Обусловленность здоровья населения

МИНЗДРАВ РОССИИ

Государственное бюджетное  образовательное учреждение высшего  профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ГБОУ ВПО ДВГМУ  Минздрава России)

 

 

Направление подготовки 080200 – Менеджмент, квалификация (степень) – бакалавр

Кафедра экономики и управления на предприятии здравоохранения

 

 

 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

 

по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение»

 

 

Тема № 3. Обусловленность здоровья населения.

 

 

 

 

Студент

группы 57201             ________________       В.Э. Пятко

                                                                                         подпись 

 

номер зачетной               

книжки                            _________________

                                                                                                   

                                                                                    _________

                                                                                                                                         дата 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хабаровск

2012

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ		3
1.	Обусловленность здоровья населения...................................	4
2.	Схема здоровья населения  и влияние на него социальных и  природных факторов риска………………………….………….	6
3.	Первичные и вторичные большие факторы риска здоровью ..	8
4.	Группировка факторов риска  здоровью………………………...	1
5.	Группы риска здоровью………………………………………….	13
ЗАКЛЮЧЕНИЕ		15
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ		16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Конец XX – начало XXI века в России характеризуется устойчивой убылью населения и ухудшением показателей здоровья. За период с 1992 по 2008 г. естественная убыль составила 12,5 млн. человек. Ожидаемая продолжительность жизни населения снизилась с 69,19 в 1990 г. до 64,8 года в 2003 г. Несмотря на некоторый рост к 2008 г. (67,8 года), ее уровень, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, сопоставим с уровнем бедных стран Африки. Разрыв в показателях продолжительности жизни женщин и мужчин достиг чрезвычайно высокой величины – 13 лет. В трудоспособном возрасте умирает каждый десятый мужчина. Большинство смертей обусловлено низким уровнем здоровья, поэтому снижение смертности невозможно без его всемерного укрепления.

Значимость здоровья населения  не ограничивается только его демографической ролью – снижением числа умерших и неродившихся.

Здоровье – это важнейшая характеристика человеческого и трудового потенциала, человеческого капитала. Экспертами ВОЗ доказано, что улучшение качества и увеличение продолжительности жизни населения ведет к ускорению экономического развития государства, росту его валового национального продукта.

С каждой ступенью развития человеческой цивилизации усиливается взаимозависимость общества и индивида, в том числе и в плане здоровья.

Реализация людьми общественных интересов, выполнение социальных задач во многом определяются состоянием их индивидуального здоровья. В свою очередь, состояние здоровья индивидов напрямую зависит от того, насколько здорово само общество. Такая взаимозависимость позволяет говорить о здоровье как о социальном феномене.

Поэтому забота об укреплении здоровья населения является  важнейшей задачей государства и общества. Приоритетность здоровья обусловливает необходимость его глубокого изучения, понимания причин и факторов его изменения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Обусловленность здоровья населения

 

Множество подходов по определению болезни указывают на ограниченность, недостаточность использования одного из них. Требуется системный подход, учет комплекса многих человеческих свойств и характеристик болезни.

Предметом внимания и исследования социальной гигиены в начале XX века стала первостепенная значимость социальных условий в формировании здоровья населения. Были представлены убедительные доказательства социальной обусловленности здоровья. Этот тезис приобрел ведущее значение в деятельности крупнейшей международной организации -ВОЗ.

По определению ВОЗ здоровье - состояние «полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».

Здоровье человека не может сводится лишь к констатации отсутствия болезней, недомогания, дискомфорта. Это состояние, которое позволяет человеку вести нестесненную в своей свободе жизнь, полноценно выполнять свойственные человеку функции, прежде всего трудовые, вести здоровый образ жизни, т.е. не испытывать душевное, физическое и социальное благополучие.

До сих пор мы касались понятия  здоровья вообще, здоровья абстрактного человека. В жизни мы сталкиваемся с конкретными людьми. И если речь идет о конкретном человек - говорят об индивидуальном здоровье, если мы имеем дело с несколькими людьми, их сообществами - говорим о групповом здоровье, здоровье популяции, здоровье населения. Т.е. мы различаем два уровня здоровья - индивидуальное и здоровье населения.

Индивидуальное здоровье мы оцениваем по персональному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, трудоспособности, физическому состоянию и развитию, личным ощущениям бытия, радости жизни к другим критериям.

Никто не будет определять индивидуальное здоровье статистическими показателями: заболеваемость, смертность, средняя продолжительность предстоящей жизни, и т.д.

При оценке группового здоровья наряду с индивидуальными оценками, мы прибегаем  к медико-статистическим и демографическим  показателям и критериям. Как  мы только переходим от индивидуума к сообществу как объекту социологии (социальной гигиены) мы абстрагируемся от конкретного человека и переходим к показателям медицинской и демографической статистики, на язык оценок группового и кумуляционного здоровья - здоровья населения.

Предложено много показателей, стандартов для определения уровней  здоровья населения.

С полным основанием можно  считать, что здоровье населения  зависит от:

• биологических, психологических свойств человека(наследственность, тип телосложения, темперамент, тип высшей нервной деятельности и др.);
• природных воздействий (климат, погода, ландшафт местности, флора, фауна и др.);
• состояния окружающей среды (ее чистоты, загрязнения химическими, физическими, биологическими и др. агентами);
• социально-экономических, политических факторов, действующих через условия труда и быта;
• здравоохранения, состояния его служб, кадров, уровня медицинской науки.

Важным критерием функционирования и развития страны (государства) является качество народонаселения, которое неразрывно связано с категорией «здоровье». Здоровье населения – комплексный социально-гигиенический и экономический показатель, который интегрирует биологические, демографические и социальные процессы, свойственные человеческому обществу, отражает уровень его экономического и культурного развития, состояние медицинской помощи, находясь в то же время под воздействием традиций, исторических, этнографических и природно-климатических условий. Можно сказать, что это интегральный показатель качества жизни в объективных ее проявлениях.

Вопрос о сущности и значимости здоровья всегда был центральной методологической проблемой многих наук. Без осмысления понятия «здоровье» невозможно сущностное понимание ценностных ориентаций как медицины, которая призвана служить людям, обеспечивая возможности самой жизни в наиболее приемлемых для человека формах, так и самих людей. А также места и роли государства и общества в создании условий, благоприятных для жизни и здоровья людей.

Здоровье издревле является главной  жизненной ценностью человека, основой гармоничного развития личности и величайшим благом. В современном обществе «максимально достижимый уровень здоровья» признается одним из неотъемлемых прав человека и народа, выступает как важнейшее условие и средство, как одна из конечных целей общественного развития. Наоборот, низкий уровень здоровья населения ассоциируется с прямой угрозой национальной безопасности любого государства, с препятствием его социально-экономическому прогрессу.

Обобщение современных представлений  о здоровье, получаемых из различных отраслей знаний, дает возможность сформировать его структуру, выделив составные части: духовно-нравственный компонент, биологический, социальный, интеллектуальный, эмоциональный, репродуктивный, физический, экономический и др. Все компоненты взаимосвязаны.

 

 

2. Схема здоровья населения  и влияние на него социальных  и природных факторов риска

Эксперты Всемирной организации  здравоохранения (ВОЗ) в 80-х гг. XX в. определили ориентировочное соотношение различных  факторов обеспечения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре группы таких факторов. На основе этого в 1994 году Межведомственная комиссия Совета безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения в Федеральных концепциях "Охрана здоровья населения" и "К здоровой России" определила это соотношение применительно к нашей стране следующим образом:

• генетические факторы - 15-20%;
• состояние окружающей среды - 20-25%;
• медицинское обеспечение - 10-15%;
• условия и образ жизни людей - 50-55%.

Величина вклада отдельных факторов разной природы на показатели здоровья зависит от возраста, пола и индивидуально-типологических особенностей человека. Остановимся подробнее на каждом из этих факторов.

1. Генетические факторы

Онтогенетическое развитие дочерних организмов предопределяется той наследственной программой, которую они наследуют с родительскими хромосомами.

Однако, сами хромосомы и их структурные элементы - гены, могут подвергаться вредным  влияниям, причем, что особенно важно, в течение всей жизни будущих родителей. Девочка рождается на свет с определенным набором яйцеклеток, которые по мере созревания последовательно готовятся к оплодотворению. То есть в конечном итоге все происходящее с девочкой, девушкой, женщиной в течение ее жизни до зачатия в той или иной степени сказывается на качестве хромосом и генов. Продолжительность жизни сперматозоида гораздо меньше, чем яйцеклетки, но и их периода жизни бывает достаточно для возникновения нарушений в их генетическом аппарате. Таким образом, становится понятна ответственность, которую несут перед потомством будущие родители в течение всей своей жизни, предшествующей зачатию. Зачастую сказываются и не зависящие от них факторы, к которым следует отнести неблагоприятные экологические условия, сложные социально-экономические процессы, неконтролируемое использование фармакологических препаратов и т.д. Результатом являются мутации, ведущие к возникновению наследственных заболеваний или к появлению наследственно обусловленной предрасположенности к ним.

2. Состояние  окружающей среды

Биологические особенности организма - это основа, на которой зиждется здоровье человека. В формировании здоровья важна роль генетических факторов. Однако генетическая программа, получаемая человеком, обеспечивает его развитие при наличии определенных условий окружающей среды.

"Организм  без внешней среды, поддерживающей  его существование, невозможен" - в этой мысли И.М. Сеченова  заложено неразрывное единство  человека и среды его обитания. Каждый организм находится в  многообразных взаимных связях с факторами окружающей среды, как абиотическими (геофизическими, геохимическими), так и биотическими (живыми организмами того же и других видов). Под окружающей средой принято понимать целостную систему взаимосвязанных природных и антропогенных объектов и явлений, в которой протекает труд, быт и отдых людей. Это понятие включает в себя социальные, природные и искусственно создаваемые физические, химические и биологические факторы, то есть все то, что прямо или косвенно воздействует на жизнь, здоровье и деятельность человека. Человек, как живая система, является составной частью биосферы. Воздействие человека на биосферу связано не столько с его биологической, сколько с трудовой деятельностью.

3. Медицинское  обеспечение. Именно с этим  фактором большинство людей связывает свои надежды на здоровье, однако доля ответственности этого фактора оказывается неожиданно низкой. В Большой Медицинской Энциклопедии дано следующее определение медицины: "Медицина - система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека". По мере развития цивилизации и более широкого распространения заболеваний медицина все в большей степени стала специализироваться на лечении болезней и все меньше внимания уделять здоровью. Собственно лечение часто снижает запас здоровья за счет побочного воздействия лекарственных средств, то есть лечебная медицина далеко не всегда укрепляет здоровье.

4 Условия и образ жизни. Таким  образом, становится понятно, что болезни современного человека обусловлены, прежде всего, его образом жизни и повседневным поведением. В настоящее время здоровый образ жизни рассматривается как основа профилактики заболеваний. Это подтверждается, к примеру, тем, что в США снижение показателей детской смертности на 80% и смертности всего населения на 94%, увеличение ожидаемой средней продолжительности жизни на 85% связывают не с успехами медицины, а с улучшением условий жизни и труда и рационализацией образа жизни населения. Вместе с тем в нашей стране 78% мужчин и 52% женщин ведут нездоровый образ жизни.