Вплив алкоголю на народження дитини

МІНІСТЕРСТВО  ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

Київський університет імені Б.Д. Грінченка

Інститут  дошкільної, початкової і мистецької освіти 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат з основ дефектології на тему:

Вплив алкоголю на народження дитини 
 
 
 
 
 

Виконала  студентка VI курсу 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Київ 2011 

Зміст

Вступ ...................................................................................................................  2

Вплив алкоголю на розвиток плода .................................................................  3

Алкогольний синдром плода ............................................................................  5

Діагностика відхилення у розвитку плоду в результаті

вживання алкоголю ............................................................................................ 9

Лікування дітей, хворих на АСП ...................................................................... 9

Профілактика АСП ............................................................................................ 11

Висновок ............................................................................................................. 13

Список  використаних джерел ........................................................................... 15 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Вступ

    Шкідливий вплив споживання алкоголю під час вагітності на новонародженого відомо протягом століть і згадується ще в біблійні часи: «Зрозумівши, що ти завагітніла і носиш сина, не пий вина і сильних напоїв». В Стародавньому Карфагені і Спарті закони забороняли вживання алкоголю нареченими, щоб не допустити зачаття в стані сп'яніння та інтоксикації.  
Ближче до сучасності, в 20-х роках 18-го століття, в період «епідемії джина» в Британії, Британська Королівська Рада Лікарів доповіла Парламенту, що алкоголь є причиною народження «слабких, кволих і немічних дітей». Тільки більш ніж через 100 років Палата Громад відреагувала і випустила документ під назвою «Вплив пияцтва на націю», який містив доповідь про вплив споживання алкоголю вагітними на новонароджених і затверджував: «Вони схильні народжуватися гіпотрофічними і недосконалими."

    Тим не менше, тільки в 1967 році французький  лікар Лем'є і його команда  вперше науково описали дітей, уражених зловживанням алкоголю вагітними. Були відзначені аномалії росту і розвитку як у внутрішньоутробному періоді, так і після народження: незвичайні риси обличчя, вроджені каліцтва, такі як пороки серця, незарощення піднебіння та інші, які поєднуються з психічними відхиленнями.  
Ці роботи у Франції та спостереження доктора Джонса і його колег у США привели до розпізнавання чіткого симптомокомплексу, який асоціюється з алкоголізмом вагітних і названого алкогольним синдромом плоду (АСП).  
В даний час застосовується більш широкий термін алкогольні розлади плода (АРП), що включає в себе алкогольний синдром плоду (АСП), тобто відхилення, що виявляються у новонародженого вже відразу після народження, і алкогольні ефекти плода (АЕП), наслідки, які проявляються на більш пізніх етапах життя.  
 

    Вплив алкоголю на розвиток плода

    При настанні вагітності споживання алкоголю викликає порушення перебігу фізіологічних змін в організмі жінки, що забезпечують правильний розвиток плоду. У період вагітності сповільнюється виведення алкоголю і продуктів метаболізму з організму жінки, що може сприяти порушенню газообміну між матір'ю і плодом, виведення з організму плода продуктів розпаду.

    Встановлено, що у питущих вагітних жінок алкоголь триваліше визначається в амніотичній  рідини, ніж у крові. Передбачається, що в амніотичній рідини відбувається накопичення алкоголю і вона є  як би "резервуаром" для алкоголю, тим самим викликаючи більш тривалий вплив його на плід.

    Доведено, що алкоголь легко проникає через  плацентарний бар'єр, концентрація його в крові плода досягає 80-100% від  вмісту в крові матері. Плід абсолютно  не захищений від згубної дії алкоголю, так як у нього не розвинені ферментні системи, що розщеплюють алкоголь, а також інші механізми захисту. Зокрема, у зв'язку з незрілістю нирок та інших органів видільної системи плоду алкоголь довго не виводиться з організму плода, що посилює його токсичний ефект.

    Особливо  чутливий до алкоголю зародок в період утворення зачатків органів (мозку, серця, кровоносної системи тощо), тобто в перші тижні вагітності (з 2-ї до 8 - 9-го тижня). Саме в цей  період онтогенезу гальмується або  викривлюється освіта зачатків органів і їх первинний розвиток, внаслідок чого виникають пороки розвитку різних органів або множинні каліцтва, сумісні або несумісні з життям плода та новонародженого.

    При грубих вадах розвитку плоду може загинути на ранніх стадіях свого  розвитку, чим обумовлена ​​висока частота самовільних викиднів і мертвонароджень у жінок, які страждають хронічним алкоголізмом. Є спостереження, що аномалії розвитку плода можуть виникати навіть при епізодичному (одиничному) вживанні спиртного жінкою в ранні терміни вагітності.

    Буває й так, що у матері, хворій на алкоголізм, дитина народжується в стані алкогольної абстиненції, тобто похмілля. Йому можна вводити одну дозу седуксена за іншою - він буде кричати. Старі лікарі в подібних випадках давали дитині кілька крапель розведеного спирту, які він випивав з жадібністю, і лише тоді заспокоювався. Іншими словами, ці діти народжуються алкоголіками. Хвороби вони набувають внутрішньоутробно. В майбутньому велика вірогідність того, що після першої ж чарки у них виникне непереборний потяг до алкоголю.

    Ще  гірша справа при так званому  п'яному зачатті. Е. С. Сиворцева призводить давні швейцарських дослідників  початку століття. Ними були обстежені 8196детей-ідіотів, що містилися у  спеціальних притулках. Всі вони були зачаті під час Масниці, карнавалів, весіль п'яними батьками. "Діти п'яної суботи", "діти карнавалу", "діти легкого вечері" - так називають у Франції цих нещасних. Сучасні дослідження показують, що у дітей, зачатих п'яними батьками, в 5 разів частіше спостерігаються психічні та нервові розлади.

    Здоров'я  новонароджених залежить від умов формування статевих клітин батьків, внутрішньоутробного  розвитку, перебігу пологів і, нарешті, умов післяпологового періоду. На всіх цих етапах контакт плоду і  новонародженого з алкоголем небезпечний своїми фізичними і психічними наслідками, причому ризик каліцтва і захворювання тим вище, чим більше ступінь впливу алкоголю на живий організм. Конкретні форми поразки визначаються також тим, на якому етапі розвитку відбувається алкогольна інтоксикація.

    З'ясовано, що дія алкоголю на етапі внутрішньоутробного  розвитку призводить до недорозвинення плоду або окремих його органів (каліцтва), підвищеної смертності новонароджених.  
Алкоголь, що потрапляє в дитячий організм з молоком матері, викликає нервові розлади (у тому числі порушення психіки, розумову відсталість), захворювання органів травлення (головним чином печінки), серцево-судинної системи і т.д.

Алкогольний синдром плода

    У 1973 році К. Джонс і Д. Сміт звернули увагу на специфічність аномалій розвитку у дітей, матері яких зловживали алкоголем, позначивши їх як "алкогольний синдром плоду" (АСП). Потім цей синдром називали також синдромом алкогольної ембріопатії, ембріофетопатіі і фетальним алкоголізмом.

    АСП є сумою патологічних симптомів, обумовлених множинними каліцтвами, а також порушеннями фізичного і психічного розвитку новонародженого.

Ознаки  і симптоми алкогольного синдрому плода:

• Специфічні аномалії обличчя. Порушення будови черепа настільки характерні, що в медицині виникло поняття «обличчя дитини з алкогольним синдромом». Голова непропорційно мала, або навпаки, велика. Найбільш важке враження залишають малі розміри, голови (до 1 / 3 частини від нормальних). Лицьова частина черепа недорозвинена. Вуха неправильної форми, малі, низько розташовані. Лоб низький і вузький. Очна щілина вкорочена. Очі або дуже малі або кулясті, широко поставлені. Нерідко буває косоокість, опущення верхньої повіки (птоз). Ніс короткий, кирпатий, з утопленим підставою, широкої плоскої переніссям. У багатьох дітей відзначається характерна опуклість верхньої губи з вузькою червоною облямівкою (рот риби). Часто спостерігається розщеплення неба (вовча паща) або верхньої губи (заяча губа).
• Недостатня вага або затримка у розвитку. Новонароджені з симптомами алкогольного синдрому важать менше 2.5 кг. Діти з менш серйозними аномаліями розвитку, як правило, важать більше, тим не менш, вони менше зростанням.
• Захворювання центральної нервової системи. Відхилення у розвитку, особливо це стосується навичок, що вимагають м'язової сили і координації, є першою ознакою захворювань центральної нервової системи. Дитина, яка в утробі піддавалася впливу алкоголю, може мати слабку силу стиснення руки і порушення зорово-моторної координації.
• Поведінкові і когнітивні порушення. Новонароджені з алкогольним синдромом зазвичай дратівливі, мають погано розвинений рефлекс ссання і мають труднощі комунікації з батьками або нянею. У шкільні роки дитина стає неуважною, постійно порушує поведінку і погано запам'ятовує новий матеріал.
• Вроджені дефекти. Зміни будови кінцівок проявляється в неповному розгинанні в ліктьових суглобах, деформації або вкороченні кісток кінцівок. Пальці нерідко однакової довжини, вони можуть зростатися по всій довжині або мають високу перетинку («жаб'яча лапа»). Описано аномалії розвитку кісткової тканини, які виражаються в зрощенні останнього шийного хребця з першим грудним, що викликає обмеження руху голови («людина без шиї»).
• Зміни будови внутрішніх органів виражаються, зокрема, у формуванні трикамерного («жаб'ячого») серця замість нормального або різного ступеня незарощення міжшлуночкової перегородки, зрощенні вхідних і вихідних із серця великих судин і незаращении ембріонального боталлова протоки між легеневою артерією і аортою. Недорозвинення, зупинка на якійсь стадії ембріонального розвитку призводить до інших різно образним «потворності» внутрішніх органів - від діафрагмальної грижі до катаракти і випинання кришталика та райдужної оболонки (колобома). Часто виявляються порушення будови зовнішніх статевих органів. У хлопчиків насінники не опускаються в мошонку (крипторхізм).
• Розумові відхилення. Багато дітей і підлітків більш схильні до депресії, нападів паніки чи занепокоєння.

    Коли  вагітна жінка вживає алкоголь, відбувається порушення розвитку плоду, але ступінь тяжкості залежить від багатьох чинників:

• як часто, скільки і на якому терміні вагітності жінка вживає алкогольні напої: серйозні порушення розвитку дитини пов'язують зі зловживанням алкоголю (5 або більше чарок за раз);
• приймала мати інші наркотичні засоби, курила або мала проблеми зі здоров'ям: у цьому випадку дитина більш схильний до ризику розвитку певних дефектів;
• спадковість відіграє дуже важливу роль, хоча деякі діти мають більше відхилень, ніж інші. Не ясно, чому це трапляється, але, можливо, існує генетичний зв'язок.

    Спадкові  патології та інші захворювання можуть також проявлятися симптомами, які  характерні алкогольному синдрому. Часто  вони спостерігаються після застосування матір'ю протисудомних засобів.

    У цих дітей досить часто розвиваються психічні захворювання (епілепсія, шизофренія, олігофренія, порушення мови і т.д.), вони бувають агресивними, погано пристосовуються до соціального середовища, практично не піддаються вихованню. Передбачається, що різні порушення у фізичному розвитку й поведінці дітей при АСП викликані дисфункцією головного мозку, яка в свою чергу обумовлена ​​відхиленнями у будові головного мозку.

    Ці  діти народжуються звичайно в стані кисневої недостатності (асфіксії). У них відзначається накопичення в крові недоокислених продуктів обміну речовин. В однієї третини хворих виявляється жовтяниця, що вимагає термінового заміною переливання крові. У дітей з алкогольним синдромом плода в результаті раптового позбавлення їх алкоголю одразу після народження спостерігається розвиток характерних симптомів абстиненції (утримання).  
         Протягом перших 24 год життя, а у більшості протягом 6-12 годин після народження з'являються прискорене дихання, підвищена реакція на подразники (особливо звукові), тремтіння пальців рук, судоми (у половини дітей з тимчасовою зупинкою дихання), іноді - здуття живота , блювота. Ці симптоми алкогольного помірності (абстинентний синдром новонародженого) є наслідком додаткового стресового впливу на центральну нервову систему і викликають подальше її пошкодження.  
Новонароджені відмовляються брати груди, погано набирають масу. Вони постійно порушені, кричать, погано сплять, але при високої рухової активності психофізичний дозрівання уповільнено.