Возрастные коэффициенты рождаемости

Возрастные  коэффициенты рождаемости (на 1000 женщин)

о 2000 года изменение возрастного  профиля рождаемости в России происходило на фоне снижения ее общего уровня: снижение коэффициентов рождаемости  у молодых женщин до 25 лет существенно  опережало сокращение интенсивности  деторождения у женщин старше 25 лет. Затем рождаемость в возрастных группах молодых матерей стабилизировалась, а рождаемость в возрастных группах старше 25 лет начала увеличиваться. Общее увеличение рождаемости в стране, начиная с 2000 года, произошло именно благодаря увеличению рождаемости в средних и старших материнских возрастах. В 2007-2009 годах произошло невиданное ранее в российской истории приращение коэффициентов рождаемости 30-летних матерей – на 40% за три года, а всего, по сравнению с 1999 годом, когда был достигнут исторический минимум российской рождаемости, – рождаемость женщин 30 лет и старше увеличилась более чем в два раза. В результате за десятилетний период с 1999 по 2009 год рождаемость женщин старших детородных возрастов вышла на пиковый уровень середины 1980-х годов. Меры демографической политики, принятые в 2006-2007 годах, сыграли в этом важную, но не решающую роль.

В 2008 году состоялось знаменательное для демографической истории  России событие – впервые после 1930-х годов максимум интенсивности  рождений переместился из возрастной группы 20-24 года в группу 25-29-летних женщин. Если в 1999 году модальный (наиболее вероятный) возраст материнства составлял 21 год, то 2005 – 24 года,

а в 2009 году – 25 лет.Рост рождаемости, наблюдающийся с 2006 года, был более выраженным у сельских женщин 25-29 и 30-34 лет, тем не менее наиболее высокая рождаемость у сельских жительниц пока по-прежнему отмечается в возрастной группе 20-24 года, тогда как у горожанок уже с 2006 года - в возрастной группе 25-29 лет (рис. 1).

Несмотря на несомненную остроту проблемы широкого распространения абортов в России, следует отметить как положительную тенденцию более быстрое снижение их распространенности среди женщин в возрасте наибольшей репродуктивной активности – 20-34 лет. Начиная с 2006 года число зарегистрированных абортов у женщин данного возраста стало ниже числа родов, в 2009 году оно снизилось до 64 абортов на 100 родов против 180 в первой половине 1990-х годов.В группе женщин 35 лет и старше число абортов до сих пор значительно превосходит число родов (в 1,5 раза в 2009 году против почти семикратного превышения в середине 1990-х годов), что свидетельствует о недостаточно эффективном использовании имеющихся средств современной контрацепции и нерациональном отношении к здоровью.В начале 1990-х годов соотношение абортов и родов было самым низким в возрастной группе 15-19 лет (около 130 абортов на 100 родов). В первом десятилетии начавшегося столетия оно также сокращалось, но медленно, в результате чего, начиная с 2004 года, стало превышать соответствующее соотношение в возрастной группе 20-34 года  (76 против 64 абортов на 100 родов в 2009 году).(рис.1)

Рисунок 1- соотношение абортов и родов в различных возвратных группах

 ВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ СМЕРТНОСТИ¹⁾

(умершие на 1000 человек  населения соответствующего пола  и возраста) 

Смертность  от болезней системы кровообращения. Наиболее частые причины смерти в  Росси- болезни системы кровообращения. На них приходится половина мужских  смертей и почти две трети - женских. В 2002 году стандартизованный  по возрасту коэффициент смертности от болезней системы кровообращения составил на 100 000 мужчин -- 915, женщин -- 586. Это значительно превышает показатели таких стран, известных высоким уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, как Финляндия и Англия (450-550 на 100 000 у мужчин и около 300 -- у женщин в конце 80-х годов). Долговременная стагнация высокой смертности населения России от каждой из основных причин смерти в классе болезней системы кровообращения (пожалуй, за исключением гипертонии, где все-таки был достигнут некоторый прогресс) резко контрастирует с быстрым снижением смертности от болезней мозгового кровообращения и несколько более медленным снижением смертности от ишемической болезни сердца в других экономически развитых странах. Россия в абсолютных цифрах лидирует, а в относительных (на 100 тыс. населения) занимает второе место в мире. Ишемическая болезнь сердца сегодня занимает 30% в структуре заболеваемости россиян и 36% среди причин смертности. ( сейчас около 16,2 млн. россиян страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это существенно влияет на ожидаемую продолжительность жизни, поскольку болезни системы кровообращения -- причина более чем половины всех случаев смерти.

Смертность от несчастных случаев, отравлений и травм. Тесная связь динамики ожидаемой продолжительности жизни со смертностью от несчастных случаев (измеряемой ее стандартизованным коэффициентом) Зависимость прослеживается как в 70-е годы, когда смертность населения увеличивалась относительно медленно, так и в период драматических взлетов и падений 1984-1992 годов. Любое повышение смертности от несчастных случаев сопровождается синхронным снижением ожидаемой продолжительности жизни, любое снижение -- ее соответствующим повышением. Смертность от несчастных случаев в России по сравнению с другими европейскими странами очень высока. У мужчин стандартизованный по возрасту ее коэффициент в 2002 году был около 300 на 100 000 жителей, что является абсолютным максимумом для Европы конца 80-х годов и почти в 4 раза превышает среднеевропейский показатель; у женщин он составлял примерно 70 на 100 000 (печальное первое место делится с женщинами Венгрии), превышая среднеевропейский уровень более чем вдвое. На долю России приходится почти треть смертей от дорожно- транспортного травматизма. В 2004 году в России зарегистрировано 200 тыс. ДТП. В них погибло почти 35 тыс. человек, ранено 250 тыс. Для России социально-экономический ущерб от дорожно - транспортного травматизма эксперты ВОЗ оценивают от 1.5 до 5% ВВП или 300 млрд. рублей в год. Всего в 2004г в России в результате происшествий на водных бассейнах и чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера пострадали 159313 человек, из них 94432 человека спасено,29458 погибли. На территории России в 2004 году произошло 199678 пожаров, в результате которых погибли 15592 человек. (Примерно половина пожаров имеет криминальные причины) В 2004 году сохранилась тенденция сокращение производственного травматизма практически во всех отраслях экономики. За пять лет абсолютное снижение этого показателя произошло на 26%. В России изменения смертности от несчастных случаев всегда были тесно связаны с уровнем потребления алкогольных напитков. В 70-е годы шел устойчивый рост потребления алкоголя, сопровождавшийся соответствующим повышением смертности . Во время известной антиалкогольной кампании сократились производство и продажа спиртных напитков, их потребление (по официальным источникам) упало более чем вдвое -- при этом смертность от несчастных случаев у мужчин снизилась более чем на 30%, у женщин -- примерно на 20%. Однако достигнутое принудительное благополучие не могло продолжаться долго; уже в 1990-2004 годах потребление алкоголя вновь выросло, а смертность от несчастных случаев стала очень быстро увеличиваться. Она затрагивала главным образом людей трудоспособного возраста, и в гораздо большей мере мужчин, чем женщин. Так, после 1987 года рост смертности от несчастных случаев происходил быстрее, чем можно было ожидать на основании официальных данных о росте потребления алкоголя в эти же годы. Возможно, это объясняется (по крайней мере, отчасти) ухудшением статистического учета производства, реализации и потребления алкоголя в последние годы. Кроме того, снизилось качество продаваемых спиртных напитков. В 2002 году стандартизованный коэффициент смертности от отравлений в России превышал соответствующий показатель для Франции почти в 15 раз, при том, что уровень потребления алкоголя в этих двух странах -- примерно одинаков. В то же время нельзя исключить и появления факторов повышенной смертности от некоторых причин рассматриваемого класса, не связанных или в меньшей степени связанных с обычным бытовым пьянством. Во всяком случае, наблюдается определенная асимметрия падения и роста смертности от отдельных видов несчастных случаев -- смертность от убийств и в меньшей степени от дорожно-транспортных происшествий увеличилась в 1990-2004 годах на большую величину, чем снизилась в 1985-1987г. Особенно значительным выглядит увеличение смертности от убийств, несомненно, связанное с кризисными явлениями в российском обществе, ослаблением правопорядка, межнациональными конфликтами с участием граждан России и распространением огнестрельного оружия среди населения. Нельзя, однако, забывать, что уровень смертности от убийств многократно превышал смертность от этой причины в других развитых странах еще в начале 70-х годов. Следовательно, мы имеем дело с ухудшением ситуации, которая и до того была достаточно плохой.