Полиомиелит

Вирусные  заболевания. 

Полиомиелит. 

История полиомиелита. 

Полиомиелит был известен за несколько тысяч лет  до нашей эры. В самостоятельную  нозологическую единицу он был выделен  в 1860 г. С этого времени человечество ведет борьбу с полиомиелитом. Большой  вклад в ликвидацию данного заболевания  внес в 1953 г. американец Д. Солк, разработав убитую вакцину против полиомиелита. Позже американец А. Се-бин внедрил в практику живую аггенуированную вакцину против этого заболевания. В нашей стране внедрили данную вакцину в широкую практику М. П. Чумаков и А. А. Смородинцев. Это явилось фундаментом, на котором в дальнейшем была создана программа ликвидации полиомиелита.

Описание. 

• Полиомиелит - высокозаразное, иногда имеющее летальный исход вирусное заболевание, которое может вызывать необратимую слабость мышц, паралич и другие симптомы. 
   
  Вирус полиомиелита, представляющий собой энтеровирус, передается при попадании в желудочно-кишечный тракт веществ, загрязненных инфицированным калом, например воды. Вероятность инфицирования полиомиелитом из таких источников особенно высока у детей младше 5 лет. После инфицирования вирус распространяется из кишечника по всему организму, но наиболее сильно поражается головной и спинной мозг. 
   
  Сегодня врачи в своей практике редко сталкиваются с острой формой полиомиелита. В развитых странах вспышки полиомиелита исчезли в значительной степени благодаря всеобщей вакцинации. Прежде чем были разработаны ­вакцины, в странах с умеренным климатом массовые заболевания полиомиелитом приходились на летние и осенние месяцы.

Возбудитель полиомиелита

Возбудители полиомиелита — полиовирусы трех типов (I, II, III). Наиболее частый возбудитель — вирус полиомиелита типа I, он же чаще других вызывает паралитические формы болезни. Все вирусы полиомиелита отличаются высокой контагиозностью.

Полиовирусы хорошо сохраняются во внешней среде. Они обладают высокой устойчивостью (как и все энтеровирусы) к низким температурам, замораживанию. Вирусы быстро погибают при кипячении, под воздействием ультрафиолетовых лучей, обычных дезинфектантов.

Симптомы. 

• Начальная стадия длится несколько дней с неопределенными  симптомами: оглушенность, умеренное повышение температуры, насморк, боли в горле, затруднение глотания, боли в конечностях, головные боли. Позже присоединяются тошнота, рвота, боли в животе, запоры или поносы. настораживает обильное потоотделение. При так называемой абортивной форме полиомиелита (когда заболевание протекает в легкой форме) болезнь может завершится уже на этой стадии.
• В остальных случаях после "светлого промежутка" в течение нескольких дней, когда температура нормализуется и жалобы исчезают, заболевание прогрессирует. В предпаралитическую стадию, которая длится от 2 до 7 дней, в патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки, что проявляется новым подъемом температуры, головной болью, рвотой, повышенной чувствительностью к прикосновению, ригидностью затылочных мышц. позже присоединяется мышечная слабость.
• В некоторых случаях наступает паралитическая стадия. На фоне повышения температуры развиваются одно- и двусторонние вялые параличи, преимущественно конечностей. Они поражают некоторые группы мышц или распространяются в тяжелых случаях на дыхательную мускулатуру.
• Бульбарная форма полиомиелита, при которой поражаются дыхательный и сосудодвигательный центры, расположенные в продолговатом мозге, является наиболее опасной.
• После снижения температуры наступает период, во время которого происходит восстановление функции пораженных мышц в течение нескольких дней. В тяжелых случаях выздоровление может длиться несколько месяцев или даже лет. Полное восстановление возможно далеко не всегда.

Лечение. 

• В препаралитической стадии может быть эффективным введение иммуноглобулина (по 0,3-0,5 мл/кг массы больного). В острой фазе применяют противоотечные, успокаивающие, болеутоляющие, антигипоксанты, витамины группы В, антибиотики (при бактериальных осложнениях).
• Для предупреждения ограничения подвижности суставов следует укладывать больного на жесткий матрац без подушки, ноги должны быть вытянуты, стопы фиксированы в нормальном положении шиной.
• В восстановительном периоде широко используют ноотропы (ноотропил, пирацетам), адаптогены (настойка женьшеня, лимонника, аралии, левзеи), дибазол, глютаминовую кислоту, применяют массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.
• Прогноз при параличах очень серьезный.  
  

Источники: 

• http://diagnos.narmed.ru
• http://medicalplanet.su
• http://www.zdorovieinfo.ru

Спасибо за внимание.