Нормирование труда среднего медицинского персонала. Организация планово – экономической и финансовой деятельности медицинских учрежде

 

Задание №6 « Перечень трудовых действий». 

 

Задание №7 « Организация  помощи городскому населению» приказ МЗ РФ № 1030 от 04.10.1980г. по принципу первичной  медико -социальной помощи.

1. Учетно  - отчетная документация поликлиники:
1. Талон амбулаторного пациента – 025 -1/у-89
2. Дневник ежедневного учета врача поликлиники № 039/у
3. Экстренное извещение об инфекционном заболевании – 058/у
4. Сведения о приемах временной нетрудоспособности; форма № 16/ВН

утверждена  постановлением Госкомстата России №49 от 29.06.1999г.

5.Сведения  о медицинских кадрах №17, утверждена  постановлением Госкомстата России  № 49 от 04.09.2000г.

6. Сведения  о лечебно – профилактическом  учреждении; форма № 30 утверждена  постановлением Госкомстата России № 175 от 10.09.2002г.

7. Сведения  о больных с заболеваниями  ППП, грибковыми, кожными заболеваниями  и чесоткой, форма №34 утверждена  постановлением Госкомстата России  № 88 от 07.10.2003г.

8. Сведения  о контингентах психических больных; форма № 49 от 29.06.1999г.

9. Сведения  о травмах, отравлениях и некоторых  других последствий воздействия внешних причин; форма № 57 утверждена постановлением Госкомстата России № 49 от 29.06.1999г. 

2. Учетно-отчетная документация стационара.

 

1. Журнал  учета приема больных и отказов в госпитализации, форма № 001/у, утверждена приказом МЗ ССР № 130 от 04.10.1980г.
2. Медицинская карта стационарного больного; форма № 003/у, утверждена приказом МЗ СССР № 1030 от 04.10.1980г.
3. Статистическая карта выбывшего из стационара круглогодичного пребывания, дневного стационара при больничном  учреждении, при амбулаторно – поликлиническом учреждении, стационара на дому; форма № 66/у-04, утверждена приказом ГУЗО Оренбургской области № 63 от 06.02. 2004г.
4. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, остром профессиональном отравлении № 060/у.
5. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении; форма № 007/у-04, утверждена приказом ГУЗО Оренбургской области № 63 от 06.02.2004г.
6. Сводная ведомость движения больных и коечного фонда № 16/у-02, утверждена приказом МЗ РФ № 413 от 30.12.2002г.
7. Журнал записи оперативного вмешательства в стационаре; форма № 068/у, утверждена приказом МЗ СССР № 1030 от  04.10.1980г.
8. Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении реанимации и интенсивной терапии; форма №11/у утверждена приказом МЗ СССР№ 1030 от 04.10.1980г.
9. Журнал учета процедур, форма № 29/у, утверждена приказом МЗ СССР № 1030 от 04.10.1980г.

                        Контрольная работа  № 2

Тема: «Основы социальной гигиены и организации здравоохранения,

       управление материальными  ресурсами».

Задание № 1 « Мероприятия НОТ в учреждении»

За истекшие 2008-2009,2010г. в  ГУЗ «БНД» значительно улучшилась   материально-техническая база. В процедурные кабинеты приобрели деструкторы игл, что значительно снижает риск ВИЧ - аварийных ситуаций. Установлена компьютерная сеть бухгалтерия – главная медсестра с программой учета медикаментов 1С. Кабинеты врачей- наркологов также оснащены индивидуальными компьютерами, что позволяет боле эстетично и своевременно оформить медицинскую документацию. В 2009 году проведена аттестация рабочих мест по условиям труда. В диспансере создана и работает группа по стандартизации. Внедрены региональные стандарты стационарной и амбулаторной наркологической помощи. Работает ВК.  Создан и работает Совет по качеству. В конце 2010 года был приобретен биохимический анализатор, что позволит расширить диапазон биохимических исследований и объемы обследования больных. В 2011 году запланировано приобретение дополнительного лабораторного оборудования. В течение последних 15 лет в диспансере ведется картотека всех случаев злоупотребления алкоголя («скорая помощь», медицинский вытрезвитель, экспертиза состояния опьянения, сообщения из лечебных учреждений). В настоящее время она находится в компьютерной базе учреждения. Работа с этой информацией помогает при решении экспертных вопросов. В спорных и конфликтных случаях вопрос о профпригодности решается на ВК. С 2008 года проводится обязательное тестирование на наркотические вещества, что позволило активно выявлять потребителей наркотических веществ, в частности марихуаны. Для улучшения условий труда на рабочих местах, проводятся различные мероприятия:

обеспечение работников средствами индивидуальной защиты,

дезинфицирующими  средствами. Установка в стационарах, поликлинике автоматической противопожарной сигнализации, кондиционеров, санузлов, утепление окон, помещений, оснащение кабинетов орг. техникой, мебелью и т.д. 
 
 

Мероприятия  НОТ в учреждении. 

• Расширение  внедрения сестринского процесса в  практику;
• Дальнейшая компьютеризация рабочего процесса;
• Внедрение экспертизы качества рабочего места.

 

Задание №2 « Организация работы по медицинской статистике».

                          Учетные формы, используемые в ГУЗ «БНД».

В учреждении используются учетные формы первичной медицинской  документации, установленные Типовой  инструкцией, утвержденной Приказом МЗ СССР от 04.10.1980г.№1030.

                          Учетно- отчетная документация поликлиники.

• Медицинская карта амбулаторного больного Ф № 030/У
• Контрольная карта диспансерного наблюдения Ф №063 / У
• Карта профилактических прививок Ф № 063 / У
• Статистический талон амбулаторного пациента для регистрации заключительных диагнозов Ф №025-12/У
• Дневник врача поликлиники Ф № 039/У
• Дневник работы среднего  медперсонала Ф № 039-1 /У
• Журнал учета инфекционных заболеваний Ф № 060/У
• Журнал учета больничных листов Ф № 036/У
• Журнал учета прививок Ф № 064/У
• Журнал учета процедур Ф № 019 /У
• Книга записи вызовов на дом Ф № 031/У
• Журнал работы врача поликлиники Ф 039/У

Учетно  – отчетная документация стационара.

• Журнал приема больных и отказов в госпитализации 001/У
• Медицинская карта стационарного больного 033/У
• Статистическая карта выбывшего из стационара 066/У
• Листок учета движения больных и коечного фонда 007/У
• Температурный лист 004/У
• Журнал учета переливания трансфузионных средств 009/У
• Сводная  ведомость учета больных и коечного фонда по стационару – 16/У
• Лист регистрации переливания трансфузионных средств 005/У
• Медицинская карта амбулаторного больного Ф 025/У
• Контрольная карта диспансерного больного Ф 030/У
• Журнал записи вмешательств в стационаре 008/У

В кабинете учета и статистики ГУЗ «БНД» применяют ручной способ обработки. Медицинский статистик проверяет правильность заполнения статистических талонов амбулаторных пациентов и выбывших из стационара, шифр заболеваний и вводит в компьютер в программе «Медстат». Расчет показателей из абсолютных чисел: эти данные позволяют определить показатели, необходимые для оценки качества диспансерного наблюдения, объема выполненных работ.

Основные показатели, которые высчитываются из абсолютных чисел, полученных при обработке  учетных форм:

• Общая заболеваемость рассчитывается на 1 тыс.населения.
• Первичная заболеваемость
• Структура посещений по причине обращения (по поводу заболеваний, проф. осмотров).
• Охват диспансерных больных.
• Часовая нагрузка врача.
• Деятельность кабинетов в поликлинике.
• Анализ работы врачей по целям обращения.
• Госпитализация в стационары из поликлиники.

Последипломное  образование сестринского персонала учреждения. 

 
 
 
 

Повышение квалификации в учреждении.