Автор: Пользователь скрыл имя, 15 Января 2012 в 10:01, история болезни
Происхождение неизвестно, на данный момент содержание конюшенно-пастбищное. Днем мерин пасется в табуне, на ночь ставиться в конюшню. Рацион состоит из травы и 2 кг овса, который задается утром до выгонки на пастбище. До покупки использовался в прокате в упряжке и под верхом. Была проведена вакцинация против сибирской язвы. Перед покупкой была сдана кровь для исследования на ИНАН, САП, случную болезнь, лептоспироз и бруцеллез. Результаты отрицательные.
5.
ЗОНЫ ЗАХАРЬИНА-РОЖЕ (для
лошадей)
повышенная чувствительность в данных
зонах не выявлена
6.
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ
СИСТЕМА (ваго-, симпатико
- и нормотония).
нормотония (при наложении закрутки
на верхнюю губу ритм сердечных сокращений
замедляется)
7.
ЗРЕНИЕ (состояние
глазной щели, век,
яблока, реакция зрачка,
зрение)
глазная щель, веки и глазное яблоко
обоих глаз без повреждений, зрачки сужаются
под действием света, зрение сохранено
8.
ОБОНЯНИЕ сохранено
9.
СЛУХ (состояние наружного
слухового прохода,
восприятие звука)
наружный слуховой проход чистый, без
повреждений, восприятие звука сохранено
10. ВКУС не исследовали
YI. КЛИНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА (последних хвостовых позвонков, ребер и др.)
Состояние последних хвостовых позвонков и ребер удовлетворительное
YII.
ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗОНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО
ПРОЦЕССА
(Подробное перечисление
установленных признаков
патологического процесса,
обосновывающих диагноз)
Истощение животного, повышение температуры
тела, угнетение. Конъюнктива гиперемирована,
слизистая носа синюшная, пульс и дыхание
учащены. В области холки гнойные раны,
по краям которых наблюдаются язвы, на
холке в области подкожной бурсы наблюдается
флюктуирующая, горячая, болезненная,
напряженная, ограниченная припухлость
овальной формы. На правой стороне холки
– диффузная, флюктуирующая, горячая,
напряженная и болезненная припухлость
– флегмона.
Результаты лабораторных
исследований крови
Физико-химические исследования
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Морфологические
исследования
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лейкоцитарная
формула
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заключение
по результатам исследования
крови
2.08 при исследовании биохимических показателей крови установлено повышение скорости оседания эритроцитов, гипопротеинемия, о свидетельствует о наличии воспалительного процесса, снижение резервной щелочности – наличие ацидоза в организме, пониженное содержание гемоглобина и эритропения – анемия. Сильный лейкоцитоз с абсолютной нейтрофилией с регенеративным сдвигом.
10. 08. наблюдается
положительная динамика. Наблюдается
небольшая гипопротеинемия.
| Дата | Т | П | Д | Течение болезни | Диета, режим содержания и лечение |
| 2.08 | 40, 2 ° | 82 | 24 | Угнетение, животное
стоит, с вытянутой шеей, неохотно наклоняется,
в области холки гнойные раны, на верхней
части холки в области подкожной бурсы
флюктуирующая, горячая, болезненная,
напряженная, ограниченная припухлость
овальной формы. На правой стороне
холки флегмона - диффузная, флюктуирующая,
горячая, напряженная и болезненная припухлость. |
Общая терапия Rp.: Sol. Baytrili 5% 20,0
D.S. Внутримышечно Rp.: Sol. Glucosi 5% 500,0 Sol.Acidi Ascorbiniti 10% 10,0
Sol.Calcii Chloridi10%
80,0 Sol. Natrii Chloridi 0,9% 500,0 Sol. Sulfocamphocfini 10% 10,0
D.S. Внутривенно капельно Rp.: Sol. Tiamini chloridi 5% 8,0
D.S. Внутримышечно Rp.: Sol. Catosali 10% 20,0
D.S. Внутримышечно Местная терапия. Гнойные раны и язвы обрабатываются перекисью водорода Rp: Sol. Hydrogenii peroxidi 3% q.s.
D. S. Наружное для обработки гнойных ран
и язв Кожу в области воспаленной подкожной бурсы и флегмоны обрабатывают раствором диоксидина. Проводят инфильтационную анестезию новокаином вокруг воспаленной зоны. Rp.: Sol. Novocaini 0,5%
q.s. D.S. Для инфильтрационной анестезии Бурсу вскрывают двумя вертикальными разрезами по 10 см с правой и левой стороны в нижней части припухлости. Гнойную полость промывают раствором диоксидина до тех пор, пока из бурсы не начнет вытекать чистый раствор. В полость устанавливают марлевый дренаж, пропитанный диоксидином. Флегмону вскрывают 3 разрезами в нижней части флюктуирующей припухлости на равном расстоянии друг от друга так, чтобы гнойное содержимое выходила из всех затоков и карманов. Полость промывают раствором диоксидина и устанавливают марлевые дренажи. |
| Rp.: Sol. Dioxydini 1%
q.s.
D. S. Наружное После чего животное привязывается в чистом деннике так, чтобы была возможность дотянуться до кормушки и не было возможности лечь. Кормят зеленой травой и хорошим сеном вволю. Овес в запаренном виде (0,5 г овса заливают кипятком, закрывают и выдерживают 30-40 минут)скармливают 3 раза в день по 0,5 кг. | |||||
| 3. 08. | 39,5 | 55 | 18 | Состояние животного улучшилось, из гнойных полостей активно выделяется гнойный экссудат. | Rp: Sol. Baytrili 5%
20,0
D.S. Внутримышечно Rp.: Sol. Glucosi 5% 500,0 Sol.Acidi Ascorbiniti 10% 10,0
Sol.Calcii Chloridi10%
80,0 Sol. Natrii Chloridi 0,9% 500,0 Sol. Sulfocamphocaini 10% 10,0
D.S. Внутривенно капельно Rp.: Sol. Pyridoxini 5% 8,0
D.S. Внутримышечно Rp.: Sol. Catosali 10% 20,0
D.S. Внутримышечно Гнойные раны и язвы обрабатывают 2 раза в день перекисью водорода, левомeколевой мазью и присыпкой «Эдис». Rp: Sol. Hydrogenii peroxidi 3% q.s.
D. S. Наружное для обработки гнойных ран
и язв Rp.: Ung. Laevomecoli 10% q.s.
D.S. Наружное Гнойные полости промывают диоксидином и меняют дренажи. |
| 4.08 | 38,3 | 40 | 16 | Состояние лошади значительно улучшилось, охотнее поедает корм, отделение гнойного экссудата из полостей уменьшилось. | Rp.: Sol. Baytrili 5%
20,0
D.S. Внутримышечно Rp.: Sol. Glucosi 5% 500,0 Sol.Acidi Ascorbiniti 10% 10,0
Sol.Calcii Chloridi10%
80,0 Sol. Natrii Chloridi 0,9% 500,0
D.S. Внутривенно капельно Rp.: Sol. Tiamini chloridi 5% 8,0
D.S. Внутримышечно Rp.: Sol. Catosali 10% 20,0 D.S. Внутримышечно Гнойные раны обрабатываются 2 раза в день: Rp.: Sol. Hydrogenii peroxidi 3% q.s.
D. S. Наружное для обработки гнойных ран
и язв Rp.: Ung. Laevomecoli 10% q.s. D.S. Наружное для обработки гнойных ран и язв Затем обрабатываются присыпкой «Эдис». |
| 5.08 | 38,1 | 36 | 15 | Отделение гнойного экссудата продолжает снижаться, по краям разрезов начинаются процессы грануляции. | Rp: Sol. Baytrili 5%
20,0
D.S. Внутримышечно Rp: Sol. Catosali 10% 20,0
D.S. Внутримышечно Rp.: Sol. Pyridoxini 5% 8,0 D. t. d. №2
S. Внутримышечно через день Rp.:Sol. Acidi Ascorbiniti 10% 10,0 D.S.
Внутримышечно Из гнойных
полостей удаляют дренажи, промывают
полости диоксидином, ставят новые
дренажи. Раны и разрезы обрабатываются 2 раза в день: Rp.: Sol. Hydrogenii peroxidi 3% q.s.
D. S. Наружное для обработки гнойных ран
и язв Rp.: Ung. Laevomecoli 10% q.s. D.S. Наружное для обработки гнойных ран и язв Затем – присыпкой «Эдис». |
| 6.08 | 38,0 | 36 | 14 | Отделение гнойного экссудата продолжает снижаться, по краям разрезов продолжаются процессы грануляции. Раны расширены, гнойный экссудат свободно вытекает и полостей. | Rp: Sol. Baytrili 5%
20,0
D.S. Внутримышечно Rp: Sol. Catosali 10% 20,0
D.S. Внутримышечно Rp.:Sol. Acidi Ascorbiniti 10% 10,0 D. t. d. № 3 S.
Внутримышечно 3 дня подряд Rp.: Sol. Tiamini chloridi 5% 8,0 D. t. d. № 2 S. Внутримышечно, через день Из гнойных
полостей удаляют дренажи, промывают
полости диоксидином. Обработка ран в том числе разрезов 2 раза в день: Rp.: Sol. Hydrogenii peroxidi 3% q.s.
D. S. Наружное для обработки гнойных ран
и язв Rp.: Ung. Laevomecoli 10% q.s. D.S. Наружное для обработки гнойных ран и язв Затем – присыпкой «Эдис |
| 10.08 | 37,8 | 32 | 12 | Отделение гнойного
экссудата незначительное, на месте
разрезов образовались открытые раны
и язвы.
Поверхность мелких ран покрылась грануляциями. |
Утром раны обрабатывают
по прежней схеме:
Rp.: Sol. Hydrogenii peroxidi 3% q.s.
D. S. Наружное для обработки гнойных ран
и язв Rp.: Ung. Laevomecoli 10% q.s. D.S. Наружное для обработки гнойных ран и язв Затем – присыпкой
«Эдис Вечером на раны
и язвы накладывают марлевые салфетки,
пропитанные раствором Rp.: Chymopsini Sol. Novocaini 0,25% 50,0 M. f. solution
S. Наружное для обработки гнойных ран
и язв. |
| 15.08 | 37,8 | 33 | 13 | Образовались широкие раны с грануляциями по краям, выделение небольшого количества мутного серовато-белого гнойного экссудата. | Постепенно
начинают шаговые проводки, начинают
выпускать на пастбище, постепенно
увеличивая время нахождения на нем. Раны обрабатывают
метилурациловой мазью и Rp.: Ung. Methyluracili 10% q.s. D.S. Наружное. |
| 20.08 | 37,7 | 30 | 12 | Грануляции продолжают закрывать раны, по краям началось рубцевание (уплотнение) и покрытие эпителием. | Лошадь выпускают
на пастбище отдельно от других лошадей,
втягивать в работу начинают не раньше
полного заживления ран. Норму овса
доводят до 4 кг в день. Раны обрабатывают
метилурациловой мазью и присыпкой
«Эдис. Rp.: Ung. Methyluracili 10% q.s. D.S. Наружное. |
| 26.08 | 37,8 | 28 | 12 | Грануляции полностью закрыли поверхность ран и начинают покрываться эпителием с периферии. | Кормление и содержание то же |
ГРАФИК ТЕМПЕРАТУРЫ И ПУЛЬСА
Кличка Причал
Кому принадлежит
животное Васильковой И.П.
Диагноз Гнойно-некротические
процессы в области холки
| Число и месяц | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Т | П | Д | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в |
(признаки заболевания, содержание животного, причина, диагноз и лечебные процедуры и их результативность, т. е.. изложить кратко диагноз болезни и больного, этиологию и патогенез и особенность течения, эффективность лечения, прогноз.)
При осмотре было выявлено истощение животного, повышение температуры, учащение пульса и дыхания. В области холки гнойные раны, по краям которых располагаются язвы, на холке в области подкожной бурсы выявлена флюктуирующая, горячая, болезненная, напряженная, ограниченная припухлость овальной формы. На правой стороне холки – диффузная, флюктуирующая, горячая, напряженная и болезненная припухлость – флегмона. При исследовании крови обнаружен ацидоз, гипопротеинемия, повышение СОЭ, анемия, высокий лейкоцитоз и абсолютная нейтрофилия с регенеративным сдвигом. На момент болезни содержание животного конюшенно-пастбищное, кроме травы, получаемой на пастбище, докармливают овсом. Причиной болезни послужили повреждения кожи холки в виде ран и потертостей, а также смена режима содержания и стресс (смена владельца), истощение животного, неблагоприятные условия внешней среды.
Был поставлен диагноз: гнойные раны, гнойный бурсит и флегмона в области холки.
Была проведена общая и местная терапия. Общая терапия заключалась в снятии интоксикации введением глюкозы с аскорбиновой кислотой изотонического раствора натрия хлорида, снятии сенсибилизации организма введением хлористого кальция, снятии ацидоза введением гидрокарбоната натрия, поддержании сердечной и дыхательной функций введением сульфокамфокаина. Для стимуляции иммунной системы и поддержания организма в целом назначен катозал и витамины группы В.
Местное лечение заключалось во вскрытии гнойных полостей с промыванием их раствором диоксидина и дренированием. Гнойные раны обрабатывались перекисью водорода и мазью левомеколь для заживления ран, присыпкой «Эдис», которая обладает бактерицидным и репеллентным действием, а также стимулирует грануляцию тканей. Для удаления продуктов распада из ран был применен ферментный препарат – химопсин, для ускорения заживления – метилурациловая мазь.
Прогноз при лечении – благоприятный.
Результат лечения – выздоровление.
Абсцессы и флегмоны в области холки – острогнойные воспаления рыхлой соединительной ткани в области холки могут быть ограниченными в виде абсцессов и диффузными в виде флегмон.
Информация о работе Диагноз Гнойно-некротические процессы в области холки