Причины: плохое заземление электрокардиографа или неправильное расположение пациента.

     Методы  устранения:

1. необходимо проверить качество заземления электрокардиографа. Размытость нулевой линии не должна наблюдаться при установке переключателя отведений в положение «1mV»;
2. проверить качество контакта каждого электрода с кожей пациента;
3. проверить состояние электродов и наконечников кабеля отведений (они должны быть чистые и блестящие);
4. проверить качество контактов наконечников кабеля отведений с электродами;
5. проверить расположение проводов кабеля отведений (они должны быть сгруппированы вместе).

     Если  помеха переменного тока присутствует на всех отведениях, возможно, пациент находится в сильном поле переменного тока. Для устранения помехи целесообразно:

• отключить телевизоры, лампы, расположенные рядом с пациентом, путем извлечения вилок из розеток сети;
• переместить пациента на другое место в комнате;
• проверить, не касаются ли конечности пациента каких-либо металлических частей стола, кровати, стула. Переместить конечности или положить подушку между конечностями и металлическими частями;
• если конечности расположены близко от стены, отодвинуть пациента, так как в стене может находиться скрытая проводка;
• проверить, не работает ли рентгеновская или высокочастотная аппаратура в соседней комнате.

     Если  помеха переменного тока присутствует только на грудном отведении, прежде всего необходимо проверить плотность наложения грудного электрода. 

     Соматическая  дрожь, обусловленная напряжением  мышц или неудобным положением пациента, характеризуется следующим признаком:

• колеблющаяся нестабильная нулевая линия (часто похожа на помеху от сети переменного тока, но не имеет точно 10 пиков на каждые 10 мм при скорости 50 мм/с).

     Методы  устранения:

• проверить, удобно ли пациенту, стол для осмотра должен поддерживать руки пациента;
• успокоить пациента, предупредить его о необходимости хранить молчание во время записи электрокардиограммы и расслабиться;
• иногда с целью уменьшения дрожи, связанной с нервным состоянием или преклонным возрастом пациента, предложить пациенту отдохнуть в течение 10-15 минут и повторно произвести запись.

     Блуждающая  нулевая линия характеризуется движением всей записи вверх и вниз.

     Причина обычно обусловлена нарушением спокойного состояния пациента, движением его  во время записи электрокардиограммы.

     Методы  устранения:

• проверить, находится ли пациент в удобном положении;
• успокоить пациента, избегать разговоров во время записи;
• проверить плотность наложения электродов, следя за тем, чтобы они не причиняли неудобства пациенту;
• расположить кабель отведений так, чтобы он не натягивал электроды.

     В силу физической особенности тепловой записи, по сравнению с чернильной, видимость фронтов регистрируемых импульсов менее четкая, чем изолинии, что не является дефектом прибора.

СПИСОК  ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Дощицин В. Л. Практическая электрокардиография. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1987. — 336 с.
2. Дехтярь Г. Я. Электрокардиографическая диагностика. —2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1972. — 416 с.
3. Минкин Р. Б., Павлов Ю. Д. Электрокардиография и фонокардиография. — Изд. 2-е, перераб. и дополн. — Л.: Медицина, 1988. — 256 с.
4. Исаков И. И., Кушаковский М. С., Журавлева Н. Б. Клиническая электрокардиография (нарушения сердечного ритма и проводимости): Руководство для врачей. — Изд. 2-е перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1984. — 272 с.