Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - болезнь характеризуется воспалением клубочков, клинически - гематурией и протеинурией, отеками, повышением кровяного давления и - в большей части случаев - временным снижением почечных функций.

Этиология и патогенез. Гломерулонефрит всегда является «второй болезнью». Первичное заболевание - связано со стрептококковой инфекцией. В анамнезе имеются указания на инфекции верхних дыхательных путей или кожи. Остаточные явления этих заболеваний часто обнаруживаются и клинически.

По  этиологии:

- постстрептококковый: В-гемолитический стрептококк группы А.

- постинфекционный: стафилококки, пневмококки,  туберкулёз, бруцеллы, вирусы (гепатит В, С, ветряной оспы, кори, Коксаки, краснухи, ВИЧ)

Диагностика

Отёки или пастозность тканей, гематурия  и артериальная гипертензия составляют триаду клинических симптомов. диагноз помогают данные анамнеза (предшествующие заболевания.

Лечение острого гломерулонефрита включает в себя строгий постельный режим в условиях стационара, лечебное питание с максимальным ограничением поваренной соли и приемом жидкости (при олигурии), ограничением белка (при олигурии и гипертензии. назначают стол № 7

антибактериальные препараты (целесообразно назначать  антибиотики с малой нефротоксичностью - полусинтетические пенициллины и эритромицин);

  препараты, улучшающие кровоток, - эуфиллин, антиагреганты (курантил, персонтил), никотиновую кислоту, гепарин;

  мочегонные препараты (фуросемид, лазикс);

  гипотензивные препараты (резерпин, дибазол, папаверин, метилдофа);

  противосудорожную терапию при  эклампсии (седуксен, натрия оксибутират);

  витамины групп А, Е, В.

Профилактика  сводится к устранению всех этиологических факторов, при наличии хронических  очагов инфекции проводятся бициллинопрофилактика и санация полости рта.