Автор: Пользователь скрыл имя, 13 Апреля 2012 в 11:53, реферат
Врачебная ошибка — незлоумышленное заблуждение врача (или любого другого медицинского работника) в ходе его профессиональной деятельности, если при этом исключается халатность и недобросовестность.
1. Определение
2. Классификация врачебных ошибок
3. Ответственность
4. Примеры врачебных ошибок
5. Врачи о врачебных ошибках
6. Уголовные дела о врачебных ошибках
- Облучили не тот орган.
Радиация - палка о двух концах. Она вредит здоровью и приводит к смерти, в то же время облучение успешно используется в лечении онкологических заболеваний. Естественно, как и любое другое медицинское средство, облучение должно использоваться очень осторожно и в правильных дозировках. Пациенту по имени Джером-Паркс (Jerome-Parks) не повезло. Мужчина страдал раком языка, но из-за ошибки компьютера, ему облучали здоровую стволовую часть мозга и шею, причем происходило это в течение трех дней. В результате пациент оглох и ослеп и лишился способности глотать. Вскоре он умер.
- Дезинфицирующее средство вместо лекарства.
Всегда внимательно читайте надписи на упаковках! Медсестра из Медицинского центра Вирджиния Мейсон (Virginia Mason Medical Center), пренебрегла этим правилом и вколола пациентке Мэри МакКлинтон (Mary McClinton) вместо лекарства средство для дезинфекции инструментов. 69-летняя пациентка умерла, а в больнице стали гораздо строже относиться к сортированию лекарств.
- Салфетка в животе.
В 2007 году у индианки Сабнам Правин (Sabnam Praveen) произошло радостное событие - родился ее сын путем операции кесарева сечения. Однако скоро радость омрачилась плохим самочувствием - Правин мучили боли в животе. Через три года мучений пациентка оказалась на операционном столе в Чаттисгархском институте медицинских наук (Chattisgarh Institute of Medical Sciences). Похоже, что хирург, выполнявший операцию кесарева сечения, человек весьма рассеянный - он забыл в животе пациентки салфетку.
Неизвестно, получила ли индийская пациентка компенсацию, а вот Дональд Черч (Donald Church), "заработал" на врачебной ошибке $97,000. У него в животе в 2000 году в Вашингтонском медицинском центре (Washington Medical Center) забыли 31-сантиметровый хирургический инструмент.
- Пища в легких.
79-летний пациент Юджин Ригс (Eugene Riggs) из Сан-Франциско, страдавший дивертикулярной болезнью, вероятно, никак не ожидал, что умрет в госпитале, и причиной смерти станет не его заболевание, а чудовищная ошибка врачей. Из-за болезни пациент не мог получать достаточное количество пищи естественным путем, поэтому, врачи решили, что он нуждается в дополнительном питании через специальную трубку. Что-то пошло не так, и в результате пища из трубки стала попадать не в желудок пациента, а в его...легкие! Ошибку обнаружили, но исправить ее так и не смогли - Ригс умер через несколько месяцев. Жена Ригса подала в суд на правительство, так как по законам Соединенных Штатов нельзя предъявлять иски против военных врачей и госпиталей.
- Перепутали папу.
Томас (Thomas) и Нэнси (Nancy) Эндрюс (Andrews) испытывали трудностью с зачатием второго ребенка и поэтому обратились в Нью-Йоркский Центр репродуктивной медицины (New York Medical Services for Reproductive Medicine), где им предложили ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, зачатие в пробирке).
Когда наступила долгожданная беременность, счастью супружеской пары не было предела. Однако, супруги немало удивились, увидев родившегося ребенка - кожа и волосы ребенка была намного темнее, чем у родителей. К сожалению, это была не шутка природы, а врачебная ошибка. ДНК тест подтвердил, что папой ребенка стал не Томас Эндрюс, а какой-то другой мужчина, чью сперму по ошибке использовали для искусственного оплодотворения. Девочку, родившуюся в семье Эндрюс, назвали Джессика.
Врачи о врачебных ошибках
Людские нужды заставляют нас решать и действовать. Но если мы будем требовательны к себе, то не только успехи, но и ошибки станут источником знания. Гиппократ
Я считал… своим священным долгом откровенно рассказать читателям о своей врачебной деятельности и её результатах, так как каждый добросовестный человек, особенно преподаватель, должен иметь своего рода внутреннюю потребность возможно скорее обнародовать свои ошибки, чтобы предостеречь от них других людей, менее сведущих. Н. И. Пирогов
Только слабые духом, хвастливые болтуны боятся открыто высказываться о совершенных ими ошибках. Кто чувствует в себе силу сделать лучше, тот не испытывает страха перед осознанием своей ошибки. Т. Бильрот
Надо называть вещи своими именами. Я много думал и передумал снова и снова. Тысячи сложных и сложнейших операций и … довольно много смертей. Среди них много таких, в которых я прямо виноват, нет, нет, это не убийства! Все во мне содрогается и протестует. Ведь я сознательно шёл на риск для спасения жизни. Н. М. Амосов
Ошибки — неизбежные и печальные издержки лечебной работы, ошибки — это всегда плохо, и единственное оптимальное, что вытекает из трагедии врачебных ошибок, это то, что они по диалектике вещей учат и помогают тому, чтобы их не было. Они несут в существе своем науку о том, как не ошибаться. И виновен не тот врач, кто допустил ошибку, а тот, кто не свободен от трусости отстаивать её. И. А. Кассирский
Врачевание связано с риском, даже у выдающихся врачей встречаются профессиональные ошибки. Особого внимания общества заслуживает возрастание вероятности профессиональных ошибок у начинающих молодых врачей. Прогресс медицинской науки неизбежно связан с повышенным риском; успехи медицины в известном смысле зиждутся на врачебных ошибках. Ошибки врачей — одна из важнейших причин падения доверия населения к медицине. В. В. Вересаев
Если общество возложит всю полноту ответственности на врача, то кто же будет лечить больных? Какой хирург отважится оперировать без стопроцентной гарантии успеха, если за спиной у него будет стоять судья? Законы нужно соблюдать, но все же… О. Е. Бобров
Некоторые уголовные дела о врачебных ошибках, ставших достоянием гласности благодаря СМИ.
В декабре 2005 года Вологодский городской суд вынесен приговор по делу врача-стоматолога П. , обвинявшейся в гибели 4-летнего ребенка. В феврале 2005 года он умер во время приема у врача после обезболивающего укола. Причиной смерти стала передозировка лидокаина. Готовя инъекцию, врач перепутала ампулы с различной концентрацией обезболивающего препарата. Стоматолога приговорили к году исправительных работ в колонии общего режима. Кроме того, она должна выплатить 200 тысяч рублей родителям погибшего мальчика в качестве компенсации морального вреда.
В ноябре 2006 года Останкинский суд столицы вынес приговор по делу о смерти 20-летнего студента Э.. 27-летняя хирург Г. в сентябре 2005 года настояла на проведении операции по исправлению пациенту носовой перегородки, но вместо этого переломила основную кость и разорвала внутреннюю сонную артерию. После этого спасти юношу было уже невозможно. Врач получила 2,5 года лишения свободы условно.
В феврале 2007 года Пресненский суд Москвы приговорил к трем годам лишения свободы условно врача-педиатра Д. Его признали виновным в халатности (статья 293 УК), которая привела к гибели полуторагодовалого ребенка. Мальчик был доставлен в детскую больницу имени Сперанского бригадой скорой помощи 1 мая 2005 года. Как позже выяснилось, у него была запущенная кишечная инфекция. Однако врач поставил неправильный диагноз и не настоял на немедленной госпитализации. В результате через несколько часов ребенок умер дома.
В июле 2008 года Тверской суд Москвы вынес приговор косметологу Р. , сделавшей на дому неудачный «укол красоты» телеведущей Оксане Пушкиной. Косметический препарат она ввела Оксане Пушкиной в носогубные складки в мае 2004 года. Косметическое средство оказалось поддельным, что привело к обезображиванию лица. Косметолога признали виновной в незаконном занятии частной медицинской практикой и оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности (статьи 235 и 238 УК) и приговорили к трем годам лишения свободы условно. Суд постановил взыскать в пользу потерпевшей 670 тысяч в качестве компенсации морального и материального вреда.
В июле 2008 года Прикубанский районный суд приговорил к 11 месяцам в колонии-поселении врача детской инфекционной больницы Краснодара П. , по вине которого грудной девочке Соне Куливец пришлось ампутировать руку. Суд пришел к выводу, что реаниматолог-анестезиолог неправильно установил катетер новорожденной, доставленной в больницу с диагнозом «коклюш» в декабре 2006 года. Вместе с врачом к 10 месяцам колонии-поселения была приговорена медсестра. В ноябре прошлого года находившийся в СИЗО врач покончил с собой.
Список литературы
1. Большая медицинская энциклопедия. Т. 4. — М., 1976. — С. 442.
2. В. И. Акопов, Е.Н, Маслов. Право в медицине .М.: Книга-сервис, 2002.352 с.
3. Юридический словарь /Под ред. П. И. Кудрявцева. — М., 1956. — С. 92.
4.Человек и здравоохранение: правила игры. Пособие для пациентов и их родственников. С. П., 2001. — с. 92
5.Бердичевский Ф.Ю Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушение профессиональных обязанностей. М., 1970
6. Громов А. П. Врачебная деонтология и ответственность медицинских работников, М., 1969
7. Ошибки, опасность и осложнения в хирургии, под ред. Н. И. Блинова и Б. М. Хромова, Л., 1972
8. Тихомиров А. В. Медицинское право. Практическое пособие. — М.: Издательство «Статут», 1998. — 418с.
9. Ричард К. Ригельман. Как избежать врачебных ошибок.- М.: Практика, 1994.- 42с. ISBN 5-88001-006-6
10. http://www.bezlekarstv.ru/
11. http://earth-chronicles.ru/
12. http://ru.wikipedia.org/wiki/
21