Анатомия и физиология мозчежка

  Глиальные элементы. 

  Кора мозжечка содержит различные глиальные элементы. В зернистом слое имеются волокнистые и протоплазматические астроциты. Ножки отростков волокнистых астроцитов образуют периваскулярные мембраны. Во всех слоях в мозжечке имеются олигодендроциты. Особенно богаты этим клетками зернистый слой и белое вещество мозжечка. В ганглионарном слое между грушевидными нейронами лежат глиальные клетки с тёмными ядрами. Отростки этих клеток направляются к поверхности коры и образуют глиальные волокна молекулярного слоя мозжечка, поддерживающие ветвения дендритов грушевидных клеток (лат. gliofibra sustenans). Микроглия в большом количестве содержится в молекулярном и ганглионарном слоях. 
 

Нейрональные взаимосвязи коры мозжечка: 
MF — моховидные волокна; DCN — ядра мозжечка; IO — нижнее ядро оливы; CF — лазящие волокна; GC — клетки-зёрна; PF — параллельные волокна; GgC — клетка Гольджи; SC — звёздчатая клетка; BC — корзинчатая клетка. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

  История изучения.

Изображение основания  головного мозга, выполненное А.Везалием в 1543 году. На рисунке также изображён мозжечок. 

  Изображение основания  головного мозга, выполненное А.Везалием в 1543 году. На рисунке также изображён мозжечок 

  В одних из первых работах по анатомии Аристотеля и  Галена мозжечку не отводилось какой-либо значимой роли в функционировании и  жизнедеятельности человека. Термин греч. Παρεγκεφαλίδα, которым они описали мозжечок дословно обозначал «подобный мозгу». Таким образом, первые анатомы противопоставляли истинно мозг и подобное мозгу образование — мозжечок. Первым кто предположил функциональную значимость мозжечка был Андреас Везалий. 

  Ранние исследования по физиологии мозжечка, проведённые  в XVIII—XIX веках, не позволили сделать  определённых выводов о его функциях. Первое серьёзное экспериментальное  изучение мозжечка было предпринято  Роландо в 1809 году. Повреждая или удаляя мозжечок у различных животных, он обратил внимание на нарушение у них произвольных движений и установил связи мозжечка с гомолатеральными частями тела. Эти наблюдения были продолжены М. Флурансом в 1830 году, который выдвинул концепцию о регуляторном влиянии мозжечка на моторную активность. Им же впервые была отмечена высокая степень компенсации, наступающая после частичного удаления мозжечка. Франсуа Мажанди в 1824 году на основании экспериментов по перерезке ножек мозжечка рассматривал его как центр нервных механизмов равновесия. Новый период в изучении функций мозжечка начинается с работ Лучани (1891 год), которому удалось наблюдать за животными в течение длительного времени после удаления мозжечка и произвести тщательный анализ симптомов поражения мозжечка. Им впервые была создана обоснованная теория о функциях мозжечка, получившая в своё время широкое признание. Исследования Лучани показали, что основным комплексом двигательных нарушений мозжечкового происхождения является атаксия, включающая такие симптомы, как атония, астазия и астения (триада Лучани). Согласно Лучани, мозжечок является вспомогательным органом головного мозга в координации работы двигательного аппарата; он оказывает регулирующее влияние на образования центральной нервной системы и периферическую нервно-мышечную систему путём тонического, статического и трофического действий. Исследованиями Лучани было показано активное участие коры больших полушарий, в частности её сенсомоторной области, в компенсации двигательных мозжечковых расстройств (функциональная компенсация), а также возможность замещения дефектов движения, вызванных частичным удалением мозжечка, сохранившимися его участками (органическая компенсация). 

  Таким образом в XIX столетии сформировалось три основных направления в учении о мозжечке. Идея Роландо о диффузном мозжечковом влиянии на всю двигательную активность зародила гипотезу Лучани о тоническом облегчающем влиянии мозжечка на центральные структуры, контролирующие активность скелетных мышц. Концепция М. Флуранса о связи мозжечка с координацией движений была поддержана и усовершенствована Люссана в 1862 году и М. Левандовским в 1903 году, которые попытались скоррелировать функции мозжечка с мышечной чувствительностью. Гипотеза Ф. Мажанди нашла своё дальнейшее развитие в работах Д. Феррье (1876), Стефани (1877), В. М. Бехтерева (1884) и Тома (1897). В них мозжечок рассматривается как орган равновесия, тесно связанный с вестибулярным аппаратом. Все перечисленные исследования были выполнены методом удаления мозжечка. 

  В конце XIX века Ч.Шеррингтоном, Левенталем и В. Горслеем почти одновременно было обнаружено, что децеребрационная ригидность может быть заторможена раздражением мозжечка. 

  Это наблюдение явилось началом новой линии  нейрофизиологических исследований, выявивших  наличие тесных связей мозжечка со всеми системами супраспинального контроля. В последующем сочетание  этих двух методов экспериментального изучения привело к выводу об особой роли мозжечка в процессе двигательного  управления, а клинические наблюдения, подтвердив преимущественно двигательную направленность мозжечковой симптоматики, обнаружили общность в картине поражения  мозжечка у человека и животных. 

  В мозжечковой  коре клеток Пуркинье насчитывается до 26 млн. Они достигают окончательного развития только к восьми годам жизни человека, поэтому маленькие дети не умеют рассчитывать движения и выглядят неуклюжими и неловкими, а из-под карандаша у них выходят каракули. Тренировки ускоряют созревание клеток Пуркинье: самым развитым мозжечком обладают гимнасты, балерины и фигуристы. Кроме того, клетки Пуркинье очень чувствительны к алкоголю: даже небольшие дозы спиртного приводят к сбою в работе мозжечка, который определяет траекторию движения и согласованность работы рук и ног. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

  Список  литературы. 

1. Мозжечок // Большая медицинская энциклопедия / Гл. ред. Б.В.Петровский — 3-е изд.. — М.:: Советская энциклопедия, 1981. — Т. XV (Меланома-Мудров). — С. 350-368. — 576 с.
2. А. Ромер, Т. Парсонс Анатомия позвоночных — М.:: "Мир", 1992. — С. 294-297. — 408 с.
3. В. С. Савельев Происхождение мозга — М.:: ВЕДИ, 2005. — С. 327. — 368 с.
4. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека в 4 томах. Т.4. — М.:: Медицина, 1996. — С. 71-75. — 320 с.
5. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека — М.:: Высш. шк., 1989. — С. 429-431. — 544 с. — 100 000 экз.
6. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека на основе Международной номенклатуры — Минск:: "Вышэйшая школа", 1996. — С. 288-291. — 464 с. — 20 000 экз.
7. Шмидт Р., Тевс Г. (главные редакторы) Физиология человека Т.1 — М.:: "Мир", 1996. — С. 107-112. — 15 000 экз.
8. Пуцилло М.В., Винокуров А.Г., Белов А.И. Нейрохирургическая анатомия. Том I — М.:: "Антидор", 2002. — С. 123-125. — 200 с. — 1000 экз.
9. Shepherd GM The Synaptic Organization of the Brain. Llinas RR, Walton KD, Lang EJ. "Ch. 7 Cerebellum". — New-York: Oxford University Press, 2004.
10. Б.В.Гайдар, В.А.Хилько, В.Е.Парфёнов, Ю.А.Щербук, Б.В.Мартынов, Г.Е.Труфанов, Т.Е.Рамешвили, М.А.Асатурян Глава 18. Опухоли задней черепной ямки // Практическая нейрохирургия / Под редакцией Б.В.Гайдара — С.-Петербург:: Гиппократ, 2002. — С. 250-251. — 430 с. — 2000 экз.
11. .Б.Лихтерман, А.А.Потапов, С.Ю.Касумова, Э.И.Гайтур Глава 9. Очаговые ушибы головного мозга // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под редакцией А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова — М.:: "Антидор", 2001. — Т. 2. — С. 250-251. — 676 с. — 1100 экз