Автор: Пользователь скрыл имя, 14 Декабря 2011 в 12:27, реферат
Целью работы является рассмотрение особенностей обязательного медицинского страхования. Для этого рассмотрим Фонды обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, их задачи и функции. И основных участников системы обязательного медицинского страхования и их функции. Также нужно проанализировать исполнение бюджета Фонда обязательного медицинского страхования за последние 5 лет и сделать необходимые выводы по данным.
Введение
Теоретическая часть
Фонды обязательного медицинского страхования, как звено бюджетной системы.
Федеральный фонд ОМС
Территориальные фонды ОМС
Характеристика доходной базы Фондов обязательного медицинского страхования
Характеристика расходов Фондов обязательного медицинского страхования
Заключение
Список литературы
Содержание:
Введение
Заключение
Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
Медицинское
страхование – форма социальной
защиты интересов населения в
охране здоровья, имеющее своей целью
гарантировать гражданам при
возникновении страхового случая получение
медицинской помощи за счет накопленных
средств и финансировать
Обязательное страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам страны равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования.
Целью
работы является рассмотрение особенностей
обязательного медицинского страхования.
Для этого рассмотрим Фонды обязательного
медицинского страхования в Российской
Федерации, их задачи и функции. И основных
участников системы обязательного медицинского
страхования и их функции. Также нужно
проанализировать исполнение бюджета
Фонда обязательного медицинского страхования
за последние 5 лет и сделать необходимые
выводы по данным.
В настоящее время в Российской модели финансирование здравоохранения сочетает бюджетное финансирование и страховое функционирование следующих фондов медицинского страхования: добровольного и обязательного.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование является дополнением к обязательному, осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Оно может быть коллективным и индивидуальным.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) – один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания. В России ОМС является государственным и всеобщим для населения.
Основная
цель ОМС состоит в сборе и
капитализации страховых
Медицинское
обслуживание в рамках ОМС предоставляется
в соответствии с базовыми и территориальными
программами обязательного
Субъектами ОМС являются:
2.Застрахованные лица - физические лица в пользу которых заключен договор страхования, то есть все граждане России, а также иностранные граждане, постоянно проживающие на территории России.
3.Страховщики - страховые медицинские организации, имеющие государственную лицензию на право проведения ОМС, а также медицинские учреждения имеющие лицензию на право оказания медицинской помощи и услуг.
Для
реализации государственной политики
в области ОМС создаются Федера
1.1.1.Федеральный фонд ОМС
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Создан 24 февраля 1993 года постановлением Верховного Совета РФ № 4543-I.
Деятельность
фонда регулируется Бюджетным кодексом
Российской Федерации и федеральным
законом «Об обязательном медицинском
страховании граждан в
Из основных задач Федерального фонда можно выделить:
В целях выполнения основных задач Федеральный фонд выполняет в обществе следующие функции:
-
осуществляет выравнивание
-
разрабатывает и в
-
осуществляет в соответствии
с установленным порядком
-
выделяет в установленном
-
осуществляет совместно с
-
осуществляет совместно с
-
осуществляет в пределах своей
компетенции организационно- методическую
деятельность по обеспечению
функционирования системы
-
вносит в установленном
-
участвует в разработке
-
осуществляет сбор и анализ
информации, в том числе о финансовых
средствах системы
-
организует в порядке,
-
изучает и обобщает практику
применения нормативных
-
обеспечивает в порядке,
-
участвует в порядке,
-
ежегодно в установленном
Финансовые средства Федерального фонда являются федеральной собственностью, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет:
-
части страховых взносов (
-
ассигнований из федерального
бюджета на выполнение
-
добровольных взносов
-
доходов от использования
-
нормированного страхового
-
поступлений из иных
Страховые
взносы (отчисления) в Федеральный
фонд перечисляются хозяйствующими
субъектами и иными организациями
в соответствии с установленным
порядком.
1.1.2. Территориальные фонды ОМС