Отчет медицинской сестры хирургического отделения

 

                                     Личные данные. 

      Я, Соловьева Ольга Михайловна, закончила Ангарское медицинское училище в 2000 г. по специальности «Медицинская сестра». Во время обучения в училище с 1998 по 2000 год работала младшей медицинской сестрой хирургического отделения в МСЧ №28 города Ангарска Иркутской области. В 2000 году, после окончания медицинского училища,  переведена на должность палатной медицинской сестры хирургического отделения МСЧ № 28, где продолжала работать до марта 2002 года. В апреле 2002 г. поступила на работу в хирургическое отделение ЦГБ г. Калининграда на должность палатной медицинской сестры. В данное время параллельно с медицинской работой получаю высшее образование по экономическому профилю. 
 

   Информация о Центральной городской больнице. 
 

      Центральная городская больница функционирует с декабря 1981 года. Представляет собой 7-этажное двухкорпусное здание. Имеет прачечную, дезкамеру, пищеблок, патолого-анатомический корпус. ЦГБ состоит из таких основных отделений:

1. Административно-управленческий аппарат;
2. Хирургическое отделение;
3. Операционный блок;

4. Травматологическое  отделение;

1. Неврологический центр;
2. Ревматологическое отделение;
3. Гематологический центр;
4. 2 гинекологических отделения;
5. ЛОР;
6. Офтальмологическое отделение;
7. Ожоговый центр;
8. Отделение инвалидов ИВОВ;
9. Приемный покой;
10. Клинико - биохимическая лаборатория;
11. Реанимационное отделение;

        Также в ЦГБ имеются вспомогательные  отделения:

      - рентгенологическое

      - физиотерапевтическое

      - диагностический центр

      - отделение переливания крови

      Имеется централизованная стерилизационная и  аптека.

Хирургическое отделение размещается на четвертом  этаже  здания и развёрнуто на 60 коек.

      В отделении находятся:

      1. 19 палат для пациентов;

      2. Ординаторская;

      3. Чистая и гнойная перевязочные;

      4. 2 поста;

      5. 2 процедурных кабинета;

      6. Клизменная;

      7. Кабинет заведующего отделением

      8. Кабинет старшей медицинской  сестры 

      9. Бытовая комната мед. персонала;

      В отделении предусмотрены помещения  для дневного пребывания больных  – холлы.

      Отделение оказывает плановую и экстренную хирургическую помощь жителям объединенного Московского района г. Калининграда, а также жителям Гурьевского и Багратионовского районов области. 

      В хирургическое отделение госпитализируются больные всего хирургического профиля: заболевания органов пищеварения, мочеполовой системы, эндокринной системы, костно-мышечной, со злокачественными новообразованиями и другое (таблица №1).

      Для послеоперационных больных  выделено 14 коек. Сюда больные поступают из реанимационного отделения и операционного блока.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Структура больных за 2009-2010 год 

 

Таблица №1 
 

 
 

      Больные, которые госпитализируются по направлениям поликлиник, обеспечиваются там необходимой медицинской документацией, результатами основных клинико-лабораторных исследований.

      По  экстренным показаниям больные обеспечиваются необходимыми анализами в отделении. Ниже приведен контингент больных, поступивших в 2009-2010 году (таблица №2). 
 

 
 

        Таблица № 2 

        
 

      Из  таблицы видно, что преимущественно  госпитализируются и лечатся  неработающие (около 50% от общего числа госпитализированных), а также пенсионеры (около 30 %).  
 

Основной  процент больных выписан с улучшением. Лица, выписанные без перемен - это больные, поступившие для освидетельствования на ГВВК, с хроническими заболеваниями вне обострения (таблица №3).  
 
 
 

 

       Таблица №3 
 

   
 
 
 

                    Работа в хирургическом отделении. 

Распорядок  рабочего дня постовой медицинской сестры: 

 

Контроль  лечебно-охранительного режима и распорядка дня создает наилучшие условия для выздоровления больных, создает эффективные стандарты качества сестринской помощи. 

                        План работы  палатной медсестры  

Рабочий день медсестры начинается с приёма дежурства. В приёме дежурства очень важна преемственность в обслуживании больных. Для этой цели до утренней конференции принимающая дежурство сестра вместе с сестрой, сдающей дежурство должны обойти больных и ознакомиться с их состоянием, принять пост со всем имуществом с документацией. После чего обе медсестры должны принять участие в утренней конференции. 

На посту  медсестры находится рабочий  стол, на котором имеется вся необходимая  документация:

1. Журнал поступивших больных
2. Температурный журнал
3. Листы врачебных назначений

Ведение медицинской документации в отделении  дают возможность жестко вести учет медикаментов, их расход, контроль выполнения процедур, обеспечение санитарно-гигиенических норм в отделении.

      Здесь же находится шкаф для таблетированных  медикаментов и медицинского инструментария.

1. Термометры
2. Тонометр
3. Фонендоскоп

      Также на посту имеется холодильник  для хранения продуктов пациента, в котором проводится регулярный контроль хранения этих продуктов (каждый день). Продукты хранятся в пакетах и подписываются больными: Ф.И.О., № палаты, дата.

      Заступая  на каждое дежурство, необходимо проверить чтобы:

• была заполнена вся документация.

• был обработан весь инструментарий, находившийся в пользовании.
• были проконтролированы больные, которые сдают анализы крови, мочи.
• была отмечена температура в историях болезни за предыдущее дежурство.
• тяжёлые больные были умыты. Смена принимается у постели больного.

• порядок в палатах:

      - на тумбочках не должно быть  ничего лишнего