Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий

 

ГОУ ВПО  НГМУ 
 
 

КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ 
 
 
 

Реферат: 

Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий. 
 
 

Выполнил: студент 5курса, 7гр

 Исраилов А.М 

Проверила: Жоголь О.Н 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

НОВОСИБИРСК 2011 
 
 
 
 
 
 
 
 

Содержание: 
 

1.Основные  цели и задачи производственной  медицины. 

2.Медико-санитарная  часть, цели и задачи деятельности, Основные нормативные документы,  регламентирующие оказание медицинской  помощи работникам промышленных  предприятий 

3.Основные  направления работы и функции цехового врача-терапевта, профпатолога, фельдшера здравпункта. 

4.Порядок  учета и регистрации временной нетрудоспособности рабочих промышленных предприятий.  

5.Профилактическая  работа на промышленном предприятии. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    1. Основные цели и задачи производственной медицины.

    Перед работниками производственной медицины ставится следующие цели: улучшение  здоровья работников предприятия, снижение заболеваемости, смертности, инвалидности, повышение трудовой активности, увеличение средней продолжительности жизни.

    Особенность производственной медицины – рассмотрение здоровья работников и населения  в неразрывном единстве с комплексом бытовых  и производственных условий, проведению мероприятий по их оздоровлению, улучшению условий труда и  быта.

    Для решения поставленной цели решаются следующие задачи:

• контроль над состоянием здоровья контингента рабочих и своевременное выявление профессиональных заболеваний;
• профилактика и лечение выявленных заболеваний;
• повышение уровня здоровья служащих предприятий  
  с целью компенсации воздействия на организм вредных факторов – направление в санатории, дома отдыха, снабжение медикаментами, обеспечение диетпитанием;
• быстрая ликвидация последствий при внезапных заболеваниях, травмах и острых отравлениях;
• обеспечение развития и эффективное использование лечебной базы предприятия – здравпункты, поликлиники, санатории-профилактории.

    2. Медико-санитарная часть, цели и задачи деятельности. Основные нормативные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи

    Медико-санитарная часть – комплексное медицинское учреждение, в состав которого могут входить в зависимости от численности обслуживаемого контингента поликлиника, врачебные и фельдшерские здравпункты, стационар, санаторий-профилакторий, диетическая столовая, детские оздоровительные учреждения. МСЧ организуются на предприятиях, где число работающих превышает 4000.

    Структура и мощность МСЧ зависит от специфики  производства и числа работающих на обслуживаемом предприятии.

    Открытые  МСЧ, помимо рабочих и служащим данного  предприятия, оказывают медицинскую  помощь членам их семей и окрестному населению. В закрытых МСЧ медицинская помощь оказывается только работающим на данном объекте.

           Основные задачи и функции  медико-санитарных частей:

    1. Оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи прикрепленному контингенту с целью снижения общей и профессиональной заболеваемости, производственного травматизма, трудопотерь по болезни и инвалидности.

    2. Разработка и осуществление совместно с администрацией предприятия и по согласованию с органами санэпиднадзора мероприятий по оздоровлению работающих.

    3. Осуществление контроля за соответствием состояния здоровья работающих условиям труда.

    Отличия МСЧ и территориальной поликлиники:

• отсутствие территориально закрепленного населения;
• организованность контингентов;
• отсутствие вызовов на дом;
• нет патронажей, сестринского ухода на дому;
• нет выхода на дом специалистов к тяжелобольным и инвалидам.

3. Основные направления работы и функции цехового врача-терапевта, профпатолога, фельдшера здравпункта

    Возглавляет цеховой участок (1500–1700 работников) цеховой врач-терапевт, который, работая  по системе «поликлиника - стационар», 9 ч в неделю отводит профилактической работе в цехе (3 раза в неделю по 3 ч). В случае прикрепления небольшого предприятия (или нескольких предприятий) к территориальной поликлинике в ее штате предусматривается соответствующее число цеховых врачей.

    Основные  элементы работы цехового врача:

• изучение условий труда работающих на участке и контроль за соблюдением ими правил техники безопасности;
• лечебная работа на приеме в поликлинике, в стационаре медико-санитарной части и при экспертизе трудоспособности;
• профилактическая работа в цехе;
• предупреждение и снижение травматизма;
• профилактические осмотры и диспансеризация выделенных контингентов здоровых, лиц с хроническими заболеваниями и длительно и часто болеющих;
• анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности;
• разработка и проведение оздоровительных и противоэпидемических мероприятий совместно с администрацией предприятий и по согласованию с органами санэпиднадзора (участие в составлении и выполнении единого комплексного плана оздоровительных мероприятий).

    Цеховой врач в отличие от врача-терапевта  территориального участка должен знать:

    - особенности технологического процесса  в обслуживаемых им цехах;

    - неблагоприятные факторы, связанные  с ним;

    - вопросы профессиональной патологии.

    Во  время посещения цеха  врач обращает внимание:

• на его санитарно-гигиеническое состояние;
• на соблюдение рабочими питьевого режима (особенно в горячих цехах);
• на состояние вентиляции в цехе;
• интересуется организацией питания рабочих, использованием обеденного перерыва;
• врач посещает фельдшерский здравпункт, где может провести профилактический осмотр;
• во время посещения цеха врач беседует с рабочими об условиях и образе их жизни, проводит санитарно-просветительскую работу.

    Обязанности врача профпатолога:

    - контролирует охват и полноту  обследования контингентов, подлежащих  периодическим медицинским осмотрам;

    - участвует в проведении периодических  медосмотров и оформлении заключительных  актов; 

    - контролирует специальную подготовку  и организует учебу членов  комиссии по периодическим осмотрам;

    - составляет календарные планы  подготовки врачей по профпатологии;

    - контролирует выполнение оздоровительных  мероприятий на производственных  объектах;

    - анализирует динамику профессиональной  и общей заболеваемости с временной  утратой трудоспособности и разрабатывает  план профилактических мероприятий; 

    - проводит профилактические мероприятия  на производстве по предупреждению  профессиональных заболеваний; 

    в) непосредственно обследует:

- всех  впервые выявленных больных профессиональными  заболеваниями;  
- всех больных до и после пребывания в клинике профпатологии;  
- всех больных с подозрением на профессиональное заболевание;

    г) совместно с цеховыми врачами:

    - определяет контингент больных,  подлежащих направлению в отделение  профпатологии, в санаторий-профилакторий, на санаторно-курортное лечение, дом отдыха;

    - консультирует по представлению  лечащих врачей больных (подозрительных) профессиональными заболеваниями; 

    - анализирует динамику заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от профессиональных заболеваний и разрабатывает мероприятия по их снижению;

    - организует пропаганду санитарно-просветительных  знаний.

    Здравпункты создаются на предприятиях, расположенных  на расстоянии более 2 км от лечебного учреждения и имеющих от 1500 до 3000 работающих.

    Функции фельдшерского здравпункта:

• первая доврачебная помощь при острых отравлениях, заболеваниях, травмах;
• проведение лечебных мероприятий по назначению врача (инъекции, перевязки, физиотерапевтические процедуры);
• организация транспортировки больных и пострадавших в лечебно-профилактические учреждения, при показаниях — сопровождение;
• направление на прием к лечащему врачу или специалисту поликлиники;
• подготовка к проведению периодических медицинских осмотров;
• проведение профилактических прививок;
• освобождение временно нетрудоспособных от работы до конца смены с выдачей справки.

4. Анализ временной нетрудоспособности рабочих промышленных предприятий.

    Для целенаправленной деятельности по предупреждению и снижению заболеваемости с временной  утратой трудоспособности цеховой  врач анализирует нетрудоспособность рабочих цехового участка. Результаты анализа составляют основу планирования организационных и лечебно-профилактических мероприятий на цеховом участке. При анализе заболеваемости с  временной утратой трудоспособности вычисляются следующие показатели (соответствуют форме № 16-ВН):

    - число календарных дней временной  нетрудоспособности в год (на 100 работающих);

    - число случаев временной нетрудоспособности (на 100 работающих);

    - средняя длительность одного  случая временной нетрудоспособности;

    - структура заболеваемости с временной  утратой трудоспособности (в процентах);

    - число условно не работавших в связи с временной нетрудоспособностью.

    5. Профилактическая работа на промышленном предприятии.

    Вся профилактическая работа на промышленном предприятии проводится по единому  комплексному плану лечебно-профилактических мероприятий. В составлении этого плана принимают участие администрация предприятия, медико-санитарная часть и специалисты по гигиене труда районного ЦГЭ. Каждый из участников намечает ряд мероприятий. Комплексный план утверждается директором предприятия и является обязательным для исполнения. Комплексный план лечебно-оздоровительных мероприятий имеет следующие разделы:

    - организационные мероприятия; 

    -санитарно-технические  мероприятия (строительство, модернизация  оборудования, внедрение новых технологических  линий, усовершенствование вентиляции, отопления, канализации и т. д.);

    - санитарно-гигиенические мероприятия  (контроль за содержанием вредных и опасных веществ в воздухе рабочей зоны и производственных помещений, за уровнем шума, вибрации, освещения, теплового излучения, токов высокой частоты и др.);

    -лечебно-оздоровительные  мероприятия (диспансеризация, направление  на санаторно-курортное лечение,  диетическое питание, рациональное  трудоустройство, изучение и анализ заболеваемости и травматизма);