Вегето-сосудистая дистония

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

1.ВЕГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ: ЛЕЧЕНИЕ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ :

• Вегето-сосудистая дистония
• Виды вегето-сосудистой дистонии
• Как распознать вегето-сосудистую дистонию
• Этиология и патогенез
• Причины вегето-сосудистой дистонии
• Симптомы вегето-сосудистой дистонии
• Клиническая картина
• Диагностика вегето-сосудистой дистонии
• Лечение вегето-сосудистой дистонии
• Профилактика вегето-сосудистой дистонии

 

1. ВЕГЕТО-СОСУДИСТАЯ  ДИСТОНИЯ: ЛЕЧЕНИЕ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ  ДИСТОНИИ

 

Вегето-сосудистая дистония – сложный симптомокомплекс разнообразных клинических проявлений, затрагивающий различные органы и системы. Вегето-сосудистая дистония развивается из-за отклонений в функционировании центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы.

Вегето-сосудистая дистония изначально не является самостоятельной  нозологической формой. Однако при  сочетании с другими патогенными  факторами может способствовать развитию многих других проблем со здоровьем и патологических состояний, чаще всего имеющих психосоматический  компонент (язвенная болезнь , артериальная гипертензия, ишемическая болезнь  сердца, бронхиальная астма и многие другие).

Виды вегето-сосудистой дистонии

Для понимания, что же такое  вегето-сосудистая дистония и определения  ее видов, необходимо представлять себе принципы работы нервной системы.

В регулировании нервной  системы участвуют две системы: симпатическая и парасимпатическая  нервные системы. Они абсолютно  разные. Симпатическая нервная система  ответственна за бодрствование в  дневное время, физические, умственные нагрузки, стресс и увеличение частоты  сердечных сокращений. Парасимпатическая  нервная система, напротив, ответственна за отдых, сон и восстановление сил.

Таким образом, преимущественно  симпатика работает днем, а парасимпатика  – ночью. Посменно две системы  чередуются, позволяя организму человека на протяжении суток оптимально тратить  и восстанавливать силы.

При нарушении нормальной взаимосвязи двух этих систем, возникает  вегето-сосудистая дистония. Различается  три ее типа:

• по гипертоническому типу,
• по гипотоническому типу,
• по смешанному типу.

Если на протяжении суток  преобладающей является симпатическая  нервная система, то человек будет  ощущать сердцебиение, у него появляется чувство страха, человек плохо  спит, его организм быстро устает. Таким  образом, парасимпатическая нервная  система не справляется, не происходит восстановление сил. Вегето-сосудистая дистония будет развиваться по гипертоническому типу.

Если на протяжении суток  будет существенно преобладать  парасимпатическая нервная система, то организм переполняет энергия, которой  он не может воспользоваться, появляется гипотония, депрессия и т.п. Развивается  вегето-сосудистая дистония по гипотоническому  типу.

Третий тип вегето-сосудистой дистонии - смешанный. О смешанном  типе идет речь в случаях возникновения  конфликта между симпатикой и  парасимпатикой. Это будет выглядеть  как борьба за лидерство, проходящая в нервной системе и это  тоже нормальным назвать нельзя.

Как распознать вегето-сосудистую дистонию

В связи со спецификой заболевания  его симптомы неконкретные и размытые. И это неудивительно, поскольку  этому заболеванию присущи черты  разных недугов. И все-таки врачами  описаны признаки вегето-сосудистой дистонии:

• в сердечно-сосудистой системе: нарушения частоты сердечных сокращений (учащения или остановки), колебания артериального давления, боли в левой половине грудной клетки;
• в дыхательной системе: ощущение нехватки воздуха, удушье, одышка, затрудненный вдох, учащённое дыхание;
• в пищеварительной системе: тошнота и рвотный рефлекс, метеоризм, отрыжка, изжога, запоры и поносы;
• в термо-регуляционной системе: озноб, холод в конечностях, повышенная потливость, на фоне стресса повышение температуры;
• в вестибулярной системе: головокружение, предобморочные состояния;
• в моче-половой системе: учащённое мочеиспускание, боли и зуд в области гениталий;
• в эмоциональной сфере: тревоги, беспокойства, фобии, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, постоянное эмоциональное напряжение, пониженный фон настроения, плаксивость, расстройства аппетита и сна.

Кроме вышеперечисленного, вегето-сосудистая дистония может влиять на окраску кожи, которая приобретает  бледный или синюшный цвет. У женщин на коже лица, шеи или груди могут  возникнуть нервные покраснения. Те, кто болен вегето-сосудистой дистонией, становятся метео-зависимыми, более  остро реагируют на перепады погоды.

Этиология и патогенез

На развитие вегето-сосудистой дистонии влияют следующие факторы: неблагоприятное течение беременности, родов, перинатальная гипоксия, натальное  повреждение центральной нервной  системы, в особенности шейного  отдела спинного мозга, возникновение  дисплазии соединительной ткани, очагов хронической инфекции, соматической патологии, гормональной дисфункции, болезней центральной нервной системы, а  также психоэмоциональное напряжение, наследственные, конституциональные, личностные особенности пациента и  др.

Большинство случаев заболевания  провоцируют психогенные ситуации, которые способствуют дезадаптации нервной системы и последующему формированию вегетативных расстройств. К подобным ситуациям относятся  конфликты в школе и в семье, чрезмерная опека родителей и, наоборот, неполные семьи, сверхтревожность и  др.

Нередко ребенку по наследству передается тип функционирования вегетативной нервной системы его родителей, в большинстве случаев матери. Это подтверждает психосоматическая  патология в семейном анамнезе детей  с вегето-сосудистой дистонией.

Повреждения вегетативной нервной  системы вызывает неадекватную реакцию  на стрессовые ситуации, невротические  и психологические расстройства у детей, эмоциональный дисбаланс. Таким образом, формируются вегетативные дисфункции.

Причины вегето-сосудистой дистонии

• эмоциональные перегрузки, стресс,
• интенсивные физические нагрузки, не регулярный сон,
• проблемы с позвоночником,
• инфекции, понижение иммунитета.

Очень важным является оптимальное  распределение своего рабочего дня. Если присутствуют признаки вегето-сосудистой дистонии, то о работе в ночные смены  необходимо навсегда забыть. Или ребенок  проведет в школе 6-8 уроков, после  чего идет интенсивно заниматься спортом  – при наличии подобного заболевания  необходимо исключить избыточную физическую нагрузку вовсе или уменьшить  до разумных пределов.

Особое внимание в последнее  время уделяют вирусным инфекциям, к примеру: Епштейн-Барр вирусу, цитомегаловирусу, герпесу тип 2 и другим. Но данный вопрос остается открытым из-за проблем  в их диагностировании, а также  отсутствии эффективных лекарственных  препаратов. Для проведения диагностики  используется определение в динамике антител IGg вирусов. Это позволяет  рассматривать возможную реактивацию  вируса. В зависимости от результатов, назначаются иммуностимулирующие  препараты.

Немаловажно возникновение  вегето-сосудистой дистонии в связи  с нарушениями в позвоночнике. Как известно, симпатическая и  парасимпатическая нервные системы  представляют собой нервные волокна. При смещении позвонков, возникновении  рефлекторных и нейрогуморальных реакций, происходит повреждение нервных волокон. Это приводит к нарушениям работы всей нервной системы и возникновению признаков вегето-сосудистой дистонии. Если причина нарушений будет вовремя устранена, симптомы вегето-сосудистой дистонии полностью уйдут, человек будет ощущать себя здоровым.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Жалобы пациентов весьма разнообразны и зависят не только от степени запущенности проблемы, но и от пола, возраста и даже социального  статуса и образования!

Наиболее распространенные и часто описываемые в литературе жалобы пациентов с вегето-сосудистой дистонией:

• быстрая утомляемость,
• чувство тревоги,
• учащённое сердцебиение,
• чувство скованности в грудной клетке,
• боль в сердце,
• нарушения со стороны кишечника и ЖКТ,
• повышенная потливость,
• подъёмы температуры, которые тяжело чем-то объяснить,
• ощущение кома в горле,
• снижение мотивации,
• приступы нехватки воздуха,
• онемение конечностей,
• парестезии, чувство «ползания мурашек»,
• метеочувствительность.

Вегето-сосудистая дистония не только истощает и выматывает пациента, но и часто провоцирует врачей списывать эти жалобы на гастрит, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, бронхиальную астму, дисфункцию щитовидной железы и другие заболевания.

Клиническая картина

По преобладанию вегетативного  статуса различаются 3 типа вегето-сосудистой дистонии: ваготонический, симпатикотонический  и смешанный.

Детям, имеющим ваготонический тип заболевания, характерны множественные  невротические жалобы, они апатичны, нерешительны, пугливы, у них снижена  работоспособность, присуща сонливость. При пониженном аппетите у них  может наблюдаться избыточная масса  тела, мраморность кожи, красный  дермографизм, акроцианоз, повышенное потоотделение, плохая переносимость  холода, зябкость.

Часто появляются дыхательные  расстройства – ощущение нехватки воздуха, нарушение автоматизма  дыхания, периодические глубокие вдохи. Может появиться ощущение кома в  горле, тошнота, усиленная саливация, неустойчивый стул, спастический запор, учащенные позывы к мочеиспусканию, склонность к задержкам жидкости, преходящие отеки под глазами, аллергические  реакции. Нередко возникновение  обморочных состояний, вестибулопатии, появление головной боли, боли в  ногах (чаще возникающей в ночное время). При ваготонии сердечно-сосудистые нарушения характеризуются брадиаритмией, тенденцией к увеличению размеров сердца («ваготоническое») и артериальной гипотензии, приглушением сердечных  тонов.

Дети, имеющие симпатикотонические  реакции, характеризуются вспыльчивостью, неспособностью сосредоточиться, быстрой  отвлекаемостью, чрезмерной чувствительностью  к боли. При повышенном аппетите наблюдается астеническое телосложение, бледная и сухая кожа, белый  или розовый дермографизм, непереносимость  жары, похолодание кистей рук, немотивированное повышение температуры тела, полиурия, атонический запор. Не характерны респираторные  и вестибулярные расстройства. Нарушение  функции сердечно-сосудистой системы  может проявиться склонностью к  тахикардии и к повышению АД, субъективным ощущением сердцебиения. Размер сердца нормальный.

Детям, имеющим смешанный  тип вегето-сосудистой дистонии, характерны те же клинические симптомы и данные лабораторно-инструментального обследования, что для ваго- и симпатикотонических  типов.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Сложность диагностики вегето-сосудистой дистонии в том, что отсутствует  аппаратура или анализы, при помощи которых возможна постановка диагноза. Эта болезнь может быть определена только по её множественным симптомам. Прежде всего, при диагностике вегето-сосудистой дистонии важно исключить сугубо соматические, неврологические, эндокринные  заболевания или определить их значимость в происхождении жалоб пациента. Также важным является определение  причин заболевания.

При проведении различных  исследований врачи пришли к выводу, что при вегето-сосудистой дистонии нарушается баланс между двумя отделами вегетативной нервной системы - симпатическим  и парасимпатическим. А потому вся  симптоматика может быть построена  на дисбалансе внутренних биохимических  и физических процессов. В этой ситуации значение опытности врача предельно  возрастает, а также его наблюдательности, умения сопоставлять различные факты, точно анализируя анамнез.