Смерть и посмертные изменения

1. Ранние трупные явления  - процессы обусловленные прекращением  процессов жизнеобеспечения органов  и тканей: это трупные пятна,  трупное окоченение, трупное охлаждение, трупное высыхание и аутолиз.

2. Явления переживаемости  тканей - ответные реакции умирающих  тканей на внешние раздражители - электрические, механические и  химические. Чем больше времени  проходит с момента смерти, тем  меньше эти реакции проявляются.

3. Поздние трупные явления  - изменения трупа, наступающие  после того, как закончат свое  развитие ранние трупные явления,  к ним относят: гниение, мумификацию,  скелетирование, жировоск, торфяное  дубление. Эти процессы тесно  связаны с повреждением трупов  животными и растениями.

Посмертные изменения  возникают в определенной последовательности: охлаждение трупа, трупное окоченение, перераспределение крови, трупные  пятна, трупное высыхание и трупное  разложение.

Охлаждение трупа возникает  в результате прекращения после  смерти выработки тепла в теле и постепенного выравнивания температуры  с окружающей средой.

Трупное окоченение происходит в результате исчезновения АТФ и  накопления молочной кислоты, что вызывает уплотнение мышц. Вначале окоченению подвергаются мышцы лица, затем шеи, туловища и конечностей. Разрешается трупное окоченение в той же последовательности.

Перераспределение крови  выражается в переполнении кровью вен  и в снижении кровенаполнения  артерий.

Трупные пятна возникают  в результате перераспределения  крови со стеканием ее под влиянием силы тяжести в ниже расположенные  участки тела.

Трупное высыхание обусловлено  испарением влаги с поверхности  тела. Оно начинается с высыхания  роговицы, слизистые становятся сухими. Такие же

На появление и развитие трупных явлений оказывают влияние  многие внешние и внутренние факторы. Знание их влияния на процессы посмертного  изменения трупа необходимо, так  как без такого знания практически  невозможно использовать динамику посмертных процессов для решения судебно-медицинских  и соответственно следственных задач.

Основными внутренними факторами  этого плана являются: степень  упитанности, возраст, наличие серьезных  хронических или острых заболеваний, степень алкоголизации организма  и некоторые другие. Значительное влияние на эти процессы оказывают  причина смерти и сопровождающие ее явления, такие как кровопотеря, продолжительность и выраженность агонального периода и др. Имеет  значение характер одежды. К внешним  условиям, оказывающим влияние на развитие посмертных процессов, относят: температуру окружающего воздуха, влажность, развитие флоры и фауны  окружающей среды.

Заключение 

Некротические процессы происходят в организме постоянно. Это связано  с регулярным обновлением клеток (одни гибнут, а на смену им зарождаются  новые). Некротические изменения  могут происходить как в отдельных  клетках, на разных участках тканей, органов, так и в органах в целом. Некроз жизненно важных органов, особенно их крупных участков, нередко ведет  к смерти. Таковы инфаркты миокарда, ишемические некрозы головного  мозга, некрозы коркового вещества почек, прогрессирующий некроз печени, острый панкреатит, осложнившийся панкреонекрозом. Нередко омертвение ткани является причиной тяжелых осложнений многих заболеваний (разрыв сердца при миомаляции, параличи при геморрагическом и  ишемическом инсультах, инфекции при  массивных пролежнях, интоксикации в связи с воздействием на организм продуктов тканевого распада, например, при гангрене конечности.)

Литература

1.  А.В. Цинзерлинг, В.А. Цинзерлинг. Патологическая анатомия. – Учебник для педиатр. факультетов медицинских вузов. – С. – П.; СОТИС, 1998. – 370 с.

2.  Струков А.И. Серов В.В. Патологическая анатомия. – Харьков: Факт, 2000 – 863с.

3.  Эйнгорн А.Г. Патологическая анатомия и патологическая физиология – М.: Медицина, 1983. – 304с.

4.  Струков А.И. Патологическая анатомия. – 1993. – 688с.