Роль медицинской сестры дошкольного учреждения в профилактике заболеваний у дошкольников

5. Профилактика нарушений зрения  у детей:

• проведение ежегодной проверки зрения воспитанников;
• занесение данных в медицинские документы;
• беседы с родителями, направление к специалисту;
• подготовка рекомендаций по рассаживанию детей в группе.

6. Проведение плановых  профилактических осмотров воспитанников:

– привлечение специалистов ДГП № 130:

• невролога;
• окулиста;
• ортопеда;
• отоларинголога;
• стоматолога;
• хирурга;
• дерматолога;
• аллерголога;

– лабораторные исследования крови и  мочи;

– проведение электрокардиографии.

7. Занесение результатов осмотров  в медицинские документы воспитанников,  составление отчета. В результате  осмотра 120 человек (присутствующих  на момент диспансеризации) выявлены  дети с хроническими заболеваниями.  Даны направления на дополнительные  обследования детей по месту  жительства, рекомендации по их  дальнейшему оздоровлению. Воспитанники с хроническими заболеваниями и часто болеющие дети (далее – ЧБД) взяты на диспансерный учет.

Схемы комплекса закаливающих процедур для  ЧБД в летний и осенне-зимний периоды  приведены в приложениях 3, 4.

8. Проведение диспансерного наблюдения  детей с III группой здоровья  по форме № 30/у-04.

9. Организация обследования на  гельминты. Обследовано 167 детей.  Заболевание не выявлено.

10. Организация прививочной  работы. Основой данной работы  является наличие полной и  достоверной информации о здоровье  детей, посещающих ДОУ. Для  своевременного учета детей, подлежащих  вакцинации, ведется журнал учета  профилактических прививок. Журнал  на текущий год планируется  в соответствии с национальным  календарем профилактических прививок, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

Данные  о вакцинации в 2010 г. приведены в  таблице.

Вакцинация воспитанников ГОУ "Детский сад № 824" в 2010 г.

Вакцина	Количество   воспитанников, %
АКДС-м	98,3
Полиомиелит	96
Корь	95
Эпидемический паротит	95
Краснуха	94,7
Гепатит В	98,3
Туберкулез	100
Грипп	85
Ветряная оспа	13

11. Организация туберкулинодиагностики воспитанников с выявлением детей группы риска по заболеванию туберкулезом, направление на обследование в противотуберкулезный диспансер № 20 (далее – ПТД № 20). Результаты работы:

• направлено на обследование 34 чел.;
• обследовано 30 чел.;
• обеспечено лечение с профилактической целью 3 чел.

12. Осуществление контроля соблюдения  режимных моментов:

• учебной нагрузки;
• продолжительности прогулок;
• организации питания.

13. Проведение оздоровления детей  в условиях ДОУ:

• употребление кислородных коктейлей;
• витаминотерапия;
• лечебная физическая культура (далее – ЛФК);
• закаливающие процедуры;
• занятия хореографией с целью профилактики нарушений осанки.

наверх

III. Контроль физического воспитания детей

1. Осуществление  контроля физического воспитания  в ДОУ.

2. Распределение детей по физкультурным  группам в соответствии с данными  профилактических осмотров.

3. Формирование подготовительной  и специальной физкультурных  групп, групп ЛФК.

4. Мониторинг состояния  здоровья и развития детей,  функциональных возможностей детского  организма.

5. Контроль санитарно-гигиенического  состояния помещений и участка,  где проводятся физические упражнения  с детьми.

6. Контроль санитарно-гигиенического  состояния спортивно-физкультурного  оборудования и инвентаря, состояния  одежды и обуви детей.

7. Медико-педагогические  наблюдения за организацией двигательного  режима, методикой проведения различных  форм занятий физическими упражнениями  и их воздействием на организм  ребенка.

8. Контроль осуществления закаливания.

9. Контроль отбора детей для  участия в спортивных соревнованиях.

10. Организация и  проведение Дней здоровья в  ДОУ.

наверх

IV. Противоэпидемическая работа

1. Профилактика инфекционных заболеваний:

• ознакомление с санитарно-эпидемиологическими правилами "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. СП 3.3.2367-08", утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04.06.2008 № 34;
• дезинфекция помещений ДОУ;
• контроль организации питания;
• организация иммунизации;
• проведение карантинных мероприятий в связи с заболеваниями скарлатиной и ветряной оспой.

2. Профилактика туберкулеза: 

• ознакомление с санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03", утв. Главным государственным санитарным врачом 18.04.2003;
• туберкулинодиагностика воспитанников;
• организация обследования детей из группы риска, направленных в ПТД № 20;
• беседы с родителями.

3. Профилактика кишечных инфекций:

• ознакомление с санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика острых кишечных инфекций. СП 3.1.1.1117-02", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.03.2002;
• контроль соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в ДОУ, пищеблоке;
• контроль личной гигиены воспитанников, персонала, работников пищеблока;
• медицинское наблюдение за контактными лицами;
• проведение дезинфекции.

4. Профилактика педикулеза:

• ознакомление с приказом Минздрава России от 26.11.1998 № 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом";
• проведение еженедельного осмотра воспитанников согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях. СанПиН 2.4.1.2660-10", утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.07.2010 № 91.

5. Профилактика гельминтозов:

• ознакомление с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. СанПиН 3.2.1333-03", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.05.2003;
• обследование воспитанников;
• обработка песка в песочницах;
• укрытие песка тентом от животных.

наверх

V. Санитарно-просветительная работа

Организация лекций, бесед с персоналом ДОУ, воспитанниками и их родителями (законными представителями).

1. Тематика лекций для детей:

"Мы за здоровый  образ жизни";

"Учись правильно  питаться";

"Личная гигиена  дошкольника";

"Учимся правильно  чистить зубы".

2. Тематика лекций для работников пищеблока:

"Профилактика  кишечных инфекций";  
"Личная гигиена сотрудников пищеблока";  
"Организация работы пищеблока при карантине".

3. Тематика лекций для педагогического коллектива:

"Профилактика  травматизма";  
"Воздушно-тепловой режим";  
"Отчет о результатах диспансеризации и заболеваемости детей".

4. Тематика лекций для технического персонала:

"Санитарное  состояние групповых помещений,  соблюдение дезинфекционного режима";  
"Личная гигиена техперсонала".

5. Тематика лекций для родителей:

"Как обнаружить  педикулез";

«Что такое "пуговка"»;

"Профилактика  туберкулеза";

"Профилактика  простудных заболеваний";

"Гигиена дошкольника";

"Профилактика  плоскостопия и сколиоза в  домашних условиях".

наверх

VI. Повышение квалификации

Формы повышения квалификации, используемые в ДОУ:

1. Прохождение циклов специализации,  усовершенствования, профессиональной  переподготовки:обучение в ГОУ ВПО "Московская медицинская академия им. Сеченова Росздрава" в рамках цикла тематического усовершенствования "Вопросы охраны здоровья детей и подростков" в объеме 144 ч (ноябрь 2009 г.).

2. Посещение лекций, семинаров, инструктажей  в ДГП № 130.

3. Изучение нормативных документов.

4. Использование справочно-методической  литературы; профессиональных журналов.

Приложение 1

Острая заболеваемость детей,  
посещающих ГОУ "Детский сад № 824"

Показатель	Количество
Общее количество детей	167 чел.
Количество случаев  заболеваний	289 случаев
Количество дней, пропущенных по болезни	1445 дней
Средняя продолжительность  одного случая заболевания	5 дней
Количество ЧБД	8 чел.
Количество детей, не болевших в течение года (индекс здоровья)	4 чел.

Приложение 2

Обострения хронических заболеваний  
и функциональных расстройств у детей,  
посещающих ГОУ "Детский сад № 824"

Показатель	Количество
Общее количество детей	167 чел.
Количество случаев  заболеваний	12 случаев
Количество дней, пропущенных по болезни	75 дней
Средняя продолжительность  одного случая	6,2 дня

Приложение 3

Схема комплекса закаливающих процедур  
для ЧБД в летний период

Процедуры	Продолжительность, мин	Температура воздуха, °C	Температура   воды, °C
Воздушные ванны	От 30 (лимитируется режимом дня)	От +18–17 до +24–22	–
Солнечно-воздушные  ванны	От 2–3 до 20–35	То же	–
Обтирание	1–1,5	+20–18	От +20–18 до +34–32
Обливание из душа	15–35	Не ниже +23	От +20–18 до +35–34
Обливание ног	–	–	От +18–16 до +32–30
Хождение босиком	–	Не ниже +18	–

Приложение 4

Схема комплекса закаливающих процедур для ЧБД в осенне-зимний период[1]

Процедуры	Продолжительность, мин	Температура   воздуха, °C	Температура   воды, °C
Воздушные ванны	Кратковременные (10–30)	+22–19 (от +16–15 до +30–22)	–
Прогулки и игры на воздухе	180–240 (180–270)	Не ниже –15	–
Сон на воздухе	90–120	Не ниже +15	–
Обтирание	30–60	+20–18	От +30–22 до +34–32 (от +18–16 до +28–26)
Обливание	15–35	Не ниже +23	От +26–24 до +36–34 (от +20–18 до +32–20)
Обливание ног	15–20	Не ниже +20	От +20–18 до +32–30 (от +16–15 до +26–24)
Контрастное обливание  ног	–	–	От +36–35 до +40

Е.А. Ломакова,

ст. медицинская  сестра ГОУ "Детский сад № 824", г. Москва