Действие повышенных температур. Перегревание, причины, стадии развития. Тепловой и солнечный удар

ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет»

Стоматологический факультет

Реферат

По теме:

Действие повышенных температур. Перегревание, причины, стадии развития.

Тепловой и солнечный удар.

Выполнил: студент 2 курса стоматологического факультета

Романов Михаил Романович

                                                  

Архангельск 2013

 

Содержание:

введение

влияние высоких температур 

перегревание

тепловой удар

солнечный удар

Профилактика воздействия высоких температур на организм

заключение

 

Введение

Одним из необходимых условий нормальной жизнедеятельности человека является обеспечение нормальных метеорологических условий в помещениях, оказывающих существенное влияние на тепловое самочувствие человека. Метеорологические условия, или микроклимат, зависят от теплофизических особенностей технологического процесса, климата, сезона года, условий отопления и вентиляции. Воздействие высоких и низких температур внешней среды вызывает нарушение теплообмена и приводит соответственно к перегреву и переохлаждению организма. Основными видами терморегуляции, как известно, являются теплообразование и теплоотдача. Теплообразование в организме осуществляется химическим путем. Теплоотдача происходит физическим путем: излучением, проведением тепла и испарением. Оптимальными метеорологическими условиями для человека являются температура воздуха 18-30 °С при относительной влажности 40-60 и скорости движения воздуха 0,5-1,0 м/с. Переносимость человеком температуры, как и его теплоощущение, в значительной мере зависит от влажности и скорости окружающего воздуха. При повышенной влажности и высокой температуре воздуха, когда испарение затруднено, чаще всего возникает острое перегревание организма. Такие условия нередко возникают при работе в плотной невентилируемой одежде. Перегреванию организма способствует и целый ряд других факторов: большая физическая нагрузка, недостаточное употребление воды для питья, переедание (особенно белковой пищи), употребление алкоголя, перенесенные заболевания, ожирение и др.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Высокие температуры оказывают отрицательное воздействие на здоровье человека. Работа в условиях высокой температуры сопровождается интенсивным потоотделением, что приводит к обезвоживанию организма, потере минеральных солей и водорастворимых витаминов, вызывает серьезные и стойкие изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, увеличивает частоту дыхания, а также оказывает влияние на функционирование других органов и систем - ослабляется внимание, ухудшается координация движений, замедляются реакции и т.д.

 

Перегревание(гипертермия) -- временное повышение температуры тела в результате нарушения механизмов терморегуляции и несоответствия процессов теплоотдачи и теплообразования. Оно представляет собой аккумулирование тепла в организме гомойотермного животного и человека за счет недостаточной теплоотдачи с повышением температуры тела более, чем на одно стандартное отклонение от средней видоспецифической нормы для состояния покоя в термонейтральных условиях.

В процессе развития гипертермии различают три стадии.

1. Стадия компенсации, характеризующаяся усилением теплоотдачи (увеличение потоотделения, учащение дыхания, расширение кожных сосудов, тахикардия) и уменьшением теплопродукции (снижение уровня обменных процессов и интенсивности мышечной работы).

2. Стадия декомпенсации, наступающая на фоне «полома» механизмов терморегуляции, вследствие чего организм в значительной степени становится пойкилотермным, то есть его температура начинает зависеть от температуры окружающей среды. В этот период происходит извращение терморегуляции: тахикардия сменяется брадикардией, урежается дыхание, может наступить спазм кожных сосудов, возникнуть мышечная дрожь и т.д. Почти на 100% увеличивается потребление организмом кислорода, наблюдается интенсивный распад белков, усиливается выведение азота с мочой.

3. Стадия комы, сопровождающаяся потерей сознания, появлением патологического (периодического) дыхания, резким замедлением сердечной деятельности и потерей рефлексов.

 

При невозможности отдачи тепла во внешнюю среду (например, в горячей ванне или при непроницаемом для влаги костюме) при температуре среды, близкой к температуре кожной поверхности (около 33--35 ° С), даже в покое возникает прогрессирующий рост теплосодержания в организме и повышение его температуры со всеми ее последствиями.

Мышечная работа, при которой (в зависимости от ее интенсивности) общая теплопродукция может повышаться по сравнению с величиной покоя в 3--5--6 и даже 9 раз, при затруднении теплоотдачи в окружающую среду любого происхождения (неблагоприятные физические условия, недостаточность механизмов теплорегуляции) неизбежно создает предпосылки для перегревания, при прочих равных условиях тем больше, чем тяжелее работа.

Однако гипертермия в результате нарушения телоотдачи может возникнуть и при нормальной теплопродукции, например при повышении температуры окружающей среды.

Злокачественная гипертермия развивается как осложнение после наркоза при явлениях неконтролируемого роста эндогенного теплообразования.

Теплоотдача в физиологических условиях осуществляется за счет теплоизлучения (радиационная телоотдача -- 55% от общей величины теплоотдачи), теплопроведения (конвекция -- 15%) и испарения пота с поверхности кожи (27%). Кроме того, 3% тепла отдается за счет нагревания выдыхаемого воздуха, мочи и кала.

При повышении температуры окружающей среды возрастает роль потооделения и испарения пота. Таким образом, при высокой температуре окружающей среды любые условия, затрудняющие испарение пота (высокая влажность, неподвижность воздуха, непроницаемая для водяных паров плотная одежда, слишком интенсивное потоотделение, когда выделяющийся пот не успевает испариться с поверхности тела), способствуют перегреванию организма.

 

При перегревании значительно увеличивается скорость обменных процессов: потребление кислорода на 100%, распад белка, а значит выделение азота с мочой -- на 60--100%, возрастают остаточный азот и мочевина крови. Увеличиваются артериальное давление, частота сердца и дыхания.

Степень и скорость перегревания зависят от индивидуальных особенностей организма -- легче перегреваются лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, обменными нарушениями (ожирение), заболеваниями эндокринной системы, сосудисто-вегетативными дистониями, новорожденные и грудные дети. Быстрое повышение температуры тела чаще всего летально.

Тепловой удар наступает при общем действии высокой температуры, которая вызывает перегревание организма. Тепловой удар наблюдается в условиях, способствующих перегреванию организма: при высокой температуре, повышенной влажности воздуха, усиленной мышечной работе. Эти условия затрудняют теплоотдачу, повышают выработку тепла в организме. Подобные явления наблюдаются при работе в горячих цехах, у горняков глубоких шахт, среди солдат и туристов, движущихся в жаркое время года. Особенно подвержены тепловому удару грудные де­ти, а также люди, страдающие сердечными и некоторыми дру­гими заболеваниями.

Смерть наступает обычно от первичной остановки дыхания при температуре тела +42,5°С -- +43,5°С. Непосредственная при­чина смерти при остром перегревании -- глубокое нарушение функций центральной нервной системы в результате нарушения циркуляции крови; эта же причина оказывает истощающее дей­ствие на сердечную мышцу. В развитии теплового удара можно различить несколько периодов: первый -- короткий -- безразли­чие; второй -- возбуждение, характеризующееся прогрессивным повышением температуры тела, двигательным возбуждением, раздражительностью, головной болью, головокружением, сердцебиением, рвотой; третий -- предагональный -- истощение, замедление дыхания, понижение артериального давления, адинамия, за которым может наступить смерть.

 

 

Солнечный удар -- разновидность теплового удара. Разница заключается в том, что при тепловом ударе происходит общее перегревание тела, а при солнечном -- перегревание головы тепловыми лучами солнца, отчего возникает преимущественное поражение центральной нервной системы. У потерпевшего возникают головная боль, упадок сил, вялость, рвота, расстройство зрения, учащение пульса, дыхания, чувство недомогания, головная боль, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, стеснение в грудной клетке, шум в ушах, иногда носовые кровотечения, расстройство стула. Кожа лица становится красной, усиливается потоотделение.

Температура повышается до +40°С-- +42°С, прекращается потовыделение, наступает потеря сознания, замедление пульса и дыхания, могут быть кровоизлияния в мозг и другие внутренние органы, затем довольно часто наступает смерть.

В тяжелых случаях возникают выраженные нарушения со стороны центральной нервной системы: затемненное сознание, резкое возбуждение, судороги, непроизвольные движения, галлюцинации, бред. Исследователями установлено, что при температуре воздуха более 30 °С работоспособность человека начинает падать. Так, повышение температуры с 25 до 30 °С в прядильном цехе приводит к снижению производительности труда на 7 %,  производительность труда работников машиностроительного предприятия при температуре 29,4 °С снижается на 13 %, а при температуре 33,6°С на 35 % по сравнению с производительностью при 26°С. Вопреки установившемуся мнению величина потовыделения мало зависит от недостатка воды в организме или от ее чрезмерного потребления. Считается допустимым для человека снижение его массы на 2...3 % путем испарения влаги - обезвоживание организма. Обезвоживание на 6 % влечет за собой нарушение умственной деятельности, снижение остроты зрения; испарение влаги на 15...20 % приводит к смертельному исходу. Вместе с потом организм теряет значительное количество минеральных солей. Потеря соли лишает кровь способности удерживать воду и приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы. Для восстановления водного баланса работающих в горячих цехах устанавливают пункты подпитки подсоленной (около 0,5 % NaCI) газированной питьевой водой из расчета 4...5 л на человека в смену. На ряде заводов для этих целей применяют белково-витаминный напиток.

 

В жарких климатических условиях рекомендуется пить охлажденную питьевую воду или чай. В горячих цехах промышленных предприятий большинство технологических процессов протекает при температурах, значительно превышающих температуру воздуха окружающей среды. Нагретые поверхности излучают в пространство потоки лучистой энергии, которые могут привести к отрицательным последствиям. При температуре до 500°С с нагретой поверхности излучаются тепловые (инфракрасные) лучи с длиной волны 740...0,76 мкм, а при более высокой температуре наряду с возрастанием инфракрасного излучения появляются видимые световые и ультрафиолетовые лучи. Инфракрасные лучи оказывают на организм человека в основном тепловое действие. Под влиянием теплового облучения в организме понижается венозное давление, замедляется кровоток и как следствие наступает нарушение деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. По характеру воздействия на организм человека инфракрасные лучи подразделяются на коротковолновые лучи с длиной волны 0,76...1,5 мкм и длинноволновые с длиной более 1,5 мкм. Тепловые излучения коротковолнового диапазона глубоко проникают в ткани и разогревают их, вызывая быструю утомляемость, понижение внимания, усиленное потовыделение, а при длительном облучении -тепловой удар.

Длинноволновые лучи глубоко в ткани не проникают и поглощаются в основном в эпидермисе кожи. Они могут вызвать ожог кожи и глаз. Наиболее частым и тяжелым поражением глаз вследствие воздействия инфракрасных лучей является катаракта глаза. Кроме непосредственного воздействия на человека лучистая теплота нагревает окружающие конструкции. Эти вторичные источники отдают теплоту окружающей среде излучением и конвекцией, в результате чего температура воздуха внутри помещения повышается. В предупреждении развития перегревов большое значение имеют технические и санитарно-гигиенические мероприятия. Параметры микроклимата зависят от теплофизических особенностей технологического процесса, климата, сезона года, условий отопления и вентиляции. Принципиальное значение имеет раздельное нормирование каждого компонента микроклимата: температуры, влажности, скорости движения воздуха. В рабочей зоне должны обеспечиваться параметры микроклимата, соответствующие оптимальным и допустимым значениям. К медико-профилактическим мероприятиям относятся организация рационального режима труда и отдыха, обеспечение питьевого режима, повышение устойчивости к высоким температурам путем использования фармакологических средств (прием дибазола, аскорбиновой кислоты, глюкозы), вдыхания кислорода.

Исследованиями установлено, что переносимость человеком различных температур, как и его теплоощущение, в значительной мере зависят от влажности и скорости движения окружающего воздуха. Чем больше влажность воздуха, тем напряженнее теплообмен человека с внешней средой вследствие ухудшения условий отдачи тепла. Происходит накопление тепла и перегрев организма.

 

Величину допустимого накопления тепла определяют обычно по величине тепла, приходящегося на 1 м² поверхности тела. Разные авторы приводят различные величины допустимого накопления тепла. Некоторые исследователи считают, что критический предел накопления тепла в организме 77 ккал/м² для состояния покоя и 55 ккал/м² при легкой работе (Д. И. Иванов, А. И. Хромушкин. Системы жизнеобеспечения человека при высотных и космических полетах. М., «Машиностроение», 1968).

Исследования пределов физиологической переносимости человеком высоких температур, проведенные в США, дали следующие результаты:

+ 71° С - 60 мин

+ 82° С - 49 мин

+ 93° С - 33 мин

+ 104° С - 26 мин

Предельной температурой, при которой человек в состоянии дышать, американские авторы считают примерно +116° С.

 

 

 

 

 

Профилактика воздействия высоких температур на организм