Жұқпалы аурулардың алдын алу

  § 3. Фельдшерлік-акушериялық пункт, медициналық пункт 

14. Фельдшерлік-акушериялық  пункт, медициналық пункт денсаулық  сақтау саласындағы уәкілетті орган  бекіткен медициналық көмек түрлері  мен көлемдеріне сәйкес дәрігерге  дейінгі көмек көрсететін дәрігерлік, амбулатория, қалалық және аудандық емханалардың құрылымдық бөлімшесі  болып табылады.
15. Фельдшерлік-акушериялық пунктің, медициналық пунктің мамандары БМСҚ (дәрігерге дейінгі) көмек көрсетеді:
1. пациенттерге жіті және созылмалы аурулар, жарақаттанулар, уланулар кезінде немесе басқа шұғыл жағдайларда дәрігерге дейінгі және шұғыл медициналық көмек көрсету;
2. инфекциялық аурулар ошақтарында санитариялық-індетке қарсы консультациялық (профилактикалық) іс-шаралар өткізу;
3. № 907 бұйрыққа сәйкес денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен тәртіпте және мерзімде статистикалық есепті және есеп беруді, оның ішінде электрондық форматта жүргізу;
4. халықтың арасында бұқаралық ақпарат құралдарын, стендтерді, көрнекі ақпаратты ресімдеп, аурулардың алдын алу және салауатты өмір салтын қалыптастыру туралы түсіндіру жұмыстарын жүргізу, сондай-ақ тұрақты негізде холдарда және күту залдарында аурулардың алдын алу және салауатты өмір салтын қалыптастыру туралы аудио-бейне материалдарды жалдау;
5. жедел және дағдарыс жағдайларында өзіне және өзара көмек көрсету әдістеріне халықты үйрету жолымен азаматтардың денсаулығын сақтау процесіне халықты қамту, өзін өзі сақтау тәртібіне дағдыландыру мақсатында мектептер, клубтар, қорғаушы топтар, қоғамдық кеңестер құру, волонтерлер мен көшбасшыларын дайындау;
6. халықты гигиеналық тәртіптерге, оның ішінде отбасы, ананы, әкені және баланы қорғау мәселелеріне үйрету;
7. халықты қауіпсіз ауыз сумен қамтамасыз ету, тиімді тамақтану мәселелерін түсіндіру;
8. иммунопрофилактиканы ұйымдастыру және өткізу;
9. дәрігердің тағайындауларын орындау;
10. медициналық көмек көрсету біліктілігін арттыруға жолдама;
11. № 446 бұйрыққа сәйкес дәрілік заттар айналысы саласындағы заңнамада белгіленген тәртіпте бекітілген халықты дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету;
12. № 685 бұйрыққа сәйкес денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен тәртіпте профилактикалық және скринингілік бағдарламаларды іске асыруды қамтамасыз ету;
13. қызмет көрсетілетін аумақтық учаскелер бөлігінде скринингілік зерттеулерге жататын бекітілген халықтың ішінен тұлғалар тізімін құрастыру;
14. бекітілген халықтың ішінен нысаналы топтағы тұлғаны профилактикалық тексерулерден және қажетті көлемді көрсете отырып, скринингілік зерттеулерден өту қажеттілігі туралы хабардар ету;
15. профилактикалық және скринингілік тексерулерге жататын тұлғаларды, зерттеу көлеміне сәйкес, оның ішінде бейін мамандарымен, зерттеудің уақытын және кестені белгілеу;
16. өткізілген профилактикалық және скринингілік нәтижелер бойынша аурулардың қауіп факторлары бар халықтың нысаналы топтарын қалыптастыру және мониторингін өткізу;
17. аурулардың қауіп факторлары бар тұлғаларды және науқастарды салауатты өмір салтын қалыптастыру қызметімен бірлесіп, профилактика мен салауатты өмір салтын қалыптастыру әдістеріне үйретуді өткізу;
18. аурулардың созылмалы түрлерінен зардап шегетін тұлғалардың патронажын тұрақты негізде өткізу;
19. әлеуметтік қызметкердің және психолог/дәрігер-психотерапевтің кеңес беруін ұйымдастыру;
16. Фельдшерлік-акушериялық пунктің, медициналық пунктің өзінің құрамына мыналар кіреді:
1. орта медицина қызметкерінің кабинеті;
2. акушериялық қабылдау кабинеті (тексеру);
3. ем-шара кабинеті;
4. егу кабинеті;
5. химизатор кабинеті;
6. қақырық жинау кабинеті;
7. науқастарды оқашалайтын бөлме;
8. ақпараттандыру кабинеті.

3 билет.Амбулаторлық –емханалық мекемелерінің жұмыс көрсеткішетері.

1. Халықтың ауыруы көрсеткіші
2. Диспансерлік бақылау көлемі
3. Диспансерлік бақылаудың тиімділігі
4. Диспансерлік жұмыстың тиімділігі
5. Диспансерлік бақылаудың жүйелі түрі
6. Диспансерлік бақылаумен толық қамтылғандар
7. Диспансерлік тіркеуге дер кезінде алынғандар
8. Емдеу сауықтыру жұмыстарын толық жүргізу
9. Жүз адамға есептегенде ауруға байланысты УЕЖ дің жағдай саны
10. Жұмысшылар мен қызметшілердің алғ.рет мүгедектік жағдайының анықталуы
11. Обыр ауруының асқынған жағдайының пайызы
12. Туберкулез ауруының асқынған жағдайының саны

4 билет.Ересек пен  балалар  денсаулық  жағдайының  негізгі   көрсеткіштерін  көрсетіңіз.

Ересек пен балалардың денсаулық жағдайының көрсеткіштері  Қазақстан Республикасында халық  денсаулық жағдайының жай күйі санитарлық эпидемиологиялық жағдайы,денсаулық  жүйесінің дамуы сонғы жылдары  өзгерістермен сипатталады.Денсаулық  сақтау саласында бірқатар реформалар жүргізілді,олардың бір бөлігі табысты  болды.Сонғы жылдары Республикада 2009 жылы 1999 жылмен салыстырғанда49,6 мың  адамға өсті және 2004 жылыдың басында 14951,2мың адамд ы құрады.2009 жылы бала туушылық халаықтың 1000 адамына  шаққанда 17,2 құады және 1999 жылы салыстырғанда 1,2 есе өсті.респуликада бала туудың қсу үрдісі 1999 жылданбастап байқалды.  Ересек пен балалардың денсаулық  жағдайының көрсеткіштері    1.аурушаңдық, 2дене бітімінің дамуы  3.мүгедектік.Дене бітімінің дамуы бас шеңберінің дамуы,бой ұзындығы Денсаулық жағдайының зерттеудің деңгейі бар 1.Жеке адамның денсаулығы 2.Топтық денсаулық-бір белгі бойынша адамдардың денсаулық      жағдайыныңсипаттамасының жиынтығы,жанұя.студен 3.Аймақтық-белгілі бір территорияда,аймақта 4.Қоғамдық денсаулық-ол ұлттық қауіпті қамтамасыз ететін медициналықт әлеуметтік ресурс қоғамдық потенциал

Денсаулықты сипаттайтын 3 компанент   1.Физикалық немесе биологиялық 2.Психикалық 3.Әлеуметтік

Қ.Р халқының жалпы  науқастанущылық көрсеткіші серпінді өсті, 2009 жылы халықтың      100 мың адамына шаққанда 1999 жылы 47972,8 ге өарағанда 56413,9 құрады.Науқастанушылықта 1 орында тыныс ауруы,2 орында жарақаттар мен уланулар,3 несеп жыныс аурулары,4 тері аурулары,5 ас қорыту,көз аурулары

5 билет.Денсаулық сақтауда емдік профилактикалық  ұйымдарындағы  мед құжаттармен ,бұйрықтар және нұсқаулармен ,стат.құжаттармен жұмыс істеу тәртібі.

Қ.Р.Д.С.М. бұйрығы 2011ж 5 қантарда номер 7 Астана қаласы

Амбулаторлық  емханалық көмек корсететің мед.қ  ұйымдардың қызметі туралы ережені  бекіту туралы.

Амбулаторлық  емханалық көмек корсету Д.С.Ұ.ң  қызметі туралы осы ережені Амбулаторлық емханалық көмек корсететің бастапқы мед.қ санитарлық көмек ұйымдарының  қызметін реттейді.

БМСК мамандары  жалпы дәрігер учаскелік дәрігер  терапевт,педиатр,мейірбеке.БМСК қалалық  немесе ауылдық емханаларда және оның құрылымдық бөлімшелерде көрсетеді.

Қоса беріліп  отырған амбулаторлық емханалық  көмек көрсету мед.қ ұйымдардың қызметі туралы ереже 2.Қ.Р.Д.С.М мед.қ  көмекті ұйымдастыру департаменті дитректоры осы бұйрықты заннамада  белгіленген тәртіппен Қ.Р. Әділет министрлігі тіркеуді қамтамасыз етеді 3.Қ.Р.Р.Д.С.М. осы бұйрықтың орындалуын бакылайды.Осы бұйрықты енгізгеннен  кейін 1  кун ішінде орындалуын бакылайды.

Қ:Р.Кодексі халық  денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы 2009жылы 18 қыркүйекте қабылданды.10 бөлімнен,32 тарау,186 бап тұрады.

Статистикалық құжаттарды тіркеу құжатар,есеп беру құжаттарымен жұмыс береді.Диспансерлік құжаттармен,амбулаторлық емханалық,амбулаторлық тіркеу есеп беру құжатары бар.

6 билет.Емдеу профилактикалық  ұйымдарының  анализді  жүргізу және құрастыру  үшін қандай стат.формасы  қажет.

№ 30 форма емдік  профилактикалық мекеме жаилы есеп беру

Емдеу профилактикалық  ұйымдарының жұмысының бір бөлігі статистикалық мәліметтерді талдау және жұмысын сипаттаитын көрсеткіштердің  деңгеиін бағалау. Барлық бір типтес емдеу профилактикалық мекемелерде  біріңғай тіркеу құжаттары бар олар денсаулық сақтау  министрлігіне  бекітіледі

Барлық күнделікті паидаланылатын медициналық құжаттар мынадай топтар

• Күнделікті тікелеи қолданылатын // емханадағы ауруханадағы емдеу картасы\\
• Күнделікті тікелеи қолданылатын тіркеу құжаттары // дәрігерге қабылдау талоны еңбекке жарамсыздық парағы жұқпалы ауру туралы хабарлау, диспансерлік бақылау картасы, тамақтан улану және жұмыста паидаланылатын заттардан уланғанда хабарлау, дәрігерді аурудың үйге шақыруын тіркеу кітабы жұқпалы аур.тіркеу журналы\\.
• Дәрігердің жұмысын нәтижесін  тіркеу құж.//дәрігер күнделігі диспансер бақылаудағы аурулар туралы мәлімет жинағы \\
• Есеп құж.//емдеу проф\қ мекем\ң жылдық есебі
• Емханаларда арнайы статистика кабинеті бар онда алғашқы тіркеу жұм.жүрг\і стат.мәлімет дұрыс толт\н тексереді есеп құж.толт\ы.

Толық және нақтылы  стат.мәлімет алу үшін  тіркеу ж\е есеп беру құж\н жұмыс істегенде  мынадаи шарт орын\ы.

• Тіркеу және жинақтау бағдарлам\ң бірлігі
• Көрсеткіш\ң және олардың есептеу әдіс бір\і
• Құж.жинақтау және есеп тапсыру мерзім\ң  бір\і
• Мед. Мекем\е  қатал  стат.тәртіп енгізу

Барлық мәлімет  жиналып емхан\ң жұмысын сипат\н  стат.көрсет\р есепт\п емхана жұмысына баға беріледі.

Жұмысты бағалау  үшін бірнеше стат көрсет\р пайд\ы  оларды жылдық есептің қорытынды  мәлімет\е сәйкес шығ\ы. Ал жылдық есепті дәріг\ң күндел\і толтыр\н тіркеу құжат.алады

Емдеу профилактикалық  ұйымдарының жұмысын бағалау  үшін негізгі стат көрсет есеп\і

• Халық ауру көрсет\і
• Емханаға қараитын өндіріс жұмыс\ң уакытша еңбекке жарамсыздық ауру жиілігі
• Жұмысшы мен қызмет алғаш рет мүгед\к жағд.анықт
• Обыр ауруының асқын жағд
• Туберкулез ауруының асқын жағд
• Үй жагд өлім
• Диспансерлік бақылау көлемі
• Диспансерлік бақылаумен толық қамтыл\р
• Диспансерлік тіркеуге дер кез алынғандар
• Емдеу сауықтыру жұм толық жүрг
• Диспансерлік бақылау тиімділігі
• Диспансерлік жұмыстың тиімділіг

7 билет.БМЖК деңгейінде  салауатты өмір  салтын  қалыптастыру  шараларын іске  асыру.

8 билет.Жарамсыздық  парағын толтырыңыз.

уақытша еңбекке  жарамсыздық анықтамасы – еңбекке  жарамсыздықты куәландыратын, жұмыстан (оқудан) босату үшін негіз болып  табылатын және азаматтардың жәрдем ақы алмай жұмыстан босату құқығын  беретін құжат. 3. Уақытша еңбекке  жарамсыздық парағы: 1) аурулар кезінде; 2) еңбекке жарамдылығын уақытша  жоғалтуға байланысты жарақаттар мен  уланулар; 3) жүктілікті жасанды үзу  кезінде; 4) сырқат балаға, мүгедек баланы бағу кезінде; 5) жүктілік пен босану бойынша демалыс кезеңінде; 6) жаңа туған нәрестені асырап алу кезінде; 7) санаторийлік-курорттық ұйымдарда  толық емделу кезеңінде; 8) карантин кезеңінде беріледі.

67. Уақытша еңбекке  жарамсыздық парағы бланкілері  қатаң есептілік құжаттары болып  табылады. 68. Уақытша еңбекке жарамсыздық  парағы мемлекеттік немесе орыс  тілдерінде рәсімделеді. 69. Уақытша  еңбекке жарамсыздық парағын  беретін денсаулық сақтау субъектілерінде  оның беткі жағы толтырылады. "Уақытша еңбекке жарамсыздық  парағының беткі жағында" cәйкесінше  "алғашқы" немесе "жалғастыру" сөздерінің асты сызылады. Бұдан  кейін медициналық ұйымның атауы  мен мекен-жайы, еңбекке жарамсыздық  парағын беру күні, емделушінің  тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы  мен жұмыс орны көрсетіліп, медициналық  ұйымның мөрі қойылады. 70. "Уақытша  жұмысқа жарамсыздық түрі" бағанында  уақытша еңбекке жарамсыздық  парағы жарамсыздықтың негізіне  байланысты берілгендігі көрсетіледі.  Егер уақытша еңбекке жарамсыздық  парағы босанумен байланысты  берілсе - босану күні, бала асырап  алумен, байланысты берілсе - асырап  алу күні, сырқат баланы бағу  бойынша берілсе - баланың туған  жылы мен күні көрсетіледі. 71. "Режим" деген жолда емдеу-сақтау  режимінің (стационарлық, амбулаториялық, санаториялық) түрі көрсетіледі.  Медициналық қызметкері тағайындаған  режимді азаматтың бұзу жағдайлары (алкогольді шамадан тыс тұтыну, тағайындаған зерттеу немесе  емдеуді орындамау, медицина қызметкерінің  қабылдауына көрсетілген мерзімде  келмеу, басқа елді-мекенге шығу  және басқалар) міндетті түрде  белгіленіп, медициналық қызметкерінің  қолы қойылады. 72. Стационарлық емдеу  мерзімі туралы, МС-ға жолдау күні  және қорытындысы туралы бағандарда  да сәйкесінше белгілер жасалады. 73. "Жұмыстан босату" бөліміндегі  "Қай күннен бастап" бағанында  араб цифрларымен, ал "Қай мерзімге  дейін" бағанында мерзімі жазбаша  жазылады. Бұл бөлімнің әрбір  жолында нақты түрде медициналық  қызметкердің тегі мен аты,  лауазымы жазылып, қолы қойылады. 74. "Жұмысқа шығу" жолында азамат  еңбекке жарамды деп танылғаннан  және қаралған кейін келесі  күнмен (айы мен күні) жазбаша  түрде толтырылады. Уақытша еңбекке  жарамсыз болған жағдайда: "сырқаттану" жөнінде жазылады және басқа  еңбекке жарамсыздық парағының  нөмірі мен күні белгіленеді.  Еңбекке жарамсыздық басқаша  аяқталған жағдайда: "Мүгедектік  белгіленді (күні)", "қайтыс болды" (қайтыс болу күні көрсетіледі)  тиісті мәліметтер жазылады. Уақытша  еңбекке жарамсыздық парағын  берген соң немесе мерзімін  создырғаннан кейін азамат қаралуға  келмесе, ал кезекті қабылдауда  еңбекке жарамдылығы анықталған  болса, еңбекке жарамсыздық парағының  "Жұмысқа шығу" жолында: "Жұмысқа  жарамды келу" (келген күні  көрсетіледі), "Жұмыстан босату" кестесінің "Қашаннан" және "Қашанға  дейін" бағанындағы бос жолдар "Z" белгісімен сызылады. 75. Уақытша  еңбекке жарамсыздық парағы азаматтың  сұрауы бойынша немесе оның  жұмысындағы әкімшіліктің талабы  бойынша жабылмайды.

76. Уақытша еңбекке  жарамсыздық парағы бланкісінің  нөмірі, берілген күні, создыру немесе  жұмысқа шығу күні науқастың  амбулаториялық картасында (стационарлық  сырқаттың медициналық картасында) жазылады. 77. Уақытша еңбекке жарамсыздық  парағының сыртқы бетін азаматтың  жұмыс орны бойынша жұмыс беруші  уақытша еңбекке жарамсыздық  аралығында төленетін еңбек күнін  шығару есебімен толтырады. 78. Дұрыс  емес жазылған мәліметтерді сызып,  үстіңгі жағына дұрысын жазып,  түзетулер енгізуге болады. Түзетулер  медициналық қызметкердің қолы  қойылып, денсаулық сақтау субъектісінің мөрімен куәландырылады. 79. Уақытша еңбекке жарамсыздық парағын ашу кезінде денсаулық сақтау субъектісінің мөрі парақтың бірінші бөлімінің үстінде оң жағынан және жұмысқа шығуда немесе жалғастыру берілген жағдайда төменгі жағында қойылады. 80. Барлық уақытша еңбекке жарамсыздық парақтары уақытша еңбекке жарамсыздарға уақытша еңбекке жарамсыздық парақтарының бланкісіне арналған құжат болып табылатын түбіртектерде қолхатпен беріледі. 81. Берілген уақытша еңбекке жарамсыздық парақтарының есебі уақытша еңбекке жарамсыздық парақтарын тіркеу кітабында жүргізіледі. 82. Жарамсыз және талап етілмеген уақытша еңбекке жарамсыздық парақтарының бланкілері оларды берген медициналық қызметкермен келесідей тәртіпте: бланк айқасқан сызық түрінде сызылады және "бұзылған" немесе "жойылған" деп үлкен әріптермен жазылады. Бүлдірілген немесе талап етілмеген бланк түбіртектері медициналық ұйымда екі жыл бойы сақталады, бұдан соң басшы бұйрығының негізінде жойылады. Бүлінген немесе талап етілмеген бланкілерді жою туралы акт бес жыл бойы сақталады. 83. Уақытша еңбекке жарамсыздық парағын жоғалтқан жағдайда, жұмыс орнынан уақытша еңбекке жарамсыздық парағын жоғалту салдарынан төлем жүргізілмегендігі туралы анықтаманы бергеннен кейін уақытша еңбекке жарамсыздық парағын берген денсаулық сақтау субъектісі көшірмесін береді. Көшірмесінің алдыңғы бетінің жоғарғы жағында "Телнұсқа" екендігі жөнінде белгі қойылады. 84. Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы дәрігердің қабылдауына тағайындалған күні келмеген азаматқа, уақытша еңбекке жарамсыздық парағы қаралған күніне ғана созылады, ал келмеген күндеріне жазылмайды. 85. Еңбекке жарамсыздық жалғасқан жағдайда, медициналық қызметкер алғашқы еңбекке жарамсыздық парағының "Режимді бұзу туралы белгі" бағанында бұзушылықты белгілеп, уақытша еңбекке жарамсыздық парағының "жалғастыруы" беріледі. 86. Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы ұрланған немесе жоғалған жағдайда медициналық ұйым анықталған күннен бастап он күнге дейін кешіктірмей ведомстволық көрсетілген фактілер туралы тиістілігі бойынша жоғарғы органға хабарлайды.