Вибрационная болезнь

ВИБРАЦИОННАЯ  БОЛЕЗНЬ

Вибрационная  болезнь — это профессиональное заболевание, развивающееся под влиянием воздействия на человеческий организм вибрации, т. е. механического колебания материальных точек или тел. Это заболевание встречается обычно у бурильщиков, обрубщиков, клепальщиков, формовщиков, заточников, шлифовщиц и рабочих других специальностей, связанных с применением вращающихся пневматических и электрических инструментов (вибраторов), отбойных молотков и пр.

Большинство этих инструментов приходится держать руками или ногами, а пальцы кистей и  свод стоп являются как раз наи-эолее  чувствительными к вибрации. При  частоте вибрации более 35колебаний в 1 с развивается местная вибрационная болезнь,

При воздействии  на организм общей вибрации, как  это бывает в транспорте, в ткацких  и швейных цехах, когда человек  перемещается вместе с объектом, может  развиваться общая вибрационная болезнь.

Сроки развития вибрационной болезни зависят от индивидуальной чувствительности к  вибрации — от 6—9 месяцев до нескольких лет от начала контакта с вибрацией.

В основе патогенеза вибрационной болезни лежит процесс  парабиоза, развивающийся в различных  участках нервной системы. Прежде всего  повреждающему действию вибрации подвергаются рецепторы кистей или стоп (в зависимости  от характера работы). С рецепторов патологический процесс распространяется на периферические нервы, принимает  восходящий характер. При длительном воздействии вибрации парабиотические  изменения развиваются в межпозвоночных узлах, в спинальных и корковых вибрационных центрах вибрации. Отсюда патологический процесс иррадиирует и на сосудодвигательные центры, что приводит к развитию ангиодистонических явлений в клинической  картине вибрационной болезни.

Местная вибрационная болезнь. В клинической картине локальной вибрационной болезни различают ряд субъективных и объективных симптомов. Субъективные признаки проявляются в виде парестезии и боли в кистях, зябкости, онемения конечностей, побеле-ния пальцев при сжатии их в кулак или на холоде, неприятных ощущений в области сердца.

Объективные признаки: отечность и цианоз пальцев и  кистей, понижение кожной температуры  в этих участках, утолщение и омозолелость кожи с плохо заживающими трещинами, ломкость и нарушение роста ногтей, атрофия мелких мышц кистей, контрактура IV—V пальцев, нарушение потоотделения (гипергидроз, ангидроз).

При капилляроскопии  обнаруживаются длительные спазмы сосудов, что и причиняет сильную боль.

Имеют место  грубые расстройства болевой и вибрационной чувствительности по периферическому  или сегментарному типу вследствие поражения периферических нервов и  сегментарного аппарата спинного мозга.

При рентгенографическом  исследовании отмечается наличие остеопороза  кистей, деформирующих явлений в  костно-суставном аппарате конечностей  и позвоночного столба. При длительном воздействии местной вибрации появляются нарушения моторной функции пищевого канала, тремор пальцев, повышенная возбудимость мышц, головная боль, головокружение.

Таким образом, клиника местной вибрационной болезни  может оформиться в виде синдрома Рейно с выраженными сосудистыми  расстройствами в дистальных отделах  конечностей, в виде полине-вритического и миелополиневритического синдрома.

Лечение. С появлением признаков вибрационной болезни  больной должен быть отстранен временно или постоянно от работы, связанной  с вибрирующими механизмами.

Больному назначают  курс физиотерапии, включающий диатермию  области шейных симпатических узлов, ультрафиолетовое облучение воротниковой зоны, диатермогальванизацию верхних  конечностей, двухкамерные гидрогальванические  ванны, массаж; дарсонвализацию рук.

Применяют медикаментозные  средства: ганглиоблокаторы (па-хикарпин, гексоний и др.), тиамина хлорид, цианокобаламин, аскорбиновую кислоту. Санаторно-курортное  лечение в условиях Пятигорска, Мацесты.

Профилактика. С  целью профилактики местной вибрационной болезни рекомендуется во время  работы с вибрирующими инструментами  использовать виброгасители, теплые рукавицы, после работы — теплые ванны для рук и душ (температура воды 35—39 °С). Необходимо проводить профилактические медицинские осмотры рабочих соответствующих предприятий один раз в год.

Общая вибрационная болезнь может развиться у лиц, работающих на транспорте, в ткацких и швейных цехах, вследствие длительного воздействия общей вибрации на организм.

Клиническая картина  общей вибрационной болезни характеризуется  более или менее выраженными  функциональными расстройствами нервной  системы в виде астено-вегетативного  синдрома. Это проявляется головной болью, головокружениями, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна, разбитостью, понижением работоспособности, лабильностью артериального давления, повышенной потливостью, сердцебиениями, болью в пояснице.

Лечение. Назначают  общеукрепляющие и седативные средства: 40 % раствор глюкозы по 20 мл внутривенно с тиамина хлоридом и аскорбиновой кислотой, АТФ, беллоид или белласпон, <5ромиды, седуксен, элениум. Физиотерапевтические методы: кислородные или соляно-хвойные ванны, гальванизация шейных симпатических узлов, эндоназальный ионофорез с димедролом. Санатор-но-курортное лечение в санаториях общего типа.

Профилактика  общей вибрационной болезни должна проводиться в направлении устранения общей вибрации, что достигается  путем улучшения конструкции  станков, предотвращения передачи вибрации полу, почве, перекрытию. Станки следует  устанавливать на подставке с  хорошей виброизоляцией. ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

Вибрационная  болезнь — это профессиональное заболевание, развивающееся под влиянием воздействия на человеческий организм вибрации, т. е. механического колебания материальных точек или тел. Это заболевание встречается обычно у бурильщиков, обрубщиков, клепальщиков, формовщиков, заточников, шлифовщиц и рабочих других специальностей, связанных с применением вращающихся пневматических и электрических инструментов (вибраторов), отбойных молотков и пр.

Большинство этих инструментов приходится держать руками или ногами, а пальцы кистей и  свод стоп являются как раз наи-эолее  чувствительными к вибрации. При  частоте вибрации более 35колебаний в 1 с развивается местная вибрационная болезнь,

При воздействии  на организм общей вибрации, как  это бывает в транспорте, в ткацких  и швейных цехах, когда человек  перемещается вместе с объектом, может  развиваться общая вибрационная болезнь.

Сроки развития вибрационной болезни зависят от индивидуальной чувствительности к  вибрации — от 6—9 месяцев до нескольких лет от начала контакта с вибрацией.

В основе патогенеза вибрационной болезни лежит процесс  парабиоза, развивающийся в различных  участках нервной системы. Прежде всего  повреждающему действию вибрации подвергаются рецепторы кистей или стоп (в зависимости  от характера работы). С рецепторов патологический процесс распространяется на периферические нервы, принимает  восходящий характер. При длительном воздействии вибрации парабиотические  изменения развиваются в межпозвоночных узлах, в спинальных и корковых вибрационных центрах вибрации. Отсюда патологический процесс иррадиирует и на сосудодвигательные центры, что приводит к развитию ангиодистонических явлений в клинической  картине вибрационной болезни.

Местная вибрационная болезнь. В клинической картине локальной вибрационной болезни различают ряд субъективных и объективных симптомов. Субъективные признаки проявляются в виде парестезии и боли в кистях, зябкости, онемения конечностей, побеле-ния пальцев при сжатии их в кулак или на холоде, неприятных ощущений в области сердца.

Объективные признаки: отечность и цианоз пальцев и  кистей, понижение кожной температуры  в этих участках, утолщение и омозолелость кожи с плохо заживающими трещинами, ломкость и нарушение роста ногтей, атрофия мелких мышц кистей, контрактура IV—V пальцев, нарушение потоотделения (гипергидроз, ангидроз).

При капилляроскопии  обнаруживаются длительные спазмы сосудов, что и причиняет сильную боль.

Имеют место  грубые расстройства болевой и вибрационной чувствительности по периферическому  или сегментарному типу вследствие поражения периферических нервов и  сегментарного аппарата спинного мозга.

При рентгенографическом  исследовании отмечается наличие остеопороза  кистей, деформирующих явлений в  костно-суставном аппарате конечностей  и позвоночного столба. При длительном воздействии местной вибрации появляются нарушения моторной функции пищевого канала, тремор пальцев, повышенная возбудимость мышц, головная боль, головокружение.

Таким образом, клиника местной вибрационной болезни  может оформиться в виде синдрома Рейно с выраженными сосудистыми  расстройствами в дистальных отделах  конечностей, в виде полине-вритического и миелополиневритического синдрома.

Лечение. С появлением признаков вибрационной болезни  больной должен быть отстранен временно или постоянно от работы, связанной  с вибрирующими механизмами.

Больному назначают  курс физиотерапии, включающий диатермию  области шейных симпатических узлов, ультрафиолетовое облучение воротниковой зоны, диатермогальванизацию верхних  конечностей, двухкамерные гидрогальванические  ванны, массаж; дарсонвализацию рук.

Применяют медикаментозные  средства: ганглиоблокаторы (пахикарпин, гексоний и др.), тиамина хлорид, цианокобаламин, аскорбиновую кислоту. Санаторно-курортное  лечение в условиях Пятигорска, Мацесты.

Профилактика. С  целью профилактики местной вибрационной болезни рекомендуется во время  работы с вибрирующими инструментами  использовать виброгасители, теплые рукавицы, после работы — теплые ванны для рук и душ (температура воды 35—39 °С). Необходимо проводить профилактические медицинские осмотры рабочих соответствующих предприятий один раз в год.

Общая вибрационная болезнь может развиться у лиц, работающих на транспорте, в ткацких и швейных цехах, вследствие длительного воздействия общей вибрации на организм.

Клиническая картина  общей вибрационной болезни характеризуется  более или менее выраженными  функциональными расстройствами нервной  системы в виде астено-вегетативного  синдрома. Это проявляется головной болью, головокружениями, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна, разбитостью, понижением работоспособности, лабильностью артериального давления, повышенной потливостью, сердцебиениями, болью в пояснице.

Лечение. Назначают  общеукрепляющие и седативные средства: 40 % раствор глюкозы по 20 мл внутривенно с тиамина хлоридом и аскорбиновой кислотой, АТФ, беллоид или белласпон, бромиды, седуксен, элениум. Физиотерапевтические методы: кислородные или соляно-хвойные ванны, гальванизация шейных симпатических узлов, эндоназальный ионофорез с димедролом. Санаторно-курортное лечение в санаториях общего типа.

Профилактика  общей вибрационной болезни должна проводиться в направлении устранения общей вибрации, что достигается  путем улучшения конструкции  станков, предотвращения передачи вибрации полу, почве, перекрытию. Станки следует  устанавливать на подставке с  хорошей виброизоляцией.

Что такое Вибрационная болезнь -

Вибрационная      болезнь  – профессиональное      заболевание, отличающееся полиморфностью клинической симптоматики и особенностью течения.

Различают три формы  проявлений вибрационной болезни, вызванной  воздействием локальной (местной) вибрации, комбинированным влиянием общей  и локальной (местной) вибрации, воздействием общей вибрации и толчками.

Что провоцирует Вибрационная болезнь: