Вражденные пороки развития плода

Автор: Пользователь скрыл имя, 19 Декабря 2011 в 21:50, реферат

Описание работы

Врожденные пороки развития плода можно разделить на две большие группы - наследственно обусловленные (то есть заложенные в генах и хромосомах, передающиеся по наследству) и собственно врожденные (приобретенные в ходе внутриутробного развития). Такое деление довольно условно, так как большинство дефектов развития вызываются сочетанием наследственной предрасположенности и неблагоприятного внешнего воздействия, представляя собой мультифакториальные аномалии.

Содержание

1. Введение…………………………………………………………………………2
2. Врожденные пороки развития плода…………………………………………..2
- Наследственно обусловленные заболевания………………………………...2
- Аутосомно-доминантный тип наследования………………………………...3
- Аутосомно-рецессивный тип наследования…………………………………4
- Сцепленное с полом рецессивное наследование……………………………4
3. Врожденные мультифакториальные пороки развития………………………..6
4. Что делать, если вы планируете беременность………………………………..9
5. Что делать, если вы ждете ребенка……………………………………………..9
6. Что делать, если у вас родился ребенок с врожденным пороком развития…10
Список литература

Работа содержит 1 файл

акуш.doc

— 189.00 Кб (Скачать)
Дефект  развития Проявления Лечение
Грыжи Выхождение  внутренних органов или глубоких тканей из полостей, обычно занимаемых ими, под кожу или в межмышечную  клетчатку без нарушения целости покровов. Массаж, в случае его неэффективности - хирургическое  лечение.
Врожденный  вывих и врожденная дисплазия  тазобедренного сустава Врожденная  дисплазия тазобедренного сустава - недоразвитие тканей тазобедренного сустава, отсутствие соответствия между суставными поверхностями - состояние, предшествующее вывиху тазобедренного сустава. При дисплазии - применение различных ортезов (приспособлений для отведения бедер) у детей  до года. При вывихе - вправление, наложение  специальных ортезов в первые месяцы жизни. При безрезультатности такого лечения - хирургическая операция.
Незаращение верхней губы (заячья губа) Несращение  боковых частей верхней губы с  ее средней частью. Может быть односторонним  и двусторонним. Затрудняет сосание. Хирургическая операция в первые месяцы жизни
Незаращение неба (волчья пасть) Незаращение верхней  челюсти и твердого неба, в результате чего получается расщелина, соединяющая  полости рта и носа. Вызывает нарушение  питания (попадание пищи в дыхательное  горло, в полость носа), дыхания и речи. Часто сочетается с расщелиной в верхней губе.  
            Хирургическая операция и протезирование; диспансерное наблюдение (смена лечебных аппаратов) до 16 лет.
Полидактилия Полидактилия - многопалость, наличие лишних пальцев на кисти или стопе. Наиболее частый из врожденных пороков развития; чаще всего встречается в форме шестипалости, обычно на одной конечности. Хирургическое лечение.
Врожденный  порок сердца Неправильное  внутриутробное формирование перегородки  сердца (например, незаращение межпредсердной или межжелудочковой перегородки) либо сохранение после рождения особенностей внутриутробного кровообращения (например, открытый боталлов проток). При незначительных дефектах межжелудочковой перегородки  по мере роста сердца относительный размер отверстия уменьшается - вплоть до полного спонтанного закрытия. В других случаях - хирургическое лечение.
 
 
 
 
 
 
 

Хотелось  бы еще раз подчеркнуть, что когда  речь идет о врожденных пороках развития, вопрос "Кто виноват?" не только непродуктивен, но и вреден, потому что отвлекает внимание от главного вопроса - "Что делать?". Поговорим на эту тему. 

Что делать, если вы планируете беременность 

Известно, в "группу риска" с точки зрения рождения потомства с врожденными  заболеваниями входят:

- мужчины и женщины, в чьих семьях уже встречалось то или иное наследственное заболевание, - даже если сами они не больны;

- семьи, где уже есть дети, страдающие врожденными пороками развития;

- семьи, в которых предыдущие беременности заканчивались выкидышами или мертворождениями;

- супруги, состоящие в родстве (например двоюродные и троюродные братья и сестры);

- женщины старше 35 и мужчины старше 50 лет;

- мужчины и женщины, в связи со своим родом деятельности, состоянием здоровья или по каким-то иным причинам подвергающиеся воздействию перечисленных выше тератогенных факторов. 

Во всех этих случаях мы настоятельно рекомендуем  партнерам, планирующим беременность, посетить медико-генетическую консультацию. Специалисты-генетики составят родословную, определят риск рождения ребенка с наследственным заболеванием. Нынешний уровень развития медицинских технологий позволяет сегодня в случае неблагоприятного прогноза прибегнуть к искусственному осеменению спермой донора или оплодотворению донорской яйцеклетки. Кроме того, следует по возможности исключить или свести к минимуму воздействие тератогенных факторов. 

Что делать, если вы ждете  ребенка 

Если  вы ждете ребенка и входите  в одну из перечисленных "групп  риска". Первым шагом и в этом случае должен быть визит в медико-генетическую консультацию. Говорить об этом невесело, но бывают - хотя и очень редко - ситуации, когда на основании одной только родословной генетики приходят к заключению, что плод поражен заболеванием, несовместимым с жизнью. В таком случае, конечно, рекомендуется прерывание беременности. Однако, повторимся, случаи эти очень и очень редки. Как правило, специалисты медико-генетической консультации занимаются не диагностикой, а оценкой риска рождения ребенка с тяжелыми аномалиями и на основании этой оценки рекомендуют тот или иной метод пренатальной диагностики . Далее решение принимается в зависимости от результатов исследования. Насколько на самом деле высок риск родить ребенка с пороками развития, может решить лишь специалист. Не торопитесь делать аборт, если вы прочитали в аннотации, что лекарственный препарат, который вы принимали в самом начале беременности, не рекомендуется использовать в этот период; если принимали алкоголь, наркотики или перенесли острую респираторную вирусную инфекцию, сделали рентгеновский снимок на фоне беременности и т.п. Обязательно обратитесь в медико-генетическую консультацию, где сумеют правильно оценить реальный риск и порекомендуют необходимый комплекс исследований. 

Что делать, если у вас  родился ребенок  с врожденным пороком развития 

Если  у вас родился ребенок с  врожденным пороком развития, лучшее средство справиться с психологическим  шоком - постараться получить максимальную информацию о характере пороков  развития. Проследите, чтобы ребенок  с пороками развития был проконсультирован врачом-генетиком. Очень желательно, чтобы больному ребенку произвели цитогенетическое исследование (анализ на кариотип - совокупность признаков хромосом). Чем больше информации о больном ребенке будет получено, тем эффективнее окажется лечение и тем точнее удастся установить прогноз на будущее. За окончательной медико-генетической консультацией по поводу прогноза на будущее лучше обратиться через 2-3 месяца, когда спадет психологическая напряженность и супруги смогут более объективно воспринимать такого рода информацию. Для большинства семей последующие беременности бывают успешными. Возможности пренатальной диагностики добавляют уверенности в благополучном исходе и врачам, и пациентам. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  литературы:

Информация о работе Вражденные пороки развития плода