Организация труда медперсонала в психоневрологическом интернате

 

 В селе Грузины Торжокского района

Тверской области  в послевоенные годы был открыт интернат общего типа для престарелых и инвалидов.

 В 1980 году был перепрофилирован в психоневрологический интернат мужского типа.

 Село Грузины  находится в 14 километрах от города Торжка. Это очень красивое и живописное место, входящее в « Пушкинское кольцо Верхневолжья». 

«Храня для  глаз приметный вид

Среди лесов, болотистой низины

Село со странным именем – Грузины

Уж триста лет вблизи Торжка стоит». 

Ранее дом-интернат располагался в двух корпусах: старом и новом. Старый корпус- это бывшая усадьба Полторацких, знаменита тем, что здесь бывал А.С.Пушкин. В былые времена сюда заворачивали и царственные особ: Елизавета Петровна и Екатерина вторая. К сожалению сейчас усадьба утратила свой прежний вид. Но хочется верить, что когда-нибудь красота и величие этого старинного здания будут возрождены, и потомки будут любоваться этими прекрасными местами.

  Комплекс  ПНИ включает:

• Главный корпус, где проживают обеспечиваемые
• Садик для прогулки больных
• Банно-прачечное отделение
• Котельная на твердом топливе
• Гаражи
• Морг
• Складские помещения
• Очистные сооружения
• Овощехранилище

  При доме интернате имеется свое подсобное хозяйство, которое специализируется по производству молока и мяса, а так же по выращиванию картофеля и грубых кормов.

  В интернате имеется все необходимое для нормального проживания: центральное отопление, горячее и холодное водоснабжение, канализация, имеется свой транспорт.

  Главный  корпус – трехэтажное здание, в котором размещены:

• Жилые комнаты для обеспечиваемых «2-4 местные»
• Административное отделение
• Пищеблок с обеденным залом на 200 посадочных мест
• Приемно-карантинное отделение с отдельным входом
• Изолятор
• Два медицинских круглосуточных поста
• Аптека
• Стоматологический кабинет
• Помещения для проведения культурно-массовых мероприятий : библиотека с читальным залом, конференц-зал, спортзал. Кроме того на каждом отделении имеется комната дневного пребывания с телевизором и видеомагнитофоном.

 Грузинский  ПНИ является интернатом мужского профиля. Сейчас в нем проживает 406 человек. Возрастная категория проживающих колеблется от 18 до 90 лет и старше.

  Возрастно-половой  состав проживающих в Грузинском  ПНИ.

   

Проживающие в  интернате размещены на пяти отделениях. Численность проживающих постоянно  меняется. 

  Движение проживающих в Грузинском ПНИ за 2008 год.

 

Я работаю на первом посту, который обслуживает три отделения, 216 человек.

  Это пост  медико-педагогической коррекции  и реабилитации. Больные, проживающие на этих трех отделениях в основном ходячие, интеллектуальный дефект у них не препятствует обучению несложным профессиям.

  В процессе  реабилитации, кроме медицинских  работников участвуют так же: воспитатель, библиотекарь, инструктор по труду.

  Наши больные  рисуют, оформляют стенды. Работают на пищеблоке. Чистят картофель и другие овощи. Разгружают хлеб и продукты питания.

  Работает  строительная бригада из числа  обеспечиваемых, которая осуществляет косметический ремонт помещений.

  Больные  работают так же и в подсобном хозяйстве. Осуществляют раздачу кормов скоту, чистку навоза, участвуют в заготовке кормов.

  Некоторые  больные разводят и ухаживают  за животными. У нас живут попугаи, морская свинка, черепахи, кролики есть аквариум с рыбками.

  Пост, на  котором я работаю, обслуживает больных с различными заболеваниями, такими, как олигофрения, шизофрения, эпилепсия, атеросклеротическая деменция и др. В зависимости от заболевания, больные имеют группу инвалидности: первую, вторую, третью. Это отражено в далее следующих таблицах. 
 
 
 

Инвалидность

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Нозологический  состав больных в Грузинском ПНИ

  Первый медицинский пост состоит из двух кабинетов: медицинский и процедурный. Заступив на дежурство, я получаю сведения о количественном составе больных за прошедшие сутки, о состоянии тяжелых больных, о врачебных назначениях. Проверяю ключи от сейфа, а так же от запасных выходов.

  Проверяю  наличие медикаментов: учетных и  неучетных; наличие перевязочного материала, инструментария, спирта. Во время дежурства несу ответственность за сохранность медицинского оборудования. Контролирую работу младшего медицинского персонала, качество обслуживания ими  больных. Слежу за внешним видом больных, за их питанием, а так же за санитарным состоянием в отделениях.

В процедурном  кабинете развожу дез. растворы для  дезинфекции: шприцов, термометров, перчаток и т.д. Накрываю стерильный стол или работаю со стерильным лотком.

Делаю инъекции: в/в, в/м, п/к, а также в/в капельные вливания по назначению врача.

Работа медицинского кабинета.

  
 

 
 

 После утренних инъекций набираю лекарства в мед. пункте на обед, затем делаю перевязки, отмечаю необходимую документацию, провожу профилактику пролежней. Для перевязок сейчас широко используем салфетки «Полибласт», а также аэрозоли: «Пантенол», «Олазонь» и др. На коже, особенно на ногах, у больных из-за многолетнего приёма нейролептиков появляются трофические язвы, и поэтому мы очень тщательно следим за их состоянием и регулярно проводим обработку ран и делаем перевязки.

Особенно внимательно  следим за ослабленными больными. Измеряем температуру, АД, проводим профилактику пролежней, стараемся продлить жизнь больному 

Смертность за 2006-2008 годы. 

 

 

Документация  постовой медсестры:

• Журнал сдачи и приёма смен медсестёр
• Журнал передачи ключей от сейфа
• Журнал учёта КСС и бактерицидной лампы
• Журнал учёта наркотических препаратов
• Журнал учёта транквилизаторов и психотропных препаратов
• Журнал учёта инъекций и шприцов
• Журнал учёта перевязок
• Журнал учёта соматических препаратов
• Журнал учёта противосудорожных средств
• Журнал учёта расхода спирта
• Журнал профилактики пролежней
• Журнал учёта банных дней и осмотра на педикулёз

И ещё много  других необходимых для работы мед. поста журналов.

1 раз в неделю  на мед. посту проводится генеральная  уборка с дезинфицирующими средствами.

Мед. сестра также  осуществляет контроль за помывкой обеспечиваемых, которая проводится 1 раз в 7-10 дней.

При поступлении  больных осуществляю сан. обработку, досмотр личных вещей, документов, определяю в карантинное отделение на 2 недели.

Карантинное отделение  обслуживает отдельный санитарный пост. В карантинном отделении имеется всё необходимое для правильного его функционирования: койки, туалет, ванная, раздаточная, отдельная посуда и отдельный уборочный инвентарь.

Очень радует то, что оснащение нашего мед. поста  постоянно совершенствуется и улучшается: несколько лет назад у нас установили вытяжку над рабочим столом, где мы набираем нейролептики, установили новую двойную мойку, автоклав.

В процедурном  кабинете также появились новые  приборы:

1. Обеззараживатель и очиститель воздуха фотокаталитический «АЭРОЛАЙФ – Л».
2. Камера сохранности стерильного материала и инструментов.
3. Сжигатель игл и деструктор шприцев с гильотиной для отреза канюли.

На дежурстве, при необходимости, я оказываю первую доврачебную помощь. Для этого  у нас всё имеется: лекарственные  средства, перевязочные средства, жгут, шины, бикс и сумка первой неотложной помощи. Затем я вызываю врача или самостоятельно отправляю больного в Торжокскую ЦРБ; помещаю в изолятор или палату интенсивного наблюдения, в зависимости от состояния больного.