Эндемический зоб и его профилактика

Эндемический  зоб — увеличение щитовидной железы, связанное с дефицитом йода в среде обитания.

Нормальный рост и развитие человека зависит от правильного  функционирования эндокринной системы, в частности от деятельности щитовидной железы. Хронический дефицит йода приводит к разрастанию ткани железы и изменению её функциональных возможностей.

Предрасполагающие факторы

Эндемический  зоб может быть отнесён к мультифакторной патологии — помимо дефицита йода, выраженного в бо́льшей или меньшей степени, определённая роль принадлежит генетическим факторам.

• наследственность, отягощённая по зобу
• генетические дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов
• загрязнённость воды урохромом, нитратами, высокое содержание в ней кальция, гуминовых веществ, что затрудняет всасывание йода
• дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов цинка, марганца, селена, молибдена, кобальта, меди и избыток кальция.
• наличие струмогенных факторов в продуктах. Естественные струмогены можно разделить на две группы. Одна группа — это тиоционаты и изоционаты, содержащиеся преимущественно в растениях семейства Crucifera (капуста белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская, турнепс, репа, хрен, салат, рапс). Тиоционаты и изоционаты блокируют захват йодидов щитовидной железой и ускоряют высвобождение его из железы. Другая группа струмогенов — это цианогенные гликозиды, содержащиеся в маниоке, кукурузе, сладком картофеле, лимской фасоли
• воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, глистных инвазий, неудовлетворительных санитарно-гигиенических и социальных условий.

Классификация

1. Степень увеличения  щитовидной железы.

2. Форма эндемического  зоба (морфологическая).

1. 2.1.Диффузный.
2. 2.2.Узловой.
3. 2.3.Смешанный (диффузно-узловой).

3. Функциональное состояние  щитовидной железы.

1. 3.1.Эутиреоидный зоб.
2. 3.2.Гипотиреоидный зоб.

4. Локализация зоба:

1. 4.1.Обычно расположенный.
2. 4.2.Частично загрудинный.
3. 4.3.Кольцевой.

4.4.Дистопироваший  зоб из эмбриональных закладок (зоб корня  
 
 
 
 

Симптомы  эндемического зоба  
По мере увеличения зоба и сдавления прилежащих органов появляются жалобы на чувство давления в области шеи, больше выраженное в положении лежа, на затрудненное дыхание, иногда глотание, при сдавлении трахеи могут наблюдаться приступы удушья, сухой кашель. Увеличенная щитовидная железа умеренно плотна.

Одним из наиболее тяжелых проявлений гипотиреоза  при эндемическом зобе является кретинизм, клинические симптомы которого начинаются с детства. Характерные признаки кретинизма - резко выраженный гипотиреоз, выраженное отставание в физическом, психическом, умственном, интеллектуальном развитии, малый рост, косноязычие, иногда глухонемота, замедленное созревание костей.