Кафедра фармакологии
Хронофармакология. Значение суточных
ритмов в регуляции физиологических
функций. Понятие о циркадных, ультрадианных,
инфрадианных и сезонных ритмах.
История
Основателем
учения о
биологических ритмах большинство ученых
признает Христофора
Гуфелянда,
который в 1797 г., расматривая колебания
температуры тела у здоровых и больных
пациентов, высказал предположение о том,
что в организме существуют
“внутренние часы”, ход которых определяется
вращением Земли вокруг своей оси. Он впервые обратил
внимание на универсальность ритмических
процессов у биологических объектов и
подчеркнул, что наша жизнь, очевидно,повторяется
в определенных ритмах,а каждый день представляет
маленькое изложение нашей жизни.
История (продолжение)
Чрезвычайно интересными являются
наблюдения французского ученого
Вирея, который в 1814 г. защитил в
Парижском университете диссертацию
на степень доктора медицины.
В своей работе автор утверждал,
что при
определении лечения первостепенное значение
имеет время лекарственного воздействия. Он был первым
ученым,получившим медицинский диплом
за исследования в области иоритмологии
и, по существу, является основоположником
такого ее раздела, как хронофармакология.
Хронофармакология
Хронофармакология представляет
собой раздел фармакологии, применяющий
хронобиологические подходы. Его цель
- оптимизировать положительные действия
и сократить нежелательные эффекты лекарственных
средств с учетом биологической временной
структуры организма.
В хронофармакологии развиваются
следующие направления: хронофармакокинетика, хронэстезия,
хроноэффективность, хронотолерантность.
Параметры ритмического процесса
- Период - интервал времени, в течение которого изменяющаяся величина совершает один полный цикл своего изменения. Период обратно пропорционален частоте ритма.
- Мезор – средний уровень исследуемого показателя за один цикл.
- Амплитуда - разность между максимальным (минимальным) значениями и мезором.
- Акрофаза -фаза, в которой достигается максимальное значение колеблющейся величины.
- Количество циклов, совершающихся в единицу времени, называют частотой.
- Циркадианный ритм -околосуточный биологический ритм с периодом близким с 24 ч.
- Десинхроноз -неблагополучие организма, патологический синдром, сопровождающийся рассогласованием циркадианных ритмов.
Биологический цикл
В настоящее время у человека
установлено около 1000 физиологических
функций, имеющих циркадианную ритмичность.
В циркадианных ритмах поражает
их всеобщая универсальность, закономерность
и строгая устойчивость, но в
то же время, сами ритмы имеют
систематическую “погрешность”
до нескольких часов. Можно предположить,
что именно эта “погрешность”
дает возможность согласовывать
между собой биоритмы различных
функций.
Схема циркадного ритма человека
и примерный суточный ритм
органов
Классификация ритмической активности
организма и основные свойства
ритмов
Ультрадианные ритмы(околочасовые)
Это короткие ритмы, границы
которых точно не установлены.
Были открыты более 30 лет тому
назад. Ультрадианные ритмы известны
для многих свойств клетки: синтеза
белка и его этапов, секреции,
аксоплазматического тока, активности
ферментов (изучено около 20 в разных
клетках), концентрации АТФ и других
аденилатов, включая цАМФ, полиаминов,
дыхания клеток, рН цитоплазмы
и др.
В течение суток несколько
раз повышается и снижается
со держание гормонов в крови.
С периодом 90—100 мин претерпевает
изменения электрическая активность
коры большого мозга.
Инфрадианные ритмы
Ритмы длительностью больше
суток. Примеры: впадение в зимнюю
спячку (животные), менструальные циклы
у женщин (человек).
Инфрадианный ритм психологического
состояния студентов в динамике
сезонов года
Сезонные ритмы
Биологические ритмы с периодом,
равным одному году (циркануальные),
традиционно называют сезонными
ритмами. Несмотря на прогресс
в разработке средств защиты
от резких перепадов параметров
окружающей среды, у человека
обнаруживаются годичные колебания
биохимических, физиологических и
психофизиологических процессов. Сезонные
биоритмы, охватывая, по существу, все
функции, отражаются на состоянии
организма в целом, на здоровье
и работоспособности человека.
Хронотерапия
Хронотерапия
Хронотерапия - это лечение, направленное
на восстановление здоровья организма
с учетом особенностей изменения
его временнуй структуры и
хронофармакологии лекарств,путем
снижения разовых,суточных и курсовых
доз фармакологических препаратов,
уменьшения выраженности побочных
явлений.При проведении хронотерапии
используются следующие методы:
имитационный ( подражающий ) и привентивный(
упреждающий ) Так,в первом случае
рекомендуется проводить хронотерапию
основывающеюся на введение лекарственных
препаратов в определенные интервалы
времени, в которые наступают
изменения концентрации тех или
иных веществ в крови и тканях
в соответствии с характерным
для здорового индивидуума биоритмом.
Метод превентивной хронотерапии
основан на учете фармакодинамики
лекарственного препарата, а также
времени наступления акрофазы (времени
максимального значения ) суточных
изменений тех функциональных
показателей, на которые непосредственно
влияет данный препарат.
Знание методов хронотерапии
врачами клиницистами, клиническими
фармакологами, фармацевтами и провизорами
позволит внедрить новую стратегию
медицины, в основе которой лежат
фундаментальные биологические
законы о временной организации
организма.