Средства изоляции от слюны. Профилактика инфекционных и ятрогенных заболеваний

Автор: Пользователь скрыл имя, 22 Октября 2012 в 20:05, реферат

Описание работы

Каждый, кто был хоть раз на приеме у врача-стоматолога, помнит, что врач всегда просит открыть рот пошире. Полость рта в это время быстро заполняется слюной, которою глотать не рекомендуется. Ассистент пытается собрать ее аспиратором, но она вновь и вновь появляется. При этом ассистент может коснуться аспиратором корня языка, что может вызвать рвотный рефлекс. Бывает и наоборот: полость рта, а именно слизистая пересыхает, в горле появляется першение и , как следствие, кашель, который мешает и пациенту и врачу. А какое напряжение мы испытываем, когда нам сверлят зубы или что-то делают мелкими, иногда выскальзывающими из рук врача, инструментами. Мы думаем, где наш язык, щеки, а не поранят ли их. Все это оставляет не самые лучшие впечатления и эмоции после посещения стоматолога. Еще мы думаем о том, не будет ли болеть зуб и как долго продержится пломба.

Содержание

1. Средства изоляции от слюны 3
1.1 Кофферда́м 3
1.2 Преимущества 3
1.3 Наложение коффердама 3
2. Профилактика инфекционных и ятрогенных заболеваний 4
2.1 Распространенные инфекционные заболевания 4
2.2 Влияние инфекционных заболеваний в клинике 7
2.3 Некоторые элементы оценки пациента с точки зрения инфекционных
заболеваний 7
2.4 Инфекционные заболевания, которые могут препятствовать работе 9

Литература 11

Работа содержит 1 файл

пропедевтика.docx

— 50.04 Кб (Скачать)

жительного результата проконсультироваться у пульмонолога. 
Сердечно-сосудистая система. Работа с большинством пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, требует осторожности. Такие пациенты больше страдают от нагрузок, вероятность ослабления иммунной системы у них повышена. При ревматическом пороке сердца, а также органических и неорганических болезнях сердца, например пролапсе митрального клапана с регургитацией, необходимо предусмотреть профилактику инфекционного эндокардита. Такая же профилактика требуется пациентам с протезом сердечного клапана и пациентам, проходящим диализ. При отсутствии соответствующей антибиотической профилактики такие пациенты могут заболеть инфекционным эндокардитом или получить осложнения на почки. 
С полным перечнем заболеваний, требующих антибиотической профилактики, можно ознакомиться на сайтах Американской стоматологической ассоциации (www.ADA.org) и Американской кардиологической ассоциации (www.americanheart. org). Тем не менее при наличии сомнений стоматолог должен проконсультироваться с лечащим врачом пациента. 
Желудочно-кишечный тракт. Признаки желтухи могут быть связаны с гепатитом, циррозом и гепатоцеллюлярным раком вследствие вирусной инфекции печени. Помимо гепатита A, E, B, C, D и G, с воспалением печени могут быть связаны вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, краснуха, корь, B-вирус Коксаки, вирусы герпеса и аденовирусы. Воспаления и инфекции печени предрасполагают пациента к другим инфекциям вследствие иммуносупрессии. 
Мочеполовой тракт. К неинфекционным заболеваниям, способным влиять на почки, относится повышенное давление, влекущее за собой вторичное поражение почек, влияющее на иммунную систему пациента. Пациенты, длительное время принимающие препараты, которые воздействуют на функцию почек, также могут иметь ослабленную иммунную систему. Заболевания, передающиеся половым путем, также могут влиять на функции мочеполового тракта. 
Эндокринная система. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и дисфункции надпочечников также ослабляют иммунную систему организма. 
Нарушения кроветворения. Лица, длительное время принимающие различные препараты, могут страдать нарушениями, способными влиять на иммунную систему. Анемии, ВИЧ-инфекция, лейкемии, а также отсутствие селезенки тоже являются состояниями, воздействующими на защитную функцию организма и, следовательно, на порядок лечения таких пациентов. 
Неврологическая система. Парестезии и потеря чувствительности, не связанные с травмой, могут быть вызваны недостатком питательных микроэлементов и нарушениями обмена. 
Правильный сбор полного анамнеза помогает клиницисту понять, какие осложнения может вызвать обычное стоматологическое лечение, и принять особые меры, выработать адекватный и безопасный план лечения, уменьшить риск нанесения вреда пациенту, а также предотвратить возможность судебного иска в связи с небрежностью и завоевать доверие пациента.

2.4 Инфекционные заболевания, которые могут препятствовать работе

 
Стоматолог и персонал клиники  могут иметь разные инфекционные заболевания. При отсутствии государственных  или местных нормативов CDC предложил  ввести ограничения для работников в стоматологии, имеющих определенные инфекционные заболевания или контактировавших с такими инфекциями. Хотя это может показаться не слишком практичным с точки зрения потери дохода клиники и перенесения приема пациентов на другие дни, данный шаг можно воспринимать как этически оправданную меру контроля распространения инфекции среди других сотрудников клиники и пациентов.

 

Литература:

1. Электронный источник: http://www.stomatolog.com.ua

2. Статья Раджуны Путайя из журнала DT Asian Pasific №1, 2007 г.

 


Информация о работе Средства изоляции от слюны. Профилактика инфекционных и ятрогенных заболеваний