Правовое регулирование обязательного страхования от несчастного случая на производстве или в результате профессионального заболевания

     - в связи с работой или совершением  действий в интересах страхователя.

     Причем  вред должен быть достаточно серьезным, влекущим перевод застрахованного  на другую работу, утрату профессиональной трудоспособности или смерть. Так  ли это - решает МРЭК. И первоначальный, составленный по месту работы акт  о несчастном случае (профзаболевании) ей не указ - а лишь формальное основание  для собственного разбирательства. Именно данная комиссия проводит освидетельствование  потерпевшего на производстве. При  этом она определяет причины и  характер причиненного увечья, при  наличии серьезного вреда жизни  или здоровью указывает одно из трех оснований выплаты страховых  возмещений:

     1) совокупность вызванных увечьем  заболеваний (увечий);

     2) заболевание, за которое пожелал  получать компенсацию сам застрахованный;

     3) увечье, дающее право на самое  высокое материальное обеспечение.

     Здесь нелишне напомнить, что можно  и заболеть, и даже скончаться на рабочем месте (например, от инсульта), но, если эта болезнь (смерть) непосредственно  не связана с производственным процессом, никакого несчастного случая (профзаболевания) никто не признает. И это законно![1, с.102]

     А подробнее в Правилах расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15 января 2004 г. N 30, и Правилах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденному постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 октября 2003 г. N 1299. А перечень профессиональных заболеваний находится в Инструкции по определению критериев степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденной постановлением Минздрава и Минтруда от 9 января 2004 г. N 1/1. [9; 23, с.112]

     Освидетельствование проводится МРЭК по обращению страховщика  или страхователя, определению суда либо по заявлению застрахованного. Та же комиссия осуществляет переосвидетельствование  в установленный ею срок или досрочно:

     - по инициативе застрахованного,  страховщика или страхователя;

     - при установлении необоснованности (подложности) предыдущего заключения  МРЭК.

     При несогласии с решениями МРЭК за счет страховщика проводится независимая  медицинская экспертиза. 
 

ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ИСЧИСЛЕНИЯ И УПЛАТЫ СТРАХОВЫХ  ВЗНОСОВ ПО

     ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА

     ПРОИЗВОДСТВЕ  И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 
 

     С 1 января 2004 года в соответствии с  Декретом Президента от 30.07.2003 г. N 18 "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" все юридические  лица и некоторые индивидуальные предприниматели уплачивают страховые  взносы по обязательному страхованию  от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее  по тексту - "обязательное страхование").

     Основным  документом, которым регулируются вопросы  исчисления и уплаты взносов по обязательному  страхованию является Постановление  Совета Министров от 10.10.2003 г. N 1297 "Об утверждении Положения о порядке  уплаты страховщику страховых взносов  по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".[15; 20, с.174]

     В соответствии с Декретом N 18 застрахованное лицо (застрахованный) - это физическое лицо, подлежащее обязательному страхованию; страхователи - это юридические лица (включая иностранные), их обособленные подразделения, а также физические лица, которые предоставляют работу как гражданам РБ, так и иностранным  гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в РБ. Право  выступать в качестве страховщика  передано декретом исключительно Белорусскому республиканскому унитарному страховому предприятию "Белгосстрах".

     Исходя  из Декрета N 18 и Положения о порядке  уплаты страховщику страховых взносов  по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного  Постановлением Совета Министров РБ от 10.10.2003 г. N 1297 (далее по тексту - "Положение  о порядке уплаты страховых взносов") можно определить следующую формулу  для расчета подлежащих уплате страховых  взносов:

     СВ = О x (СТ / 100) x kн/с - В

     где СВ - подлежащие уплате страховые взносы,

     О - объект для начисления страховых  взносов,

     СТ - страховой тариф,

     kн/с  - надбавки или скидки к страховому  тарифу,

     В - предусмотренные законодательством  вычеты из страховых взносов.

     Порядок уплаты страховых взносов по сути не отличается от порядка уплаты налогов, сборов и иных обязательных платежей. Декретом N 18 установлено, что задолженность  по страховым взносам в размере  уплаченного взноса за предыдущий месяц, штрафы и пени взыскиваются страховщиком со страхователя - юридического лица в  бесспорном порядке, а со страхователя - физического лица - по решению суда.

     Страховые взносы уплачиваются в дни выплаты  заработной платы (не реже двух раз  в месяц - за первую и вторую половины месяца). Страхователи, заключающие  гражданско-правовые договоры с физическими  лицами, подлежащими обязательному  страхованию, уплачивают страховые  взносы в дни фактических выплат по этим договорам. Окончательный расчет по страховым взносам за истекший месяц производится не позднее дня, установленного для выплаты заработной платы за вторую половину месяца.

     Средства  на оплату труда в расчете за месяц  выдаются страхователям при одновременном  представлении ими платежных  инструкций на перечисление страховщику  исчисленных сумм страховых взносов  по обязательному страхованию.

     Платежные инструкции на перечисление (взыскание) страховых взносов выполняются  банками в первоочередном порядке. [3; 21] 
 

                       
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Глава 3. Страховые выплаты 
 

     По  Указу N 530 страховые выплаты включают:

     1) возмещение расходов Фонда соцзащиты  населения, произведенных с 1 июля 1999 г. по основаниям, аналогичным  страховым выплатам;

     2) пособие по временной нетрудоспособности  и доплаты при переводе на  легкую работу в связи со  страховым случаем.

     Указанные пособия исчисляются в соответствии с обычным для них порядком, но при производственном страховании  их размер всегда равен 100% среднедневного (среднечасового) заработка. Размер же доплат равняется разнице между  прежним и новым заработком. При  этом необходимость и срок перевода (до года), а также характер рекомендуемых  работ определяется МРЭК, прежний  заработок исчисляется как средний  за два месяца, предшествующих месяцу получения увечья.

     Обе эти выплаты полагаются застрахованному  до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а пособие по нетрудоспособности выплачивается и после этого - в случаях обострения заболеваний - последствий несчастного случая (профзаболевания);

     3) единовременную страховую выплату,  равную шести (двенадцати - в случае  смерти) ежемесячным страховым выплатам;

     4) ежемесячную страховую выплату.

     Она равна откорректированному среднемесячному  заработку (доходу) или его части, пропорциональной степени утраты профессиональной трудоспособности согласно заключению МРЭК. Слово "откорректированный" в данном случае означает лишь то, что компенсируемый заработок (доход) ежемесячно изменяется (корректируется) пропорционально изменению средней заработной платы рабочих и служащих Беларуси за предыдущий месяц. [10; 22, с.214]

     При вычислении ежемесячной выплаты  следует помнить, что:

     - в заработке (доходе) застрахованного  учитываются все виды оплаты, на которые согласно законодательству  начислялись страховые взносы, а  также пособия по нетрудоспособности, беременности и родам. Причем  все суммы берутся до удержания  налогов и других обязательных  платежей;

     - для служащих зарубежных организаций  в качестве среднего заработка  засчитывается заработок перед  выездом за границу или зарплата  по приравненной должности внутри  страны;

     - среднемесячный заработок определяется  по желанию потерпевшего за 12 месяцев (фактически отработанные  месяцы, если их было меньше 12), предшествующих: 1) увечью, 2) профзаболеванию, 3) утрате (снижению) трудоспособности, 4) прекращению работы, повлекшей  профессиональное заболевание. По  желанию того же лица могут  заменяться непосредственно предшествующими  месяцами (исключаться при невозможности  замены) неполные месяцы работы (временного  приостановления работы нанимателем)  и месяцы отпусков по инвалидности  в связи со страховым случаем,  а также по уходу за ребенком  до 3 лет (ребенком-инвалидом до 18), инвалидом I группы, иным лицом,  нуждающимся в постоянном постороннем  уходе по заключению МРЭК или  врачебно-консультативной комиссии. Исключаются и месяцы работы  за границей, каковой не считается  работа в странах СНГ до 1 января 1992 г.;

     - для проработавших меньше месяца  размер среднемесячного заработка  определяется путем деления полученной  зарплаты на число отработанных  дней и умножения на общее  количество рабочих дней в  среднем за один месяц соответствующего  года;

     - если нет документов о фактическом  заработке, считается, что он  равен тарифной ставке (окладу);

     - при повторном несчастном случае (профзаболевании) застрахованный  выбирает сам, за период до  какого случая (заболевания) исчислять  заработок (доход), а процент утраты  трудоспособности определяется  по совокупности;

     - для страховой выплаты членам  семьи умершего, кроме его заработка,  учитывается его же пенсия. Зато  при распределении ежемесячного  пособия поровну между родственниками-иждивенцами,  это пособие предварительно уменьшается  на доли-алименты нетрудоспособных, не состоявших на иждивении  умершего, а потом еще и на  долю самого умершего;

     - во всех расчетах исходный  заработок (доход) не должен  быть ниже 60% средней заработной  платы рабочих и служащих страны;

     - утраченные заработки по гражданско-правовым  договорам, свободным от производственного  страхования, и авторские гонорары  для определения ежемесячной  выплаты не учитываются;

     5) оплату дополнительных расходов  по медицинской, социальной и  профессиональной реабилитации  застрахованного, включая:

     - медпомощь (от первой помощи  после увечья до восстановления  трудоспособности или установления  стойкой утраты профессиональной   трудоспособности), в том числе приобретение лекарств, протезно-ортопедических изделий, средств медицинского назначения, индивидуального ухода, социальной реабилитации и дополнительного питания;

     - посторонний (специальный медицинский  и бытовой) уход;

     - проезд застрахованного для лечения  (реабилитации), освидетельствования  (переосвидетельствования), получения  спецтранспорта, протезно-ортопедических  изделий и техсредств социальной  реабилитации (при необходимости  оплачивается и проезд сопровождающего  лица);