Інновації лікувального харчування

ІННОВАЦІЇ ЛІКУВАЛЬНОГО ХАРЧУВАННЯ

1. Новаторство  в організації харчування

Організація лікувальнопрофілактіческого харчування

Процес призначення дієтотерапії організований за наступним алгоритмом: черговий лікар при прийомі хворої дитини призначає лікувальне харчування та вносить вид дієти в історію  хвороби. Далі лікуючий лікар визначає правильність призначення дієти, оцінює антропометричні дані з урахуванням  основного і супутнього захворювання. У складних клінічних випадках, що вимагають професійних знань, запрошується лікар-дієтолог, який переглядає лікувальний  раціон, розробляє і призначає  індивідуальну дієту з урахуванням  фізіологічних потреб дитини.

Завдяки впровадженню в роботу ЛПЗ нової номенклатури дієт (системи  стандартних дієт) з'явилася можливість ввести систему стандартизації в  роботу харчоблоку лікарні, а також  розробити медікоекономіческіе стандарти організації лікувального харчування та ввести контроль над витрачанням і закупівлями продуктів харчування відповідно до фактично витрачаються продуктами. Раніше застосовувалися дієти номерний системи 1-15 стали основою для формування системи спеціалізованих дієт, що складаються в даний час з дієт:

• лікувальне харчування при синдромі мальабсорбції (целіакії);
• лікувальне харчування при лактазной недостатності;
• лікувальне харчування при алергічній ентеропатії;
• лікувальне харчування при муковісцидозі;
• лікувальне харчування при хворобі Крона.

Створивши системи спеціалізованих  дієт, розроблені на підставі стандартних  дієт, вдалося індивідуалізувати  дієтотерапію при різних захворюваннях  в залежності від стадії та ступеня  тяжкості або ускладнень з боку органів  або систем.

Етапи впровадження системи лікувального харчування

Для реалізації нових положень і розробки методичних вимог до організації  педіатричної дієтологічної служби керівництвом були визначені етапи впровадження системи лікувального харчування в клінічні відділення лікарні. 

Ряд заходів:

• Розробка картотеки дієтичних страв, семиденних меню, середньодобових наборів продуктів харчування в залежності отвозраста пацієнта і вимог стандартних дієт согласнопріказу головного лікаря.
• Проведення конференцій, семінарів за участю лікаря-дієтолога і фахівців з організації лікувального харчування для лікарського і медсестринського персоналу. Проведення занять з середнім медперсоналом за методологією введення нового законодавства.
• Навчання членів бригади нутритивного підтримки на центральних базах по навчанню питань лікувального, ентерального і парентерального харчування.

2. Здорове харчування (2011-2020 рр..)

Стабілізації основних показників здоров'я мешканців, пов'язаних з  проблемами зростання поширеності  аліментарнозалежних захворювань, онкологічної патології, і зниження обумовлених ними соціально-економічних втрат у минулому році були зроблені додаткові заходи. Цільова програма від 17 червня 2011 р. «Здорове харчування (2011-2020 рр..)», яка є продовженням попередньої програми.

Основними заходами програми є:

• Розширення вітчизняного виробництва основних видів продовольчої сировини, що відповідає сучасним вимогам якості та безпеки.
• Розвиток виробництва харчових продуктів, збагачених вітамінами та мікроелементами (хлібобулочних та кондитерських виробів, молока і молочних продуктів, вітамінізованих напоїв).
• Посилення державного контролю за якістю сировини і готової продукції на стадіях виробництва, транспортування, зберігання і збуту.
• Організація збалансованого харчування дітей в організованих групах (в освітніх установах, установах соціального обслуговування сім'ї та дітей, закладах відпочинку та оздоровлення дітей).
• Удосконалення дієтичного (лікувального і профілактичного) харчування в закладах охорони здоров'я. Передбачаються: забезпечення закладів охорони здоров'я сумішами білковими композитними сухими для оптимізації раціонів харчування легкозасвоюваним білком; забезпечення закладів охорони здоров'я сумішами для ентерального харчування та препаратами для парентерального харчування.
• Розробка освітніх програм для різних груп населення з питань здорового харчування і посилення пропаганди здорового харчування населення.
• Підвищення професійно-кваліфікаційного рівня підготовки кадрів з питань здорового харчування.
• Моніторинг стану харчування і здоров'я населення.

Ефективність  програми.

Загальний економічний ефект  передбачається отримати від запобігання  хронічних неінфекційних захворювань, збільшення тривалості активного життя, зниження кількості днів тимчасової непрацездатності, інвалідизації та смертності при хронічних неінфекційних захворюваннях.

Для вдосконалення  дієтологічної служби країни в даний  час відповідно до цільовою програмою  «Здорове харчування (2011-2020 рр..)» Поставлені основні завдання:

• зміцнення кадрового потенціалу служби лікувального харчування країни;
• зміцнення матеріально-технічної бази дієтологічної служби ЛПУ країни;
• впровадження автоматизованого робочого місця медичної сестри дієтичної для роботи в локальній мережі у всіх ЛПУ країни;
• оптимізація виконання натуральних норм продуктів харчування;
• впровадження нових технологій в організацію лікувального харчування ЛПУ країни;
• організація роботи консультативних кабінетів лікарів-дієтологів в ЛПУ і Центрах здоров'я країни;
• вдосконалення роботи шкіл для пацієнтів з метаболічним синдромом, шкіл здорового харчування;
• продовження пропаганди здорового харчування в ЗМІ та впровадження нових комп'ютерних технологій.

3. ТОО Науково-технологічна фірма "АРІС" реалізує цілий ряд науково-технічних проектів в галузі біотехнології і медицини.

У багатьох регіонах, пов'язаних з промисловою діяльністю широке поширення одержали хронічні інфекційно-запальні, алергічні та аутоімунні захворювання в основі яких лежать порушення функції імунітету.

До таких проектів належить і використання концентрату топінамбура  як базового продукту для створення  продукції лікувально-профілактичної спрямованості. Концентрат топінамбура  в сухому вигляді може служити  основою для виробництва широкого асортименту лікувально-профілактичної продукції харчового призначення (хлібобулочні та кондитерські вироби, напої і т.д.). Пропоновані науково-технологічні рішення мають у своїй основі наукову новизну і патентну чистоту. Їх реалізація заснована на нових  технологіях і нових наукових знаннях з медико-біологічними властивостями продукції.

Концентрат топінамбура  є, по суті, концентратом природного полісахариду інуліну в комплексі з пектиновими  речовинами, вітамінами, незамінними  амінокислотами, мікро-і макроелементами. Найбільш відоме застосування інуліну в світі (США, Голландія, Японія) - використання в лікувальній дієті хворих на цукровий діабет і для профілактики і лікування дисбактеріозів.

Вперше у світі розроблено новий вітчизняний нутрицевтиків і запропоновані нові схеми профілактики в групах ризику та реабілітації населення з імунодефіцитними станами.

Соціальна ефектівность таких продуктів як концентрат топінамбура і продукції на його основі - зниження захворюваності населення та цілеспрямованому профілактірованіі дитячих, шкільних установ і населення екологічно несприятливих районів міста.

4. Харчові продукти.

Екологічна ситуація, що склалася у багатьох регіонах, роблять  актуальним розробку спеціальних біологічно активних добавок, що дозволяють підвищити резистентність організму і ефективність медикаментозної терапії при лікуванні і реабілітації. Термін "біологічно активні добавки" (БАД) з'явився в сучасній медицині відносно недавно, і саме в останні роки стала розвиватися нова галузь знань - фармаконутріціологія. Лікувально-профілактичне харчування, поряд з медикаментозною терапією, є важливим чинником у підвищенні ефективності ендоекологічної реабілітації організму людини.

Одним з перспективних  шляхів використання БАД є створення харчових продуктів з лікувально-профілактичними властивостями. Вирішення цієї задачі стало можливим за рахунок комплексного підходу і об'єднання зусиль учених-розробників, аграріїв, виробничників-переробників, дієтологів, медиків

В основі технології отримання  лікувально-профілактичної харчової продукції  були покладені результати досліджень по отриманню стандартизованих форм продуктів переробки топінамбура  у вигляді його концентратів в  сухому стані при збереженні біологічно активних властивостей, виявлених вченими  в технологічних і медико-біологічних дослідженнях з розробки медикаментозних і парафармацевтических засобів в період 1989-1999 рр.. У результаті науково-технологічних і медико-біологічних досліджень були розроблені патентоохранние способи і рецептури нових видів харчової продукції з використанням стандартизованого біологічно активного сировини з нетрадиційного рослини топінамбур, дозволеного до застосування та внесеним до реєстру нових видів продукції. Розроблена ціла серія нових видів харчових продуктів з лікувально-профілактичними властивостями в наступних напрямках: хлібобулочні вироби, борошняні (печиво) і кондитерські вироби, аналогом яких є Гематоген дитячий та різні форми виробів з маркою Топівіт (драже, вафлі, карамелі і т.д. ) а також серія загальнозміцнюючих і тонізуючих фітосоставов для напоїв з використанням інулінсодержащего природного комплексу з мікро-і макроелементами.

Проблема дієтичного харчування хворих в країнах СНД досі залишається  відкритою. У різних видах дієтичного харчування істотну роль грають рослинні види сировини і, зокрема, продукти переробки  топінамбура (пасти, пюре, сиропи, соки, екстракти, порошки і т.д.).

5. Ентеральне харчування      

У США, а так само в Європейських країнах лікувальне харчування вже  давно є невід'ємною частиною комплексної терапії при багатьох захворюваннях. Вже науково доведено, що оптимально підібрана дієта забезпечує підтримання енергетичних потреб організму, а часто, служить самостійним, вагомим  лікувальним фактором. І в перерахованих  країнах, роль і необхідність нутритивного підтримки давно не обговорюється.

У багатьох галузях медицини, особливо, таких як реаніматологія, хірургія, гастроентерологія, онкологія, неврологія, нейрохірургія ентеральне харчування не тільки необхідно, але за великим рахунком без нього терапія не може бути ефективною.

Але без забезпечення енергетичних потреб, без забезпечення пацієнтів  необхідними мікронутрієнтів, без забезпечення якісного та повного функціонування кишечника повне лікування в ряді випадків важко, якщо взагалі можливо.

Мета створення цього  ресурсу - максимально забезпечити  медичну громадськість, а так  само пацієнтів інформацією про  роль і необхідність ентерального харчування в лікуванні хворого.

6. Нові інноваційні  продукти лікувального харчування

• IMPACT

Відбувся міжнародний  симпозіум «Іммунонутрітівная підтримка в хірургії», на якому медичної громадськості був представлений новий інноваційний продукт лікувального харчування IMPACT, виробництва компанії «Нестле».

При периоперационном веденні пацієнтів з метою зменшення післяопераційних ускладнень та терміну перебування в лікарні.

Повноцінна збалансована суміш IMPACT збагачена аргініном, омега-3 жирними кислотами і нуклеотидами, а також містить життєво необхідні вітаміни та мікроелементи. Іммунопітаніе IMPACT призначене для корекції клінічного, метаболічного та імунологічного статусу у перед-та післяопераційному періоді.

IMPACT - перша в асортименті  лікувального харчування НЕСТЛЕ  рідка суміш, представлена ​​у  питній та госпітальної формі

Харчування при  спадкових хворобах:

• Лопрофін спагетті, низькобілковий продукт, 500 г.
• Лопрофін крекери, низькобілковий продукт, 150 г.
• Лопрофін замінник борошна, низькобілковий продукт, 500 г.
• Лопрофін рис, низькобілковий продукт, 500 г.
• Лопрофін замінник яєць, низькобілковий продукт, 500 г.
• Лопрофін молочний напій PKU, низькобілковий продукт, 200 мл.