Психотерапия болевых и осттравматических состояний военнослужащих, получивших ранения, травмы и увечья в ходе боевых действий в Чечне

Первые представляют собой:

- индивидуально-психологические  особенности, личностные свойства  и уровень личного жизненного  опыта, которые проявляются в относительно устойчивых особенностях его поведенческой деятельности;

- актуальную  мотивацию деятельности, эмоциональное  состояние участника и его партнеров;

- предмет и  ситуацию деятельности;

- межличностный,  и социально-сихологический контексты деятельности;

Вторые - это  отсроченные реакции на травматический стресс боевой обстановки:

- негативное  отношение к участнику боевых  действий со стороны партнеров по общению и деятельности, как к представителю непопулярной в народе войны;

     - неадекватное представление партнеров о личностных и коммуникативных особенностях участников данной войны и распространение его на данного ветерана;

- непонимание  партнерами чувств и переживаний  участника боев, связанных с воспоминаниями о боевых эпизодах. Наиболее значимыми во второй группе факторов являются именно отсроченные реакции на боевой стресс.

2. Психологические  трудности общения и деятельности  участников боевых действий в  Чечне, обусловленные наличием  ПТСР, имеют специфические условия  возникновения и проявления. ПТСР оказывает непосредственное и опосредованное воздействие на психику участников боевых действий и проявляются в следующих формах:

- затрудняют  общение на темы, связанные с  воспоминаниями о психотравмирующих экстремальных событиях боевой обстановки, вызывая у них острые эмоциональные переживания;

- способствуют  возникновению коммуникативного  барьера относительно своих переживаний,  что препятствует полному осознанию,  переосмыслению и переработке своего психотравмирующего опыта в процессе общения со значимыми людьми;

- оказывают негативное  воздействие на аффективно-регуляционные  особенности личности участников боевых действий (невротичность, тревожность, раздражительность).

В большей степени  трудности возникают у тех, кто  участвовал в наиболее интенсивных боевых действиях. Чаще возникают проблемы у тех участников боевых действий, которые воевали в качестве солдат срочной службы.

3. Психотерапия  боевого травматического стресса  представляет собой процесс психологического  воздействия, направленный на  помощь участникам боевых действий в изменении тех особенностей их психики, которые создают им проблемы и препятствуют эффективной деятельности и общению с другими людьми.

Структура процесса психотерапии включает трансовые техники  постепенного снятия болей, психодиагностику, а также коррекцию мотивационного, аффективно-регуляционного, ориентировочно-прогностического и исполнительного компонентов деятельности участников боевых действий.

Применение трансовых  техник позволяет облегчить процесс  переживания сильных болевых ощущений, связанных с полученными боевыми ранениями, активизирует совместно с медикаментозной терапией защитные силы организма, способствует заживлению ран и повышает восприимчивость пострадавших участников боевых действий к дальнейшему психотерапевтическому воздействию.

Процедура психодиагностики позволяет определить основные показатели степени выраженности ПТСР и трудности  общения и деятельности и их причины.

Индивидуальная  психокоррекция позволяет эффективно решать задачи коррекции преимущественно внутриличностных компонентов коммуникативной деятельности участников боевых действий в Чечне, а групповая - всех компонентов, включая исполнительный.

Главным условием эффективной коррекции является осознание и эмоциональное отреагирование психотравмирующего опыта, осмысление его негативного воздействия на процесс дальнейшего общения и деятельности.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: 

1. Абдурахманов  Р.А. Психологические трудности общения  и их коррекция у ветеранов боевых действий в Афганистане: Автореф. дис... канд. психол. наук.- М.: ГАВС, 1994. - 22 с.
2. Авдеев В.В. Психотехнология решения проблемных ситуаций. - М.: Феликс, 1992. - 128 с.
3. Александровский Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин Б.П. Психогении в экстремальных условиях. - М.: Медицина, 1991. - 115 с.
4. Алиева М.А., Гришанович Т.М., Лобанова Л.В., Травникова Н.Г., Трошихина Е.Г. Тренинг развития жизненных целей. – СПб.: Речь, 2001. - 215 с.
5. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психодиагностике. - Киев: Наукова думка, 1989. - 200 с.
6. Вачков И.В. Основы технологии группового тренинга. М.: Ось-89, 2000. -223 с.
7. Данилов А. Профилактика боевых психических травм в ВС США // Зарубежное военное обозрение, 1991. - № 9. - С. 11-16.
8. Китаев-Смык Л.А. Побеждающие побеждаемые. Психолог на чеченской войне // Solider of Fortune (Солдат удачи). - 1995. - № 12., С.10-15.
9. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. - М.: Наука, 1983. - 368 с.
10. Котенёв И.О. Психологическая диагностика постстрессовых состояний у сотрудников органов внутренних дел. - М.: МЦ при ГУК МВД РФ, 1997.
11. Дж. Кори, М. Кори, П. Клланэн, Дж. М. Рассел. Техники групповой терапии. – СПб.: Питер, 2001. - 309 с.
12. Леонова А.Б., Кузнецова А.С. Психопрофилактика стрессов. - М., 1993. - 123 с.
13. Лыткин В.М., Шамрей В.К., Койстрик К.Н. Посттравматические стрессовые расстройства. - СПб.: ВМА, 1999. -31 с.
14. Марсанов Г.И. Социально-психологический тренинг. - М.: Совершенство, 1998. - 207 с.
15. Нервно-психическая неустойчивость и мероприятия по ее выявлению у военнослужащих. Учебно-методическое пособие. - М.: МО РФ, 1992.- 32 с.
16. Ответчиков А.В. Психические состояния военнослужащих в особых условиях ведения боевых действий.- М.: ГАВС, 1991.-112 с.
17. Попов В.Е. Психологическая реабилитация военнослужащих после экстремальных воздействий: Дис. ... канд. психол. наук.- М.: ГАВС, 1992.- 182 с.
18. Психический стресс и личность. Проблема посттравматических стрессовых расстройств. Коррекция и психотерапия. (Методическое пособие для практических психологов, психотерапевтов, социальных работников). - Пермь., 1996. - 51 с.
19. Психологический словарь. - М.: Педагогика-пресс, 1996. - 439 с.
20. Психологическое обеспечение деятельности органов внутренних дел в экстремальных условиях. – М.: УВР ГУКиКП МВД РФ, 2001.- 308 с.
21. Синдром посттравматических стрессовых нарушений (PTSD): Состояние проблемы в отечественной и зарубежной психологии. - Пермь: Социум, 1996. - 40 с.
22. Соловьев И.В. Мероприятия психологической реабилитации военнослужащих внутренних войск МВД России после выполнения служебно-боевых задач. - М.: ГКВВ МВД России, 1997. - 44 с.
23. Соловьев И.В. Методические рекомендации по организации и проведению мероприятий психореабилитации при выполнении военнослужащими служебно-боевых задач в условиях, сопряженных с риском для жизни. М.: ГУКВВ МВД России, 1995. - 10 с.
24. Соловьев И.В. Жизнь после войны: преодоление психологических последствий. - Пермь: Социум, 2000.
25. Съедин С.И., Абдурахманов Р.А. Психологические последствия воздействия боевой обстановки.- М.: Министерство обороны РФ, 1992. - 68 с.
26. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. - СПб: Питер, 2001. - 272 с.
27. Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О. Синдром посттравматичких стрессовых нарушений: современное состояние и проблемы // Психологический журнал, 1992, Т.13, № 2. - С. 14-24.
28. К. Фопель. Эффективный воркшоп. - М.: Генезис, 2003. - 361 с.