Влияние наркотиков на здоровье человека

При морфийной наркомании, а также наркомании, вызванной  другими алкалоидами опия, абстинентный синдром развивается через 6-18 часов  после последнего употребления наркотика. Отмечается общее недомогание, физическая слабость, расширение зрачков, сердцебиение, учащение ритма дыхания, некоторое повышение температуры, тошнота, рвота, понос, озноб, «гусиная кожа», ломящие боли в суставах рук, ног, в пояснице, ощущение сжатия мышц, судороги, потливость, слюноотделение, слезотечение, зевота, чихание, бессонница, понижение настроения с раздражительностью, истерическими реакциями, взрывчатостью, гневливостью, агрессивностью.

При курении  аппаратов конопли абстинентные проявления характеризуются общим  недомоганием, отсутствием аппетита. Следует отметить также дрожание конечностей, потливость, усталость, пониженное настроение, бессонницу.

Абстинентный  синдром при злоупотреблении  стимуляторами протекает с жалобами на усталость, понижение артериального  давления, депрессивное состояние с  идеями самообвинения и суицидальными  попытками.

При злоупотреблении  снотворными средствами абстинентный синдром проявляется повышением всех видов рефлексов, дрожанием  конечностей, век, языка, двигательным беспокойством, головными болями, наблюдается  сердцебиение, пониженное артериальное давление со склонностью к обморочным состоянием, нередко развиваются психозы с обильными зрительными галлюцинациями.

Синдром измененной реактивности на этом этапе выражается в том, что больные переносят  очень большие дозы наркотика. Высокая  дозировка наркотика не вызывает успокаивающего эффекта, Наряду с этим, значительно уменьшается степень  выраженности эйфории после приема наркотика, ее длительность.

При опиатной наркомании отмечается сужение круга интересов, сосредоточение всех помыслов на добывании наркотиков, лживость, склонность к преступлениям, к воровству ради получения наркотика. Со стороны сомато-неврологического статуса имеет место сухость и желтушная окраска кожи, слизистых склер, сужение зрачков, отечность лица, урежение пульса, падение артериального давления, а также всех видов рефлексов, снижение и исчезновение половой потенции и менструаций, запоры, исчезновение аппетита, падение веса до истощения.

При злоупотреблении  препаратами конопли наблюдаются  пассивность, замкнутость, угрюмость, неустойчивое внимание, снижение памяти. Могут быть затяжные психозы с  галлюцинациями и бредовыми идеями, трудно отличимые от шизофрении. В  некоторых случаях наблюдается  слабоумие.

Длительное употребление стимуляторов вызывает кроме сужения  круга интересов, астении, раздражительности, злобности, общее истощение, вегетососудистые нарушения.

Злоупотребление наркотиками приводит к развитию эгоцентризма, злобности, приступов пониженного настроения с агрессивностью, вызывает снижение памяти, замедленность и тугоподвижность мышления, слабоумие. Обращают на себя внимание также расстройство координации движений, невриты, язвы на слизистой рта, признаки анемии. В медицинской практике был выявлен комплекс психических и соматических отклонений у детей, родившихся у матерей, употреблявших наркотики. Отрицательное действие наркотиков на потомство наиболее отчетливо проявляется при злоупотреблении наркотиками в период беременности.

Хотя опий и  его алкалоиды использовались давно, изучение механизмов их действия было затруднено вследствие сложной и  неоднородной структуры нервной  системы.

Впервые существование  рецепторных зон на поверхности  клеток мозга, высокочувствительным к  молекулам морфина, было продемонстрировано S.H. Snyder.

Доказано, что  морфийные рецепторы существуют в мозговой ткани не только человека, но и у млекопитающих. Эта находка  поставила вопрос о физиологическом  значении существования в мозге  морфинных (или опиатных) рецепторов.

Если их проявление у человека можно было объяснить  многовековым употреблением морфиноподобных  веществ растительного происхождения, то было неясно, для чего предназначены  опиатные рецепторы у животных. Этот вопрос привел ряд исследователей к предположению о возможном существовании в организме морфиноподобных веществ и побудил их к поиску таких соединений у человека и животных.

В результате этих исследований были выделены эндорфины и энкефалины, обладающие эйфоризирующим и подкрепляющим действием, аналогичным таковым же свойствам морфина.

Все известные  в настоящее время «внутренние  морфины» обусловливают толерантность  и зависимость.

Каждый стресс приводит к увеличению выделения  β-эндорфина. Это позволяет предположить, что эндорфины принимают участие в эмоциональных и поведенческих ответах на стрессовую ситуацию.

T. Burks, N. Dafny считают, что уменьшение содержания эндогенных морфиноподобных соединений, которое может наступить в результате длительного злоупотребления опиатами, несомненно должно оказать существенное влияние на клинику абстинентных проявлений, в частности, представляется понятным с этой точки зрения возникновение болевого синдрома.

Выявлены общие  патогенические механизмы при различных типах токсикоманий. Изучено влияние алкоголя, морфина и барбамила на содержание в различных отделах головного мозга веществ, оказывающих определяющее влияние на его деятельность.

Было установлено, что алкоголь и морфин стимулируют  высвобождение и, соответственно, разрушение норадреналина (активизирующего нейромедиатора) в тех отделах головного мозга, где локализованы системы, принимающие участие в регуляции эмоций и мотиваций. Изменение концентрации норадреналина в этих структурах, естественно, может вызывать патологические изменения эмоциональной сферы, влечений и поведения.

Результаты исследований позволили сделать заключение о  том, что первая стадия наркотического опьянений (эйфория), вероятно, связана  с усилением высвобождения норадреналина. Однако за этим следует его ускоренное разрушение и снижение концентрации, что в значительной степени определяет вторую стадию действия наркотических  и токсикоманических веществ.

При регулярном употреблении наркотических и токсикоманических средств концентрация норадреналина постоянно снижена, что обуславливает наличие ряда неприятных ощущений в виде эмоционального дискомфорта, падения общего тонуса, работоспособности.

Очередной прием  препаратов на этом фоне вновь вызывает выброс норадреналина, что на короткое время улучшает самочувствие. Однако за выбросом норадреналина и временной  нормализацией функций наступает  еще большее снижение его концентрации, ухудшение состояния, которое можно  опять купировать приемом наркотического и токсикоманического средства.

Таким образом, формируется порочный круг, который  может лежать в основе психической  зависимости. В дальнейшем требуются  все большие дозы наркотика для  достижения эйфоризирующего эффекта.

Отнятие наркотика  на этом этапе уже ведет к значительному  увеличению содержания в ряде отделов  мозга предшественников норадреналина, в том числе дофамина. Такое  повышение уровня дофамина, согласно современным представлением, вызывает развитие грубых вегетативных дисфункций, тремора, пониженного настроения со злобой, т.е. может служить основой  возникновения психоза.

У опиоманов  наблюдается прогрессирующее снижение круга интересов, оскуднение содержания его психической деятельности. Опиаты смывают яркие краски личности и придают облику больного более грубые общие черты за счет утраты эмоциональной тонкости, проявления черствости, ослабление таких функций интеллекта как критическое отношение к своему состоянию. В то же время память, способность к суждениям страдают значительно меньше, не отмечается явного снижения способности ориентироваться в ситуации. Возможно, своеобразие указанных проявлений при опийной наркомании объясняется тем, что действие опиатов локализовано в основном в подкорковой области головного мозга, а кора страдает меньше.

Основным мотивом, определяющим поведение наркоманов, становится стремление изыскать наркотические  средства, отбросить и не замечать все, что как-то может помешать возможности  их употребления.

Этим объясняются  вспышки раздражения, грубости, стремление отгородиться от встреч со знакомыми, ведущими другой образ жизни, от неудач и несчастий самых близких  людей.