Тромбоцитарная пурпура

Автор: Пользователь скрыл имя, 03 Апреля 2013 в 18:03, задача

Описание работы

Задача №1
Девочка 9 лет, находится на стационарном лечении. Диагноз: тромбоцитопеническая пурпура. Жалобы на кровотечение из носа, которое появилось во время игры. Больна 2,5 года, ухудшение наступило в течение последней недели, перенесла ОРВИ, появились кровоизлияния на коже и слизистой оболочке полости рта.
Объективно: Кожные покровы бледные, множественные кровоизлияния в беспорядочном расположении в виде пятен, различного цвета (багровый, синий), ЧДД 20 в мин., ЧСС 114 в мин., АД 100/60 мм рт. ст. В сознании, ориентирована.
Задания
1. Выявить приоритетную проблему и решить их.
2. Составить сестринский план с мотивацией.

Работа содержит 1 файл

Задача.docx

— 20.46 Кб (Скачать)

Задача №1

Тромбоцитопеническая  пурпура

 Девочка 9 лет, находится на стационарном лечении. Диагноз: тромбоцитопеническая пурпура. Жалобы на кровотечение из носа, которое появилось во время игры. Больна 2,5 года, ухудшение наступило в течение последней недели, перенесла ОРВИ, появились кровоизлияния на коже и слизистой оболочке полости рта.

 Объективно: Кожные покровы бледные, множественные кровоизлияния в беспорядочном расположении в виде пятен, различного цвета (багровый, синий), ЧДД 20 в мин., ЧСС 114 в мин., АД 100/60 мм рт. ст. В сознании, ориентирована.

 

 Задания

  1. Выявить приоритетную проблему и решить их.
  2. Составить сестринский план с мотивацией.

Эталон ответов:

  1. Приоритетная проблема пациента: носовое кровотечение.
  2. Цели:

Краткосрочная цель: остановить носовое кровотечение в течение 4 минут.

 Долгосрочная цель: Повторного кровотечения не будет.

ПЛАН

МОТИВАЦИЯ

  1. Усадить пациента в правильном положении (голову вперед и набок).

Для предотвращения аспирации кровью.

  1. Дать пациенту холодный компресс на область переносицы и затылка

Для сужения кровеносных сосудов.

  1. Дать пациенту ватные трубочки, пропитанные 3% раствором перекиси водорода, в носовые ходы

Для остановки кровотечения.

  1. Обеспечить пациенту физический и психологический покой

Для улучшения состояния пациента

  1. 5. Провести  беседу с родственниками 

Для обучения оказанию медицинской помощи при носовом кровотечении.


ЦЕЛ: Достигнута, девочка  чувствует себя хорошо, кровотечений больше не было.

Задача №2

Железодефицитная  анемия

На стационарном лечении находится 10-месячный ребенок. Диагноз: анемия железодефицитная.

Ребенок быстро утомляется, не активен, аппетит плохой. Рацион питания ребёнка: молочная пища; фрукты, овощи предпочитают ребенку не давать, т.к. боятся расстройства пищеварения.

В анамнезе семьи: Ребенок от 1-й беременности, 1-х родов, от молодых родителей. Отец с семьей не живет. Ребенок на улице бывает редко, т.к. находится на попечении бабушки. У мамы хронический тонзиллит, работает учителем.

 Объективно: бледен, трещины в углах рта («заеды»). ЧДД 33 в минуту, пульс 120 уд./мин. Живот мягкий. Стул со склонностью к запорам.

Задания:

  1. Выявить приоритетную проблему и решить их.
  2. Составить сестринский план с мотивацией.

Эталон ответов:

  1. Приоритетная проблема пациента: нарушение питания (аппетита).
  2. Цели:

Краткосрочная цель: повысить массу тела пациента на 1 кг в течении недели.

 Долгосрочная цель: масса тела пациента увеличится к моменту выписки, содержание гемоглобина в крови повысится.

ПЛАН

МОТИВАЦИЯ

Дать малышу продукты, содержащие железо(гречка, говядина, печень, гранаты и т.д.)

Для повышения содержания гемоглобина  в крови

Кормить пациента малыми порциями 5-6 раз  в день пищей в тёплом виде.

Для лучшего усвоения пищи

С разрешения врача включать в рацион чай, кислые морсы, соки

Для повышения аппетита

Обеспечить прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой за 30-40 минут  до еды, массаж, гимнастику

Для повышения аппетита

Провести беседу с родственниками про полноценную питанию

Для профилактики осложнений


ЦЕЛЬ: Достигнута, малыш поправился, мама научилась правильно кормить.


Информация о работе Тромбоцитарная пурпура