Физиология системы крови

Кроветворение (гемопоэз):

 
Клетки крови играют ключевую роль в доставке кислорода к тканям, защитных реакциях организма и гемостазе. Эритроциты живут в среднем 120 сут, тромбоциты - 7-10 сут, а гранулоциты - всего 6-8 ч. Дольше всех (иногда - годами) могут жить лимфоциты, однако лимфопоэз неэффективен - лишь около 5% клеток в процессе созревания проходят отбор в костном мозге и тимусе и попадают в кровь. 
 
Ежедневно в организме взрослого человека весом 70 кг погибают более 0,5 триллиона дифференцированных клеток, включая 200 млрд эритроцитов и 70 млрд нейтрофилов . 
 
В норме скорость образования клеток крови равна скорости разрушения, но в ответ на увеличение потребности один или несколько клеточных ростков гиперплазируются . 
 
Таким образом, поддержание постоянства состава крови требует непрерывного образования новых клеток. Этот процесс называется кроветворением. Он обеспечивается стволовыми кроветворными клетками - небольшой (0,01%) фракцией костномозговых клеток, из которых возникают все клетки крови. 
 
Гематопоэз  это процес генерации зрелых клеток крови , которых за день организм человека производит не много не мало 400 миллиардов. Гематопоэтические клетки происходят от очень небольшого числа тотипотентных стволовых клеток , которые дифференцируются, давая все линии клеток крови. Тотипотентные стволовые клетки наименее специализированы. Более специализированы плюрипотентные стволовые клетки. Они способны дифференцироваться, давая только определенные линии клеток. Различают две популяции плюрипотентных клеток - лимфоидные и миелоидные. 
 
Лимфоидные плюрипотентные клетки дают при дифференцировке В- и Т-лимфоциты. 
 
Миелоидные -дают множество клеток, включая эритроциты, нейтрофилы, моноциты, переходящие в макрофаги, дендритные клетки (dendritic cells, не путать с дендритами нервной системы, dendrites), которые, как теперь выясняется, играют очень важную роль в иммунном ответе, и являются антиген представляющими клетками , эозинофилы, базофилы и мегакариоциты, дающие в свою очередь тромбоциты (Platelets). Эти клетки являются зрелыми. Они уже неспособны к пролиферации. Между плюрипотентными и зрелыми клетками находятся еще более, чем плюрипотентные клетки, специализированные прогениторные клетки (progenitor cells). Однако они также способны к значительной пролиферации. 
 
Лимфоидная линия (lineage) включает в себя В- и Т-клеточные линии. Миелоидная линия включает эритроидную, гранулоцитную (дающую нейтрофилы, предназначенные для борьбы с инфекцией), макрофаговую ( дающую макрофаги), дендритную и мегакариотическую линии. Первичным местом гематопоэза является красный костный мозг . 
 
При угнетении кроветворения симптоматика появляется по мере убыли нормальных клеток. Так как первыми исчезают гранулоциты, вначале снижается устойчивость к инфекциям; позднее присоединяется тромбоцитопеническая кровоточивость . Бледность , слабость и одышка при нагрузке (результат убыли эритроцитов ) появляются в последнюю очередь. 
 

Литература

1. Батуев  А.С. и др. Биология. Человек: Словарь-справочник. - М.: Дрофа, 2000. - 160 с.

2. Захаров В.Б. Анатомия и физиология человека. - М.: Просвещение, 2000. - 288 с.

3. Лемеза Н.А., Камлюк  Л.В., Лисов Н.Д. Биология в экзаменационных  вопросах и ответах. - М.: Рольф, 1998. - С.452-456.

4. Леонтьева М.Н., Маринова К.В. Анатомия и физиология  детского организма. - М.: Просвещение, 1986. - С. 124-126.

5. Сапин М.Р.  Анатомия и физиология человека. - М.: Просвещение, 2000. - 256 с.

6. Татаринов В.Г.  Анатомия и физиология. - М.: Медицина, 1969. - С.228-235.