 медицинских организаций с 614 койками дневного пребывания.

При анализе коечного фонда  за 2011 года выявлено средняя длительность пребывания больного на койки - 8,4  дней, работа койки - 263,9, среднее число свободных коек – 116,3. Оборот койки составил - 31,4, среднее число занятых коек – 1 608 или 93,2% эффективность использования коечного фонда.

 

11. Показатели  деятельности стационаров

На сегодняшний день в договоре с Департаментом КОМУ по Мангистауской  области на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по 036 программе «Услуги по оказанию стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи состоят 23 организации, из них больничных организаций - 15, ПМСП – 5 и 3 частных организаций.

Медицинские организаций области  работают в системе единого плательщика  по порталу Электронный регистр  стационарных больных, согласно ЕИСЗ. 

По анализу прошлого года к оплате предъявлены – 96 617 случаев на сумму – 3 952 993 130 тенге, из них по круглосуточному стационару – 62 116 случаев (3 520 308 171т.), в том числе по ВСМП – 515 (232 674 845 т.), по дневному стационару – 32 467 случаев (409 579 254т.), по стационару  на дому – 2034 (23 105 684т.). Контролю качество подлежит 667 случаев на сумму 10 505 176 тенге.

 

Коечный фонд в  системе единого плательщика

 

Показатели коечного фонда		РК 2011 год	по  Мангистауской  области
			2010 год	2011 год		2012 год	Разница %
1	Обеспеченность на 10 тыс. населения	43,2	35,9	31,7		30,6	-11,7%
2	Количество всего коек	71 461	1 885	1 725		1802	-8,5%
3	Количество сокращенных  коек	1 774	160	0		0	-100,0%
4	Количество перепрофилированных  коек	2 036	68	0		0	100,0%
5	Количество вновь введенных  коек	1 187	0	0		0	0%
6	Уровень потребления стац. помощи на 1 тыс. нас.	660,9	1 166,4	1 046,3		1005,5	-10,3%

 

 

Показатели эффективности  работы коек

 

Коечная  мощность  медицинских  организаций  согласно  программе  ЕНСЗ  составляет  -  1802  коек и койки  дневного  стационара - 545. Мониторинг  деятельности,  за  данный  период, показал, что эффективность работы  коечного  фонда  составляет  -  90,8%. Не использовались – 55 коек – 45,3%.  Среднее число занятых коек - 1720. Без реабилитационных  коек – эффективность работы – 11,3%. Реабилитационные  койки использовались  крайне  не  эффективно  на  15%.

Данная ситуация внесена  на рассмотрения Лечебно-профилактического  совета.

 

 

 

12. Предельный  объем

 

План предельного объема на 2012 год стационарной - 67 936, стационарозамещающей - 39 440, высокоспециализированной - 1216 медицинской помощи.

 

 

Наименование  МП	План ПО на 2011 год	Выполнение ПО в 2011 году	%
В круглосуточном стационаре (СМП)	63 151	67 890	107,5
Кол-во лиц, получивших ВСМП	1 175	583	49,6
Стационарозамещающая  помощь	34 770	36 581	105,2

 

 

 

 

13.  Прогноз  выполнения предельного объема на 2012 год

 

Наименование  Мп		Всего		1		2		3		4		5		6		7		8		9		10		11		12
Стационарная  помощь		67936		6827		5761		5786		5771		5786		5786		5761		5786		5786		5786		5116		4291
Стационарозамещающая  медицинская помощь		39440		3961		3614		3589		3589		3588		3588		3588		3588		3588		3588		1938		1302
Высокоспециализированная  медицинская помощь	1216		96		96		97		96		96		98		116		116		116		116		114		59
ВСЕГО:	108592		10884		9471		9472		9456		9470		9472		9465		9490		9490		9490		7168		5652

 

По итогам января 2012 года выполнения плана СМП – 111,2% (7772) случая, по СМП- 98% (3805), ВСМП – 45% (40).

 

 

 

14. Данные экспертизы 

 

Согласно приказа Министерство здравоохранения Республики Казахстан  от № 13 экспертами областного филиала  РЦРЗ проведена экспертиза карт заведенных в портал ЭРСБ, по средством портала СУКМУ. Количество проверенных карт –  3 251 или 10% из числа всех. Особенных ошибок выявлено не было. Отмечена хорошая работа внутреннему аудиту 

 

 

15. Плановая и экстренная госпитализация

Для получения высокоспециализированной медицинской помощи (ВСМП) госпитализировано  – 515 человек. ВСМП оказано - 502 больным, из них поступило планово – 358, экстренно – 157, умерло – 13. Проведено 5 330 койко-дней.

Для получения специализированной медицинской помощи (СМП) госпитализировано  – 61 486 человек, в том числе дети – 2 254. СМП оказано – 61 486 больным, в том числе детям – 2 080, из них поступило планово – 13 746, детей – 1, экстренно – 48 370, в том числе детей – 2253;  умерло – 630, детей - 174 в том числе дети - 174.

 

 

16.  Уровень госпитализации

          Показатель уровня госпитализации за отчетный период составил 10,1, за аналогичный период прошлого года он составлял 10,2. Самый высокий уровень 65% госпитализации отмечен на районном уровне, соответственно высокому удельному весу коек.

 

Показатели коечного фонда	по  Мангистауской  области
	2010 год	2011 год	Разница %	примечание
Уровень потребления стац. помощи на 1 тыс. нас.	1166,4	1046,3	-10,3

 

 

17.  Анализ госпитализированной заболеваемости

По анализу прошлого года всего по области в стационарах пролечено 84 248 человек, из них иногородние составили 0,01% - 13 человек.

Профиль коек	Выбыло больных		Из них пролеч		Проведено выбывшими больными койко-дней	Из общ. Числа выб. Выбыло в теч. Суток
	Всего	В в т.ч. дети	Бюджет	Платно
Всего	81815	19968	79713	2101	874428	900
Новорожденные код (99)	2433	2432	2433	0	14613	61