Рождение здорового ребенка

РОЖДЕНИЕ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА

 

  

Содержание  

 

1 Хромосомы.                                                           

2 Мужские половые органы (клетки).                  

3 Женские половые органы (клетки).                       

3.1   Внутренние половые органы.                           

3.2   Наружные половые органы.                        

4 Беременность и роды.                                       

5 Наследственность и среда.                                

 

1.Хромосомы.                                           

  

Число хромосом -- один из наиболее постоянных ви довых признаков. В клетках гороха содержится 14 хро мосом, у речного рака -- 116. В клетках человека-- 46 хромосом.

Наиболее сходные между собой хромосомы, имеющие одинаковое строение, назы вают гомологичными. Каж дая хромосома имеет «двой ника» (гомолога), а вся со вокупность хромосом пред ставляет собой двойной, или,

как принято говорить, диплоидньгн, набор. 46 хромосом в клет ках человека составляют 23 пары

Из 23 пар хромосом человека 22 пары (с 1 по 22) одинаковы у мужчин и женщин. В 23-й паре хромосом имеется отчетливая половая дифференцировка: в клетках тела женщин находятся две крупные, вполне идентичные друг другу Х-хромосо мы; у мужчин имеется только одна Х-хромосома, ее партнером у мужчин является маленькая У-хромосома. Х- и У-хромосомы называют половыми хромосомами.

Если при оплодотворении происходит слияние ядер и образуется одна клетка с набором хромосом 46, XX , то возникает женский организм; если 46,ХУ -- мужской. Таким образом, имеется только выбор     «или-- или»;     пол     определяется сперматозоидом      отца.      Гермафродитизм исключительно редкое   явление:   единицы на многие тысячи рождений. У таких новорожденных часто отмечаются генитальные или    другие   пороки.    Их    набор    хромосом может быть: 45,ХО; 46,ХХ/46,ХУ; 47,ХХХ;47, XXV и т. д.  

  

 

2 Мужские половые органы (клетки )  

 

Мужские половые клетки -- сперматозоиды, или живчики образуются в большом количестве в мужских половых железах -- яичках, или семенниках. Яички лежат вне таза, в кожно-мышечном мешковидном образовании -- мошонке, являющейся уменьшенной частью передней брюшной стенки.

Яичко, или семеник . парная половая железа. Она вырабатывает мужские половые клетки -- Сперматозоиды и половой гормон тестостерон, который оказывает стимулирующее влияние на рост мужских половых органов и развитие вторичных половых признаков.

Семенник (яичко) у взрослого человека имеет массу 20--30 г, у детей в 8-- 10 лет -- 0,8 г , 15 лет -- 7 г . Снаружи яичко покрыто фиброзной оболочкой, от внутренней поверхности которой вдоль заднего края в него вклинивается разращение соединительной ткани. От этого разращения расходятся тонкие соединительные перекладины, которые делят железу на 200-- 300 долек. В дольках различают семенные канальцы и промежуточную соединительную ткань.

К заднему краю яичка прилегает его придаток, от которого тянется семявыносящий проток длиной 45-- 50 мм . В головку придатка из яичка проходит 10-- 12 тонких выносящих канальцев. По этим канальцам из яичка выносится семя.

В семенных канальцах яичка с наступлением половой зрелости происходит образование сперматозоидов (сперматогенез). На всем протяжении периода половой активности организма семенник вырабатывает сперматозоиды непрерывно, но выделяются они во внешнюю среду лишь в определенные моменты.

Зрелый сперматозоид   состоит из головки, средней части и хвоста, сокращения которого обеспечивают движение сперматозоида. Скорость движения живчика 2--3 мм/мин. Окончательное созревание и накапливание сперматозоидов происходит в придатке яичка и семенных пузырьках.

Со времени созревания организма подростка в извитых канальцах яичек зарождаются в день миллионы сперматозоидов. За один раз их может выбрасываться около 500 млн. и больше. Зрелые живчики в мужском организме могут жить около месяца, затем они стареют и разрушаются.

При половом возбуждении сперматозоиды, накопившиеся в придатке яичка, вместе с секретом придатков движутся по семявыводящему протоку к семенным пузырькам. Секрет придатков разжижает среду, обеспечивая большую подвижность сперматозоидов, а кроме того, питает сперматозоиды не только внутри семенного пузырька, но и при извержении семени. При половом возбуждении одновременно вырабатывается и секрет предстательной железы, которая охватывает с обеих сторон мочеиспускательный канал при его выходе из мочевого пузыря. Секрет железы активизирует подвижность сперматозоидов.

В момент наибольшего полового возбуждения в задний отдел мочеиспускательного канала выбрасываются сначала выделения предстательной железы, затем сперматозоиды и наконец выделения семенных пузырьков. Секрет предстательной железы и семенных пузырьков, смешиваясь со сперматозоидами, образует сперму. При каждом половом акте выделяется 1--6 см ³ спермы. Сперма извергается через наружное отверстие мочеиспускательного канала, который открывается на головке полового члена.                           Кожа полового члена у основания головки образует складку-- крайнюю плоть. На внутренней поверхности ее располагаются разной величины сальные железки, секрет которых участвует в образовании беловатой «смазки».  

 

3 Женские половые органы (клетки)  

 

3.1 Внутренние половые органы.  

    

         Яичник. Это -- парная женская половая железа, расположенная у верхнего входа в малый таз по обеим сторонам матки. У половозрелой женщины каждый яичник в среднем имеет длину 3 см , ширину --2 см и толщину --1 см, масса его -- 5--8 г. С наступлением климактерического периода начинается сморщивание органа, обусловленное старением. Его серо-розовая поверхность в годы половой функции неровна, бугриста из-за выпуклых граафовых пузырьков (фолликулов) и рубцов на местах разрушенного желтого тела.

Поблизости от половых желез с каждой стороны проходят крупные кровеносные сосуды и мочеточники. Связка, укрепляющая яичник, содержит артерии, вены и лимфатические сосуды.

Рядом с яичниками находятся небольшие, в форме пузырьков придатки. Это рудиментарные образования -- остатки канальцев первичной почки и ее протока, которые эволюционировали обратно во время эмбрионального периода.            

Яичник состоит из двух слоев -- коркового и мозгового. В корковом слое образуются яйцевые клетки. Мозговой слой состоит из соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и нервы.

В яичнике вырабатываются яйцеклетки -- женские половые клетки, из которых в результате оплодотворения развивается новый организм.

В яичнике вырабатываются половые гормоны, от которых зависит деятельность половых органов женщины.

При рождении девочки в ее яичниках в толще соединительнотканной основы насчитывается от 30000 до 400000 незрелых клеток -- первичных фолликулов. Фолликул имеет вид пузырька с соединительнотканной оболочкой и представляет собой группу клеток, окружающую яйцевую клетку.

Образование яйцеклеток (овогенез) по сравнению со сперматогенезом имеет некоторые особенности. Яйцеклетки созревают и неизмеримо меньшем количестве, чем сперматозоиды. Период размножения протекает только в эмбриональном яичнике, и новообразование исходных клеток прекращается вскоре после рождения девочки.

В итоге двух последовательных делений (фаза созревания) из каждой незрелой половой клетки образуется одна крупная яйцеклетка, способная к оплодотворению, и три маленькие клетки, которые дегенерируют. Эти клетки имеют гаплоидный набор хромосом.

В процессе созревания большая часть первичных фолликулов атрофируется, гибнет, не достигнув полного развития. У женщины, достигшей половой зрелости, в яичнике насчитывается 400-- 500 фолликулов, находящихся в различных стадиях развития. Как правило, ежемесячно полной зрелости достигает один фолликул, яйцеклетка которого становится способной к оплодотворению.

Созревший фолликул начинает выпячиваться на поверхности яичника, стенка фолликула истончается, и пузырек разрывается. Из разорвавшегося пузырька в полость брюшины (у брюшного отверстия маточной трубы) выбрасываются яйцеклетка и фолликулярная жидкость. Этот процесс называют овуляцией.

Полость лопнувшего пузырька с течением времени заполняется клетками, содержащими жировое вещество желтого цвета. Так возникает желтое тело, играющее роль железы внутренней секреции. Желтое тело продуцирует гормон прогестерон.   Он образуется также в плаценте и в коре надпочечников. Прогестерон создает в организме условия для развития и вынашивания плода.

Этот гормон стимулирует подготовку слизистой оболочки матки для оплодотворенного яйца, способствует сохранению беременности.   Если оплодотворения не наступает, желтое тело разрушается.

С наступлением климактерического периода происходит прекращение образования граафовых пузырьков в яичниках. Ввиду этого не может более происходить образования желтого тела. В результате возникает сдвиг выработки гормонов.  

Яйцевод . Оба яйцевода (маточные трубы) расположены в малом тазу по обеим сторонам дна матки и служат для проведения яйцеклетки от яичников в полость матки.

Каждый яйцевод имеет длину приблизительно 12 см (от 10 до 16 см ) и просвет в среднем 0,5 см («толщина карандаша»), который меняется на различных отрезках. Нормальная труба довольно мягкая и при гинекологическом осмотре не всегда прощупывается. Узким концом маточная труба открывается в полость матки, а расширенным -- в полость брюшины рядом с яичником. Этот расширенный конец с коническим отверстием (диаметр --0,2 см) называется трубной воронкой. Воронка имеет большое количество бахромок, одна из которых прикрепляется к самому яичнику.

Затем следует расширенный и слегка изогнутый отдел, так называемая ампула, на которую приходится почти половина всей длины трубы. Далее яйцевод сужается до трубного перешейка и переходит в маточную часть, заключенную в толще стенки матки и открывающуюся в ее полость маточным отверстием трубы.

Слизистая оболочка яйцевода выстлана мерцательным эпителием, колебания его ворсинок постоянно направлены в одну сторону, благодаря чему осуществляется продвижение слизи в определенном направлении. Мерцающие ворсинки воронки яйцевода гонят слизь и плавающее в ней яйцо в яйцевод и затем через него в матку. Другие клетки, выстилающие изнутри маточные трубы, выделяют секрет для питания яйцеклетки, который также выполняет определенные функции при оплодотворении. В ампуле яйцевода слизистая образует многократно сложенные нежные складки. Внутренняя мускулатура стенок стимулирует волнообразными сокращениями (перистальтикой) дальнейшее продвижение яйца.

При оплодотворении в яйцеводе происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида -- мужской половой клетки. Вот почему непроходимость труб, возникшая в результате воспалительных процессов и абортов, лишает женщину возможности быть матерью.  

            Матка. Матка ( uterus ) -- полый, грушевидный мышечный орган, расположенный в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем. Длина матки у взрослой женщины составляет 7--8 см, ширина --4-- 5 см , толщина --3--5 см. У нерожавших женщин ее масса колеблется от 40 до 50 г , а у рожавших достигает 80--90 г. Консистенция матки плотная, поскольку стенки состоят в основном из мышечной ткани. Внешняя поверхность равномерно гладкая. После угасания половой функции матка уменьшается.

Части   матки . Различают ее тело, перешеек и шейку. Тело матки в верхнем конце имеет ширину 5 см , к шейке оно сужается вдвое, верхняя утолщенная часть -- дно матки -- при отсутствии беременности представляет собой лишь складку в форме треугольника. За телом матки следует ее перешеек длиной 1 см . Его завершает шейка матки длиной 2 см . Нижняя часть шейки вдается в полость влагалища и называется влагалищной частью. Шейка представляет собой трубчатый канал, соединяющий полость матки с полостью влагалища. Его отверстия -- внутреннее отверстие матки и ведущее во влагалище внешнее отверстие матки (маточный зев). Влагалищная часть матки имеет форму цилиндра, который покрыт многослойным клеточным эпителием. Здесь может развиваться медленно, но опасно рак матки.

У нерожавших женщин внешнее отверстие матки кругло-овальное; после родов -- это поперечная щель, нередки и рубцы как следствие разрывов во время родов.

Стенка матки образована тремя слоями. Верхний серозный (брюшинный) покров (периметрии), затем следует мышечная оболочка (миометрий) и внутренняя слизистая оболочка (эндометрий).

Брюшинный покров переходит от мочевого пузыря к перешейку матки, покрывает тело матки и продлевается еще на 1,5 см глубже на задний свод влагалища. Отсюда брюшина переходит на прямую кишку. Таким образом, между маткой, задним сводом влагалища и прямой кишкой образуется' так называемое пространство Дугласа. Дугласово пространство -- наиболее глубокое место тазовой полости и брюшинной полости в целом, где могут скапливаться жидкости, кровь и гной.

Мускулатура матки состоит из соединения клеток гладких мышц. Они являются строительным материалом стенок кишок и кровеносных сосудов, их функция подчинена вегетативной нервной системе. Своей мощной мускулатурой матка при родах изгоняет плод наружу. Шейка матки растягивается во время родов.