Экологическая педиатрия

     Новосибирский Государственный Педагогический Университет 
 
 

     Реферат 

     Тема:

     «Экологическая  педиатрия»  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Выполнила: Сазонова Юлия

     ИИГСО, 16 группа 

     2011 год

Экологическая педиатрия

Экологическая педиатрия изучает влияние па здоровье детей природных факторов: климатических, географических, а также вредных факторов внешней среды в том или ином регионе (инсектициды, пестициды, фенол, диоксид, двуокись серы, свинец, проникающая радиация и др.). К сожалению именно с загрязнением окружающей среды, увеличением в ней, продуктов питания количества ксенобиотиков и других анутриентов связывают в последние десятилетия увеличение распространенности аллергических болезней, бронхиальной астмы и другой хронической бронхолёгочной патологии, желудочно-кишечных болезней, васкулитов, артритов, задержек развития и эндокринопатий, врожденных пороков развития. Столь же бесспорно, что в разных регионах страны при профилактической, лечебной и других видах помощи детям необходим учитывать климатические,  этнические и другие особенности детей. 
 

     Различают следующие формы экопатологии у детей:  

     •I –Синдром экологической дезадоптации или общей экогенной сенсибилизации, в том числе синдром нездоровых зданий, синдром напряжения-утомления, синдром ирритации дыхательных  путей. Проявления – утомляемость, усталость, гиподинамия, снижение интереса к окружающим, учёбе. Функциональные отклонения центральной нервной системы, сердечно сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей. Вегетативная дистония, сердечные аритмии, невротические реакции. Патология ЛОР-органов, анемизация. Замедление темпов физического интеллектуального развития. Повторные ОРВИ, бронхиты. 

     •II – Синдром химической гиперчувствительности, в том числе псевдоаллергия, вторичный  иммунодефицит, невротические состояния. Синдром низкодозовой (радиационной) гиперчувствительности. Проявления – синдром раздражения слизистой оболочки дыхательных путей; недостаточность местного иммунитета, частые респираторные заболевания, бронхиты, пневмонии, респираторные аллергозы и синдром гиперактивности бронхов, аутоаллергические заболевания, гиперчувствительность замедленного типа, псевдоаллергия. Лимфоаденопатия, заболевания ЛОР-органов, анемии, аномалии поведения, невротические реакции. Признаки гиперчувствительности к конкретным химическим веществам. 

     •III – Хроническая ксеногенная интоксикация. Проявления – токсические энцефалопатии, нефропатии, гепатопатии, остеопатии, анемии. Токсическое воздействие  на иммунную систему. 

     •IV – Хронические болезни. Проявления – формирование хронических болезней разных классов – воспалительных, аномально протекающих, резистентных к проводимой терапии и с высоким риском инвалидизации. 

     •V – Особые социально значимые болезни, состояния и последствия. Проявления – проявления доминантно наследуемых болезней у детей клинически здоровых родителей (новые генные мутации), все хромосомные заболевания, большинство врождённых пороков, опухоли, канцерогенез, репродуктивные потери, инвалидность. 
 
 

  Экологическая угроза:

  Под экологическими опасностями понимаются угрозы жизнедеятельности населения, которые возникают по причине перемены в системных параметрах естественной среды. Эти угрозы имеют ряд специфических черт, связанных, во-первых, с причинами их происхождения и,  во-вторых, с системными особенностями окружающей среды. Причинами происхождения экологических угроз могут стать как природные, так и антропогенные (человеческие) факторы. В случае природных угроз это могут быть стихийные бедствия, эпидемии среди какого-либо вида животных,  катаклизмы и пр. К антропогенным опасностям можно отнести следствие человеческого вторжения в природную среду, расходование ее внутренних и внешних ресурсов, засорение земли отходами. В этом случае ресурсы Земли расходуются бесконтрольно, а также вследствие загрязнений земной поверхности химическими и  промышленными отходами нарушаются естественный водообмен и химическая структура почвы. Это может привести к истощению почв, исчезновению видов растений и животных и общему загрязнению окружающей среды, что негативно отразится на здоровье населения.  

  На  сегодняшний день человечеством  пока успешно решаются лишь два вопроса  -  где взять дополнительные источники природных ресурсов и где взять дополнительные пространства для размещения отходов. Вопросы, как восстановить нарушенный баланс, решаются крайне неактивно.   
 

  Подобное  отношение человечества к природной  среде провоцирует ответную реакцию -  вследствие небрежного отношения к планете, над человечеством нависают угрозы различных экологических опасностей.  Эти опасности угрожают как отдельным государствам, так и человечеству в целом через нарушение химической структуры веществ и загрязнение воды, изменение климата и истощение почв. 
 
 

  Оценка  риска здоровья населения в связи  с загрязнением окружающей среды:  

  Медико-экологическое регламентирование выдвигает предположение, что главной опасностью для здоровья населения является загрязненность окружающей среды. Эта теория основана на результатах исследований, проведенных в различных населенных зонах. Люди, живущие в местах наиболее засоренной отходами атмосферы, постоянно жаловались на ухудшение самочувствия, цефалгию и мигрень, возникновение различных заболеваний и всяческих неприятных симптомов, что свидетельствует о причастности плохого экологического состояния окружающей среды к здоровью населения. Особенно это отмечалось в промзонах, где не была создана санитарно-защитная зона (сзз), позволяющая изолировать жилые кварталы от промышленных.  Медицинские статистические данные свидетельствуют о высоком проценте наличия различных заболеваний в экологически неблагоприятных местах.  

  Вследствие  полученных результатов исследований медико-экологические проблемы свидетельствуют  о высоком риске для здоровья населения загрязненной окружающей среды.  

  Статистика  в точных числах, показывающая, насколько  конкретно высока угроза здоровью населения  в неблагоприятных экологических  зонах, ещё не выявлена и факт воздействия  вредных веществ в атмосфере  на здоровье населения всё ещё  является не до конца исследованным. А  действующая в настоящее время практика оценивания угрозы загрязнения, основанная на сопоставлении количественных показателей содержащихся вредных примесей и их концентрации с нормативами (ОБУВ ПДК, и т.п.), не может полностью отразить глобальной ситуации риска для здоровья населения. Это происходит вследствие следующей причины: базой для создания нормативных регламентов безопасного содержания вредных веществ в окружающей среде  является теория предельного процента вредного воздействия. Она утверждает, что для каждого неблагоприятного реагента, наносящего вред здоровью, существуют минимальные дозы (концентрации), при которых нарушение  работы организма будет минимальным  (пороговым). Эта теория исходит из того, что вредному веществу, находящемуся в атмосфере, есть допустимый предел содержания. Принцип мировой гигиены в настоящее время существует на этой «пороговости», которая имеет тенденцию раздвигаться или сдвигаться в зависимости от тех или иных обстоятельств.   

  Биологические структуры человеческого организма приспосабливаются и восстанавливаются, а нарушение здоровья происходит лишь тогда, когда деструктивные процессы начинают доминировать над восстановлением и адаптацией. При этом загрязнение воды и почвы различными химическими веществами продолжает увеличиваться, а человеческие биологические структуры вскоре не смогут адаптироваться к новым условиям.  

  На  самом деле настоящая пороговая  доза содержания вредных веществ  в окружающей среде зависит от следующего:  

  - индивидуальной восприимчивости  организма,  

  - выбора показателя для ее установления,   

  - восприимчивости к примененным  способам воздействия.   
 

  Каждый  человек, в зависимости от индивидуальной структуры организма и иммунитета,  по-разному реагирует на одни и те же воздействия. Помимо этого, персональная восприимчивость человека непостоянна. Один человек может по-разному реагировать на изменения окружающей среды в различные дни. В теории даже мизерное количество вредных веществ может отрицательно действовать на человеческий организм. В этом случае экологическое загрязнение может быть опасным для населения, но для этого нужно наличие комплекса следующих факторов, таких, как продолжительность воздействия, его мощность, общее состояние здоровья населения, состояние иммунитета. Способность сопротивляемости является переменчивой в зависимости от возраста, пола, общего состояния, наличия стрессов или заболеваний и др. Именно по этому одинаковые экологические условия по-разному влияют на всех людей.

  Таким образом, напрашивается вывод, что  сбор статистических данных о заболеваемости или аналитика полученных  данных способствуют определению риска для здоровья населения в той или иной экологической зоне, но эти цифры являются лишь примерными.  

  Медико-экологическому регламентированию должна быть поставлена задача не только выявить все возможности возникновения заболеваний у населения,  но и создавать принципиально новые, менее опасные условия для жизни людей. 
 
 
 

  Методология оценки риска здоровья:  

  При оценке угрозы здоровью населения, которая  выявляется вследствие изучений окружающей среды, следует принимать во внимание следующие теоретические соображения,  получившие признание ученых:  

  • Общий вред химического и физического  воздействия на здоровье населения  зависит от интенсивности воздействующего  фактора;  

  • Интоксикация является одной из адаптационных  фаз;  

  • Максимально допустимая доза вредных  веществ в окружающей среде является вероятностным, неопределенным понятием, основанным на пороговых рисках.   
 

  Оценка  риска для здоровья населения  включает в себя четыре этапа:  

  • расчет предполагаемого коэффициента угрозы, основанного на данных о  качестве состояния окружающей среды;

  • оценивание общего количества заболеваний  в исследуемой зоне  по материалам медицинских статистических данных, исследований, опросов и др.

  • определение реальной угрозы общего ухудшения здоровья у населения  на основании статистической и экспертной аналитики;

  • индивидуализация рисков на основе расчетов содержащейся дозы вредных веществ  в атмосфере, с применением дифференциальной диагностики.   
 

  Без детального учета всех факторов невозможно в полной мере оценить меру загрязнения  окружающей среды. Следует выделить и исследовать как естественные, так и антропогенные источники  загрязнения.  
 
 
 

  Естественные  источники загрязнения окружающей среды (ОС) проявляются в катаклизмах, пожарах, наводнениях и других природных явлениях, при которых в ОС выделяется большое количество вредных веществ. Вредные вещества также могут вырабатываться и в отсутствие стихийных бедствий, например, радон может выделяться из трещин в земной поверхности без какого-либо стихийного вмешательства.  

  Но  природный фактор по своей опасности  не идет ни в какое сравнение с  антропогенным. В настоящее время  вмешательство населения техногенными методами в природную среду настолько ухудшило общее состояние планеты, что человеческий фактор стал основной причиной как загрязнения планеты в целом, так и возникновения катаклизмов, вследствие которых ухудшается состояние атмосферы. Главную роль в этом процессе играют неэкологические системы  автотранспорта и энергоснабжения. Эти источники загрязнения способны загрязнять сразу две или три природные среды  - например, воду, почву и воздух и др. Помимо этого они вызывают скопление вредных веществ в недрах земли, что приводит к истощению почв и возникновению различных заболеваний в мире флоры и фауны данной местности.