Средства оказания первой медицинской помощи

Средства  оказания 
 
первой медицинской помощи

Медицинское имущество 

• При оказании различных видов медицинской  помощи используется медицинское имущество. Медицинское имущество – это совокупность специальных материальных средств, предназначенных для:
• оказания медицинской помощи,
• выявления (диагностики), лечения;
• профилактики поражений и заболеваний;
• проведения санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
• оборудования медицинских учреждений и медицинских формирований.

Виды  медицинского имущества 

К медицинскому имуществу  относятся:

• лекарственные средства;
• иммунобиологические препараты;
• перевязочные средства;
• дезинфекционные, дератизационные и дезинсекционные средства;
• шовный материал;
• предметы ухода за больными;
• медицинская техника;
• химические реактивы;
• лекарственное растительное сырье;
• минеральные воды.

• В состав медицинского имущества, используемого для оказания первой медицинской помощи в зонах поражения, должны входить только такие специальные материальные средства, которые являются компактными, малогабаритными, не требующими источников энергообеспечения, всегда готовые к использованию.

Виды  средств оказания ПМП 

• Специальными  медицинскими средствами являются табельные и подручные средства оказания первой медицинской помощи.

Табельные средства 

• Табельными  средствами оказания медицинской помощи являются медикаменты, перевязочные средства, кровоостанавливающие жгуты, шины для иммобилизации. Ими обеспечиваются, в соответствии с табелями оснащения, пункты медицинских спасательных центров, а также спасатели спасательных центров, медицинские формирования Всероссийской службы медицины катастроф.

Виды  табельных средств 

К табельным средствам, предназначенным для оказания первой медицинской помощи, относятся:

• аптечка индивидуальная,
• пакет перевязочный медицинский индивидуальный,
• пакет противохимический индивидуальный,
• сумка медицинская санитарная и др.

Аптечка индивидуальная 

• Аптечка индивидуальная представляет собой набор лекарственных  средств для оказания самопомощи и взаимопомощи при ранениях, переломах  и ожогах (для снятия боли) и предупреждения или ослабления поражения фосфорорганическими  ОВ, бактериальными средствами и радиоактивными веществами. Аптечка представляет собой  футляр из пластика размером 90х100х20 мм, массой 130 г, в который вложены  пластмассовые тюбики и пеналы с  препаратами. Препараты вложены  в семь гнезд.

Гнездо 1 аптечки индивидуальной 

• Гнездо 1 - шприц-тюбик  с противоболевым средством (промедолом). Он применяется при ранениях, переломах и ожогах как противоболевое средство. Инъекция внутримышечная.
• Извлеките шприц-тюбик из аптечки. Возьмитесь левой рукой за ребристый ободок, а правой - за корпус тюбика и энергичным вращательным движением поверните его до упора по ходу часовой стрелки. Затем снимите колпачок, защищающий иглу, и, держа шприц-тюбик иглой вверх, выдавите из него воздух до появления капли жидкости на кончике иглы. После этого, не касаясь иглы руками, введите ее в мягкие ткани бедра, руки или ягодицу и выдавите содержимое шприц-тюбика. Извлекайте иглу, не разжимая пальцев. В экстренных случаях укол можно сделать и через одежду.

Гнезда 2, 3 аптечки индивидуальной 

• Гнездо 2 - средство для предупреждения отравления фосфорорганическими  ОВ (тарен) находится в круглом красном пенале. В пенале 6 таблеток. Принимают его по сигналу Химическая тревога - одну таблетку. Затем сразу же надевают противогаз. При появлении и нарастании признаков отравления следует принять еще одну таблетку. Повторно принимать препарат рекомендуется не ранее чем через 5-6 часов.
• Гнездо 3 - противобактериальное средство ©2 (сульфади-метоксин) находится в большом круглом пенале без окраски (14 таблеток). Использовать его следует при желудочно-кишечном расстройстве, возникающем после облучения. В первые сутки принимают 7 таблеток (в один прием), а в последующие двое суток - по 4 таблетки. 

Виды  аптечек 

• Аптечка индивидуальная может быть выполнена в трех модификациях АИ-1, АИ-1М, АИ-2. Размеры аптечек индивидуальных АИ-1М, АИ-2 и их масса близки к данным аптечки АИ-1. Срок хранения каждой из аптечек – 3 года. В футляр каждой аптечки вложена инструкция по пользованию.

Аптечка АИ-1 

• Аптечка индивидуальная АИ-1 содержит шприц-тюбик с афином (для защиты от фосфорганических ОВ), шприц-тюбик с промедолом (противоболевое средство), два пенала с цистамином (для профилактики и лечения лучевой болезни), два пенала с тетрациклином (антибиотик) и пенал с этаперазином (противорвотное средство), размещенными в полиэтиленовом футляре массой 95 г и габаритными размерами 91х101х22 мм.

Аптечка АИ-1М 

• Аптечка индивидуальная АИ-1М имеет почти тот же набор  лекарственных средств, что и  АИ-1. Ее отличие от аптечки индивидуальной АИ-1 состоит в том, что для защиты от фосфорганических ОВ она содержит два шприц-тюбика с афином, а антибиотик тетрациклин заменен антибиотиком доксициклином.

Индивидуальный  перевязочный пакет 

• Индивидуальный  перевязочный пакет состоит из бинта  шириной 10 см и длиной 7 м и двух ватно-марлевых подушечек размером 17,5х32 см. Одна из подушечек пришита  около начала бинта неподвижно, а  другую можно передвигать по бинту  для удобства наложения повязки. Свернутые подушечки и бинт завернуты  в вощеную бумагу и вложены  в герметичный чехол из прорезиненной  ткани, целлофана или пергаментной бумаги. В пакете имеется булавка, на чехле указаны правила пользования  пакетом. При вскрытии пакета нельзя нарушать стерильность поверхности  подушечки, которой она прикладывается к ране или месту ожога. Руками можно трогать только поверхность  подушечки, прошитую цветными нитками.

Применение  индивидуального  перевязочного пакета 

• При необширных поражениях подушечки следуют накладывать  одна на другую, при сквозных ранениях подвижную подушечку следует  переместить по бинту и закрыть  вход в отверстие. На раненую поверхность (при сквозном отверстии – на входное и выходное отверстие) подушечки  накладывают внутренней стороной. Окончив  бинтование, конец бинта закрепляют булавкой.
• При наложении окклюзионной повязки сначала на рану накладывают кусок материала, не пропускающего воздух (клеенку, прорезиненную оболочку от ППМИ), затем стерильную салфетку или стерильный бинт в 3-4 слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают.

Индивидуальный  противохимический  пакет ИПП-8 

• Индивидуальный  противохимический пакет ИПП-8 предназначен для обеззараживания капельно-жидких ОВ (отравляющих веществ), попавших на открытые участки тела, одежду, обувь и индивидуальные средства защиты.

Состав  ИПП-8 

• Пакет состоит  из стеклянного флакона с дегазирующим раствором и четырех ватно-марлевых тампонов. Важно бережно хранить  пакет, чтобы не повредить стеклянный флакон с жидкостью. Когда необходимо, тампоны смачивают жидкостью  из флакона и протирают зараженные участки. В первую очередь обеззараживаются открытые участки кожи, а затем  края воротника и манжетов, средства индивидуальной защиты и снаряжение. Жидкость пакета ядовита - она не должна попасть в глаза. Если при обработке жидкостью появляется жжение, то нет необходимости волноваться: оно быстро исчезнет и не повлияет на самочувствие.
• Дегазирующая жидкость способна убивать и микробов, т.е. обладает дезинфицирующими свойствами. Пакет может использоваться при заражении бактериальными средствами. Однако целевое назначение индивидуального противохимического пакета - это проведение частичной санитарной обработки при заражении отравляющими веществами.

Применение  ИПП-8 

• При отсутствии ИПП-8 капельно-жидкие ОВ обезвреживаются раствором, приготовленным из одного литра 3%-ного раствора перекиси водорода и 30 г едкого натра. Едкий натр можно заменить силикатным клеем (150 г клея на 1 литр 3%-ной перекиси водорода). Способ применения раствора такой же, как и жидкости из ИПП-8. При обращении с сухим едким натром нужно следить, чтобы он не попал в глаза и на кожу.
• При пользовании ИПП-8 надо иметь в виду, что жидкость из него можно применять для обеззараживания ОВ, попавших на кожу, только у детей от 7 лет и старше; для обработки кожи у детей от 1,5 до 7 лет следует использовать щелочно-перекисную рецептуру.

Сумка медицинская санитарная 

• Сумка медицинская  санитарная представляет собой совокупность предметов медицинского имущества, предназначенных для оказания первой медицинской помощи, находящихся  в специальной таре (сумке), комплектуется  различными видами перевязочного материала (бинтами марлевыми стерильными, салфетками стерильными малыми и  большими, косынками медицинскими перевязочными); ватой гигроскопической и нестерильной в пачках; пакетами перевязочными  медицинскими индивидуальными; жгутами  кровоостанавливающими; 5 % раствором  настойки йода в ампулах; ампулами с  раствором аммиака и др.

Виды  медикаментов 

К медикаментам, используемым при оказании первой медицинской помощи, относятся:

• антисептические средства,
• антидоты,
• радиозащитные средства,
• противоболевые средства и др.

Антисептические средства 

• Наиболее распространенными антисептическими средствами являются: 5 % раствор йода, которым смазывают кожу вокруг ран и обеззараживают руки; 0,1 – 0,5 % раствор калия перманганата, применяемого для полоскания полости рта и промывания желудка при отравлениях фосфором, солями синильной кислоты, алкалоидами; 3 % раствор перекиси водорода – для дезинфекции, очищения загрязненных ран, оказывает также кровоостанавливающее действие; 70 % раствор спирта этилового – используется как обеззараживающее и раздражающее наружное средство и для согревающих компрессов; фурацилин, хлорамин, хлорная известь применяются как дезинфицирующее средство.

Антидоты 

• Для лечения  поражений отравляющими веществами, попавшими в организм, используются противоядия – антидоты. Антидоты – это лекарственные средства (медикаменты), обезвреживающие яд в организме путем химического или физико-химического взаимодействия с ядом в процессе физических или химических превращений, либо уменьшающие вызванные ядом патологические нарушения в организме.  
  Примером антидота, действующего на основе физико-химического взаимодействия с ядом, является активированный уголь. Перманганат калия, упомянутый как антисептическое средство, употребляется также в качестве антидота для обеззараживания яда путем химического взаимодействия с ним в организме.

Виды  антидотов 

При оказании первой медицинской помощи используют антидоты. В качестве антидотов при химических поражениях применяют: