Антигистаминдік дармектер

Орындаған: Мамытбаева Н. А.

Тобы: 702-ТҚ

Қабылдаған: Джакипбекова З. Х.

 

Антигистаминді дәрмектер:

Жіктемесі, фармакодинамикасы, фармакокинетикасы. Дәрмекті таңдау, емді бағалау.

• Антигистаминді дәрмектер – Н1-гистамин рецепторларының тежегіштері болып табылады. Олар гистаминнің бөлініп шығуын тоқтатып, аллергиялық реакциялардың алдын алады жіне ағымын жеңілдетеді.

Жіктемесі.

1. Бірінші ұрпақ
2. Екінші ұрпақ
3. Мембрана тұрақтаушы әсерге ие Н1-тежегіштері
4. Басқа да дәрілер.

 

 

• Антигистаминді дәрмектер (АГД) сипаттамасы.

 

• Гистамин Н1 рецепторларды қуаттандыра отырып, аллергияның барлық белгілерінің пайда болуында қатысады. Сондықтан АНД жиі аллергиялық реакциялар кезінде қолданады.
• Н1 тежегіштерді негізгі 2 топқа боледі:
• 1. Айқын седативті әсерге ие бірінші ұрпақ Н1 тежегіштері.
• 2. Айқын емес  седативті әсерге ие немесе седативті әсері жоқ екінші ұрпақ Н1 тежегіштері.

• Соңғы жылдары жанама әсерлері толық жойылған,  фармакологиялық белсенді метаболиттер болып табылатын өзгертілген Н1 тежегіштері жасалып, тәжірибеге енгізілді.

• Фармакологиялық белсенді метаболиттер:
• 1. Цетиризин – гидроксизиннің бірінші ұрпақ метаболиті.
• 2. Левоцетиризин – цетиризиннің энантомері.
• 3. Фексофенадин – терфенадиннің екінші ұрпақ метаболиті.
• 4. Дезлоратадин – лоратадиннің екінші ұрпақ метаболиті.

• Бірінші ұрпақ Н1 тежегіштерінің негізгі жанама әсерлері:
• 1. Басқа рецепторлардың тежелуі (м-холинорецепторлар – ауыз, мұрын, жұтқыншақ, бронх шырышты қабаттарының құрғауы, сирек несеп шығарудың бұзылуы және көрудің нашарлауы).
• 2. Жергілікті жансыздандырушы әсер.
• 3. Жүрек бұлшықетіне хинидин тәрізді әсері.
• 4. ОЖЖ-не әсері – седативті, бастың айналуы, координацияның бұзылысы, зейіннің нашарлауы.
• 5. Тәбеттің жоғарылауы.
• 6. АСЖ қызметінің бұзылысы.

• Екінші ұрпақ Н1 тежегіштерінің негізгі ерекшеліктері.
• 1. Өте жоғары арнайылық
• 2. Әсерінің тез басталуы.
• 3. Негізгі әсерінің толық жеткіліктілігі (24 сағ.).
• 4. Рецепторлардың басқа да түрлерінің тежелуінің жоқ болуы.
• 5. Терапевттік мөлшерде ГЭК-ден өте алмауы.
• 6. Абсорбцияның тамақ ішумен байланысының жоқтығы.
• 7. Тахифилаксияның жоқтығы.

• Екінші ұрпақ Н1 тежегіштерінің негізгі жанама әсерлері:

   Емдік мөлшерлерде жанама әсері жоқ.

• Бауыр ферменттерімен метаболиттің баяулауы;
• Жүрек ырғағының бұзылуы;
• ОЖЖ-не әсері (айқын емес әсерлі)

 

 

• АГД және жүктілік
• Клемастин, диметинден, дифенгидрамин, гидроксизин, мебгидролин, фенирамин тератогенді әсер етпейді.
• АНД ұзақ қабылдағанда босанғанға дейін доғару симптомдары дамуы мүкін (тремор, диарея).
• Жүктілік кезінде лоратадин,  гидроксизин, дизлоратадин, мизоластин, цетиризин, бірінші ұрпақ АГД қолданбаған дұрыс.

 

 

• Жүктілік кезіндегі АГД шартты түрде төрт топқа бөлуге болады.

 

 

1. Мүмкін, бірақ  қатаң тәртіппен	дифенгидрамин (димедрол) мебгидролин (диазолин)  лоратадин (кларитин)  цетиризин (зиртек)
2. Қолдануға болады, бірақ қолданбауға тірісу керек.	диметинден (фенистил) хифенадин (фенкарол) фексофенадин (телфаст)
3. Абсолютті қарсы көрсетілген	терфенадин (трексил) астемизол (гисманал)  кетотифен (задитен) дезлоратадин (эриус)
4. Өмірлік көрсеткішке байланысты қолданылатын дәрмектер	Хлоропирамин (супрастин)  прометазин (пипольфен) клемастин (тавегил)

Назарларыңызға