2.2 Противорадиационная
защита населения. Медицинская
профилактика и оказание первой
помощи при радиационных поражениях.
Противорадиационная защита населения
включает : оповещение о радиационной
опасности, использование коллективных
и индивидуальных средств защиты,
соблюдение режима поведения
населения на зараженной радиоактивными
веществами территории, защиту продуктов
питания и воды от радиоактивного
заражения, использование медицинских
средств индивидуальной защиты,
определение уровней заражения
территории, дозиметрический контроль
за облучением населения и экспертизу
заражения радиоактивными веществами
продуктов питания и воды.
По сигналам оповещения Гражданской
обороны «Радиационная опасность»
население должно укрыться в
защитных сооружениях. Как известно,
они существенно (в несколько
раз) ослабляют действие проникающей
радиации.
Из-за опасности получить радиационное
поражение нельзя приступать
к оказанию первой медицинской
помощи населению при наличии
на местности высоких уровней
радиации. В этих условиях большое
значение имеет оказание само-
и взаимопомощи самим пострадавшим
населением, строгое соблюдение
правил поведения на заражённой
территории.
На территории, заражённой радиоактивными
веществами, нельзя принимать пищу,
пить воду из заражённых водоисточников,
ложиться на землю. Порядок
приготовления пищи и питания
населения определяется органами
Гражданской обороны с учётом
уровней радиоактивного заражения
местности.
При оказании первой медицинской
помощи на территории с радиоактивным
заражением в очагах ядерного
поражения в первую очередь
следует выполнять те мероприятия,
от которых зависит сохранение
жизни поражённого. Затем необходимо
устранить или уменьшить внешнее
гамма-облучение, для чего используются
защитные сооружения: убежища, заглублённые
помещения, кирпичные, бетонные
и другие здания. Чтобы предотвратить
дальнейшее воздействие радиоактивных
веществ на кожу и слизистые
оболочки, проводят частичную санитарную
обработку и частичную дезактивацию
одежды и обуви. Частичная санитарная
обработка проводится путём обмывания
чистой водой или обтирания
влажными тампонами открытых
участков кожи. Поражённому промывают
глаза, дают прополоскать рот.
Затем, надев на поражённого
респиратор, ватно-маревую повязку
или закрыв его рот и нос
полотенцем, платком, шарфом, проводят
частичную дезактивацию его одежды.
При этом учитывают направление
ветра, чтобы обмётываемая с
одежды пыль не попадала на
других.
При попадании радиоактивных
веществ внутрь организма промывают
желудок, дают адсорбирующие вещества
(активированный уголь). При появлении
тошноты принимают противорвотное
средство из аптечки индивидуальной.
В целях профилактики инфекционных
заболеваний, которым становиться подвержен
облучённый, рекомендуется принимать
противобактериальные средства.
2.3 Биологическое
действиеионизирующих излучений
Жизнь на Земле возникла и
развивалась на фоне ионизирующей
радиации. Поэтому биологическое
действие её не является каким-то
новым раздражителем в пределах
естественного радиационного фона.
Радиационный фон Земли складывается
из излучения, обусловленного
космическим излучением, и излучения
от рассеянных в Земной коре,
воздухе, воде, теле человека и
других объектах внешней среды
природных радионуклидов. Основной
вклад в дозу облучения вносят
40К, 238U, 232Th вместе с продуктами
распада урана и тория. В
среднем доза фонового (внешнего
и внутреннего) облучения человека
составляет 1 мЗв/год. В отдельных
районах с высоким содержанием
природных радионуклидов это
значение может достигать 10 мЗв
и более. Считают, что часть
наследственных изменений и мутаций
у животных и растений связана
с радиационным фоном.
В основе повреждающего действия
ионизирующих излучений лежит
комплекс взаимосвязанных процессов.
Ионизация и возбуждение атомов
и молекул дают начало образованию
высокоактивных радикалов, вступающих
в последующем в реакции с
различными биологическими структурами
клеток. В повреждающем действии
радиации важное значение имеют
возможный разрыв связей в
молекулах за счет непосредственного
действия радиации и внутри- и
межмолекулярной передачи энергии
возбуждения. Физико-химические
процессы, протекающие на начальных
этапах, принято считать первичными
– пусковыми. В последующем
развитие лучевого поражения
проявляется в нарушении обмена
веществ с изменением соответствующих
функций органов. Малодифференцированные,
молодые и растущие клетки
наиболее радиочувствительны.
Животные и растительные организмы
характеризуются различной радиочувствительностью,
причины которой до сих пор
полностью ещё не выяснены. Как
правило, наименее чувствительны
одноклеточные растения, животные
и бактерии, а наиболее чувствительны
– млекопитающие животные и
человек. Различие в чувствительности
к радиации имеет место у
отдельных особей одного и
того же вида. Она зависит
от физиологического состояния
организма, условий его существования
и индивидуальных особенностей.
Более чувствительны к облучению
новорожденные и старые особи.
Различного рода заболевания, воздействие
других вредных факторов отрицательно
сказывается на течении радиационных
повреждений.
Изменения, развивающиеся в органах
и тканях облучённого организма,
называют соматическими. Различают
ранние соматические эффекты,
для которых характерна чёткая
дозовая зависимость, и поздние
– к которым относят повышение
риска развития опухолей (лейкозов),
укорочение продолжительности жизни
и разного рода нарушения функции
органов. Специфических новообразований,
присущих только ионизирующей
радиации, нет. Существует тесная
связь между дозой, выходом
опухолей и длительностью латентного
периода. С уменьшением дозы
частота опухолей падает, а латентный
период увеличивается.
В отдалённые сроки могут наблюдаться
и генетические (врождённые уродства,
нарушения, передающиеся по наследству),
повреждения, которые наряду с
опухолевыми эффектами являются
стохастическими. В основе генетических
эффектов облучения лежит повреждение
клеточных структур, ведающих наследственностью
– половых яичников и семенников.
Промежуточное место между соматическими
и генетическими повреждениями
занимают эмбриотоксические эффекты
- пороки развития – последствия
облучения плода. Плод весьма
чувствителен облучению, особенно
в период органогенеза (на 4-12 неделях
беременности у человека). Особенно
чувствительным является мозг
плода (в этот период происходит
формирование коры).
Эффект облучения, как было
сказано, зависит от величины
поглощённой дозы и пространственно-временного
распределения её в организме.
Облучение может вызвать повреждения
от незначительных, не дающих
клинической картины, до смертельных.
Однократное острое, пролонгированное,
дробное, хроническое облучение
в дозе, отличной от нуля, по
современным представлениям, может
увеличить риск отдалённых стохастических
эффектов – рака и генетических
нарушений. Риск и ожидаемое
число смертей от опухолей
и наследственных дефектов в
результате облучения :
3. Источники
излучения,защита, хранение, аварии.
Ядерные взрывы, выбросы радионуклидов
предприятиями ядерной энергетики
и широкое использование источников
ионизирующих излучений в различных
отраслях промышленности, сельском
хозяйстве, медицине и научных
исследованиях привели к глобальному
повышению облучения населения Земли.
К естественному облучению прибавились
антропогенные источники внешнего и внутреннего
облучения.
При ядерных взрывах в окружающую
среду поступают радионуклиды
деления, наведенной активности
и неразделившаяся часть заряда
(уран, плутоний). Наведенная активность
наступает при захвате нейтронов
ядрами атомов элементов, находящихся
в конструкции изделия, воздухе,
почве и воде. По характеру
излучения все радионуклиды деления
и наведенной активности относят
к b- или b,g-излучателям.
Выпадения подразделяются на
местные и глобальные (тропосферные
и стратосферные). Местные выпадения,
которые могут включать свыше
50% образовавшихся радиоактивных
веществ при наземных взрывах,
представляют собой крупные аэрозольные
частицы, выпадающие на расстоянии
около 100 км от места взрыва.
Глобальные выпадения обусловлены
мелкодисперсными аэрозольными
частицами. Наибольшую потенциальную
опасность в них представляют
такие долгоживущие и биологически
опасные радионуклиды как 137Cs
и 90Sr.
Радионуклиды, выпавшие на поверхность
земли, становятся источником
длительного облучения.
Воздействие на человека радиоактивных
выпадений включает внешнее g-,
b-облучение за счёт радионуклидов,
присутствующих в приземном воздухе
и выпавших на поверхность
земли, контактное в результате
загрязнения кожных покровов
и одежды и внутреннее от
поступивших в организм радионуклидов
с вдыхаемым воздухом и загрязнённой
пищей и водой. Критическим
радионуклидом в начальный период
является радиоактивный йод, а
в последующем 137Cs и 90Sr.
3.1 Йод.
Природный изотоп йода – 127I.
Известны радиоактивные изотопы
с массовыми числами 115-126, 128-141.
Практическое значение имеют
125I, 129I, 131I, 132I, 133I. Применяется в физической
химии, биологии и медицине. Особенно
широко применяются в медицине
для целей диагностики и лечения
131I и 125I.
Йод характеризуется высокой
миграционной способностью. Поступая
во внешнюю среду и включаясь
в биологические цепи миграции,
он становится источником внешнего
и внутреннего облучения. Радиоактивные
изотопы йода могут поступать
в организм человека через
органы пищеварения, дыхания, кожу,
раневые и ожоговые поверхности. Основными
цепочками являются: растения-человек;
растение-животное-молоко-человек; растения-животное-мясо-человек;
растения-птица-яйцо-человек; вода-гидробионты-человек.
Особенное значение, как источник поступления
в организм человека, могут иметь продукты
питания растительного происхождения,
особенно молоко, свежие молочные продукты
и листовые овощи.
Поступивший в организм радиоактивный
йод быстро всасывается в кровь
и лимфу. В течение первого
часа в верхнем отделе тонкого
кишечника всасывается 80-90 %. Органы
и ткани по концентрации йода
образуют убывающий ряд: щитовидная
железа, почки, печень, мышцы, кости.
Накопление 131I в щитовидной железе
протекает быстро: через 2 и 6 часов
после поступления радионуклида
составляет 5-10 и 15-20 % соответственно,
через сутки – 25-30 % введённого
количества. При гипертиреозе накопление
йода в железе протекает быстрее
и через сутки достигает 80-70
%. При гипотереозе, напротив, накопление
радионуклида замедляется и составляет
лишь 5-10 %. В нормально функционирующей
железе свыше 90 % йода связано
с белками. Основным путём выведения
йода из организма является
почки.
Острые радиационные поражения
131I тяжёлой, средней и лёгкой
степени можно ожидать при
пероральном поступлении в организм
следующих количеств
Токсичность радионуклида
при ингаляционном поступлении
примерно в 2 раза выше, что связано
с большей площадью b-облучения.
При поступлении меньших количеств
131I отмечается нарушение функции
щитовидной железы, а также незначительные
изменения в картине крови
и некоторых показателей обмена
и иммунитета. Облучение щитовидной
железы в дозах порядка десятков
грей вызывает снижение её
функциональной активности с
частичным восстановлением в
ближайшие месяцы и возможным
последующим новым снижением.
При дозе несколько грей выявлено
повышение функциональной активности
железы в ближайший период, которое
может сменяться состоянием гипофункции.
Функциональные нарушения проявляются
не только уменьшением секреции
гормонов, но и снижением их
биологической активности. Повреждение
железы связывают не только
с непосредственным действием
радиации на тереоидный эпителий,
но и повреждение сосудов и
особенно радиоиммунными нарушениями.
3.2 Цезий.
Природный цезий состоит из
одного стабильного изотопа –
133Cs. Известно 23 радиоактивных изотопов
с массовыми числами 123-132, 134-144.
Наибольшее практическое значение
имеет 137Cs.
Цезий применяется в химических
и радиобиологических исследованиях,
в гамма-дефектископии, в радиационной
технологии. 137Cs используют в качестве
источника g-излучения для контактной
и дистанционной лучевой терапии,
а также для радиационной стерилизации.