Антибиотики в офтальмологической практике

осторожностью, при необходимости снижая дозу.

Побочные эффекты: возможно развитие аллергических реакций и раздражающее действие (покраснение, зуд). В редких случаях при местном применении возможно развитие мидриаза. При длительном применении может развиться вторичная инфекция, вызванная

устойчивыми к эритромицину микроорганизмами. Прежде всего, при системном применении возможно появление побочных эффектов со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха.

При системном применении возможно поражение органа зрения — паралич глазодвигательных мышц, мидриаз, птоз, нарушение цветового зрения.

Способ применения и дозы: мазь закладывают за нижнее веко 3 раза в день, а при лечении трахомы 4—5 раз в день. Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней. При трахоме лечение следует сочетать с экспрессиями фолликулов. Длительность курса лечения трахомы не должна превышать 3 мес.

Для профилактики бленнореи у новорожденных полоску мази длиной 0,5—1 см закладывают за нижнее веко однократно.

Препарат

Эритромицин [МНН] выпускается различными отечественными производителями в виде глазной мази — Мазь эритромициновая (Ung. Erythromycini) 10 000 ЕД/г в алюминиевых тубах по 2, 7, 10 г.

Фузидиевая кислота

Обладает узким спектром активности. Основное значение имеет как резервный антистафилококковый препарат, используемый при аллергии на бета-лактамы или при устойчивости к ним.

Фузидиевая кислота оказывает бактериостатическое действие. Механизм антимикробного действия связан с быстрым подавлением синтеза белка микроорганизмов.

Препарат действует на стафилококки (в том числе устойчивые к пенициллину, стрептомицину, левомицетину, эритромицину), стрептококки, менингококки, гонококки, пневмококки.

При приеме внутрь распределяется во многих тканях и жидкостях организма. Плохо поникает через ГЭБ. Проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени, экскретируется с желчью.

Показания к применению: лечение и профилактика инфекционных блефаритов, конъюнктивитов, кератитов в основном стафилококковой этиологии. Профилактика инфекционных осложнений травм и глазных операций.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонен-

там препарата.

Особенности применения (следует учитывать, прежде всего, при

системном применении).

Так как препарат проникает через плаценту и в грудное молоко, то при беременности и лактации применяется только в случае крайней необходимости.

Следует применять с осторожностью у новорожденных, так как существует риск развития у них билирубиновой энцефалопатии. Не следует применять при острых заболеваниях печени и тяжелой степени печеночной недостаточности.

Побочные эффекты: возможно развитие местных аллергических реакций.

При системном применении возможно развитие следующих побочных эффектов:

- Аллергические реакции — сыпь, эозинофилия.

Со стороны ЖКТ — тяжесть в эпигастрии, боли или дискомфорт в животе, тошнота, рвота. Изменение функции печени — повышение уровня трансаминаз,

билирубина.

- Местные реакции — спазм вен.

При местном применении риск развития вышеперечисленных по-

бочных эффектов значительно ниже, чем при системном примене-

нии.

Способ применения и дозы: по 1 капле 1 раз в день.

Препарат

Фузидиевая кислота (Fusidic acid) [MHH] выпускается в виде 1% вязкого раствора (глазные капли) в тубах по 5 г — препарат Фуциглльмик (фирма Leo Fharmaceutical products, Дания).