Аттестационная работа рентген-лаборанта рентгенологического отделения муниципального учреждения здравоохранения «Городская поликлини

Начало создания медицинской службы катастроф положено постановлением СМСССР от 07.04.1990 г «О создании в стране службы экстренной медицинской помощи  в чрезвычайных ситуациях».

              В феврале 1996 г вышло постановление правительства Российской Федерации от 28.02.1996 г № 195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф», которым утверждено положение о службе. Затем вышли приказы Минздравмедпрома Российской Федерации от 21.06.1996 % 261 «Об утверждении положений о региональных территориальных центрах медицины катастроф» и приказ Минздрава РФ от 27.10.2000 г №380 «Об утверждении положения о службе медицины катастроф Минздрава России.

Всероссийская служба катастроф (Служба) функционирует на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровне.

На каждом уровне служба имеет руководящие органы – это межведомственная координационная служба. В состав, которых входят руководители лечебно-профилактических, санитарно-профилактических служб, служба крови, скорой помощи, органы обеспечения медицинским имуществом и директора центров медицины катастроф. На территориальном уровне служба предоставлена Омским территориальным центром медицины катастроф, учреждениями и формированиями здравоохранения области.

На МУЗ ГП6 возложены следующие задачи:

              - в военное время эвакуация персонала и членов их семей  в р. Павлоградки и развертывание там травматологической больницы МСГО на 1800 коек в составе ГСМП.

В мирное время в случае крупных производственных аварий, катастроф, стихийных бедствий – медперсонал поликлиники будет оказывать помощь пострадавшим. Задачей службы в ЧС, сложившихся на определенной территории в результате аварий опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой ущерб здоровью или окружающей среде, значительные потери или нарушение условий жизнедеятельности людей являются:

              - защита населения от ЧС или оружия массового поражения;

              - ведение спасательных работ на аварийных объектах;

Задачей медицинской службы является:

              - предупреждение инфекционных заболеваний;

              - спасение и возвращение здоровья населению;

Основными видами возникновения ЧС являются:

              - техногенного характера;

              - природного характера;

              - эпидемиологического характера;

              - социально-экономического;

              - экологического;

Служба функционирует в 3 режимах:

              - в режиме повседневной деятельности;

              - в режиме повышенной готовности;

              - в режиме ЧС.

Главной опасностью ЧС города Омска, является:

              - химические аварии, более 40 предприятий, хранящие СДЯВ, их  количество может вызвать массовое поражение.

Обязанностью средних медицинских работников является:

              - умение оказать первую медицинскую помощь, оценить состояние пострадавшего (на одного пострадавшего 15 минут)

              - оценить сознание.

              - оценить ЧДД и решить вопрос о реанимации ИВЛ,

              - определить целостность кровеносных сосудов,

              - оценить деятельность ССС > 80 ударов в минуту,

              - оценить органы чувств (зрачки),

              - проверить наличие активных и пассивных движений в суставах конечностей.

Осуществить сортировку больных по видам:

              - разделить на группы в зависимости от степени опасности для окружающих, характера и тяжести состояния.

              - эвакуация и транспортировка.

Владею основными сестринскими навыками и манипуляциями:

              - измерение артериального давления и пульса.

              - постановка внутримышечных, подкожных, и внутривенных инъекций, системы внутривенных вливаний.

              - внутрикожной пробы на чувствительность,

              - наложение жгута и давящих повязок,

              - постановка банок, горчичников, компрессов,

              - иммобилизация при травмах,

              -перевязки: асептические, мазевые

              - промывание желудка.

Владею приемами оказания первой доврачебной помощи при неотложном состоянии пациента.

              - при поражении электрическим током,

              - при анафилактическом шоке,

              - обмороках,

              - снятие приступа бронхиальной астмы,

              - при гипертоническом кризе,

              - при инфаркте миокарда.

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ И ВОСПИТАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ

- это система образования, включающая в себя комплексную просветительную, обучающую и воспитательную деятельность, направленную на повышение информированности населения по вопросам здоровья и его охраны. Основная задача медицинского работника при проведении гигиенического обучения и воспитания пациента – это убедить пациента осознанно принять здоровый образ жизни и быть для него личным примером. Основные направления гигиенического обучения и воспитания – это гигиеническое воспитание населения, пропаганда здорового образа жизни, пропаганда мероприятий по профилактике заболеваний и борьбы с ними.

Цель гигиенического обучения и воспитания населения  - повысить эффективность лечебных и профилактических мероприятий путем активного информирования и обучения населения.

              Деятельность учреждения здравоохранения по гигиеническому обучению и воспитанию населения регламентирует их нормативно-правовыми актами:

              - Приказ МЗРФ № 455 от 23.09.2003 г – «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ».

              - Приказ МЗ СССР № 770 от 30.05.1986 г «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения».

              - Приказ ГУЗАО № 314 от 17.11.2003 г «О совершенствовании деятельности по гигиеническому обучению и воспитанию населения Омской области».

              - Приказ ГУЗАО № 9 от 19.01.1998 г «О мерах по улучшению гигиенического обучения и воспитания населения».

Средствами устного метода гигиенического обучения и воспитания являются беседы и лекции, средствами печатного метода гигиенического обучения и воспитания являются брошюры и санбюллетени. Средствами наглядного метода гигиенического обучения и воспитания являются: плакаты, компьютерные обучающие программы и искусственные предметы.

              Я, в своей работе стараюсь объяснить пациентам, что фактор формирующий здоровье человека – это активная жизненная позиция и регулярная физическая двигательная активность. Ведь здоровье человека по определению ВОЗ – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а  не только отсутствие болезней.

На работу по гигиеническому обучению и воспитанию населения в месяц я отвожу 4 часа.

За 2010 год мною проведено 60 бесед на темы:

В 2010 году выпустила санбюллетень на тему «Профилактика туберкулеза».

МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Медицинское страхование – это система мероприятий по формированию особых страховых фондов, предназначенных для финансирования медицинской помощи в рамках страховых программ.

Страхование бывает:  обязательное, добровольное, государственное, частное групповое, индивидуальное, личное, социальное.

              Целью ОМС является повышение качества оказания мед. помощи и социальной защиты населения путем рационального распределения и эффективного использования ресурсов здравоохранения на основе экономической заинтересованности медицинских работников в конечном результате деятельности – состояния здоровья населения.

Медицинская организация является самостоятельным предприятием здравоохранения, обладающим правом юридического лица деятельность которой регламентируется законом РФ «Об охране здоровья народа», «О медицинском страховании граждан», «О государственном предприятии», «О лицензировании». Медицинская организация для осуществления своей деятельности в условиях ОМС должна иметь лицензию на заявленные методы деятельности, соответствующие базовой (территориальной) программе. Деятельность медицинской организации определяется уставом в котором определены цели, задачи и порядок организации, должностные инструкции персонала, механизм хозяйствования, система оценки и  оплаты труда.

Медицинская организация ведет учетную и отчетную документацию и представляет ее по формам и в сроки, установленные Областным органом управления здравоохранения, фондом обязательного медицинского образования (ФОМС) возглавляет медицинскую организацию главный врач, которой решает все вопросы и деятельности медицинской организации.

Основными задачами и функциями медицинской организации является:

- обеспечение доступности и своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи, согласно базовой программы ОМС которая включает в себя перечень всех видов мед. услуг гарантированных населению, условия в которых они реализуются, технологично их выполнение в виде медицинских стандартов, утвержденных Министерством здравоохранения РФ и областными органами управления здравоохранения:

- оказание экстренной и неотложной медицинской помощи,

- проведение экспертизы временной нетрудоспособности,

- проведение медицинских осмотров и динамического наблюдения населения в рамках базовой программы ОМС,

- проведение анализа заболеваемости, прикрепленного контингента,

- обеспечение преемственности в оказании мед. помощи населению,

- ведение учетной и отчетной документации.

Медицинская организация любой формы собственности финансируется из ФОМС путем оплаты медицинской помощи по тарифам или финансовым нормативам на основе договора между медицинской организацией и отделением ФОМС, в соответствии с законодательными актами и нормативными документами, в порядке и в сроки, предусмотренные договорами, но не позднее месяца со дня представления документа об оплате. Средства полученные мед. организацией в порядке целевого финансирования и оплаты медицинской помощи по ОМС используется для обеспечения развития и совершенствования деятельности по оказанию мед. помощи в соответствии с базовой программой. Медицинская организация функционирующая в системе ОМС ежеквартально представляет финансовый отчет и отчеты по лечебной деятельности в отделении ФОМС по формам отчетной документации утвержденной в установленном законодательном порядке. Контроль за финансовой работой и выполнением базовой программы ОМС медицинские организации осуществляют орган управления здравоохранения и отделом ФОМС.

13 июля 2005 года в связи с изданием указа Губернатора Омской области от 06.07.2005 года № 78 «О признании утратившими силу и изменения некоторых правовых актов Главы Администрации (Губернатора) Омской области» утратили юридическую силу.

Правила обязательного медицинского страхования населения Омской области, действующие на территории области с 1996 года. С указанной даты вступили в силу новые правила обязательного медицинского страхования населения Омской области.

В новой редакции Правил нашли отражения изменения в действующее законодательство, внесенные в соответствии с Федеральным внесенные в соответствии с Федеральным законом от 22 августа 2004 года № 122 – ФЗ в части возложения на  территориальный фонд обязательного медицинского страхования функции по финансированию мероприятий по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную поддержку в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178 – 73 «государственной социальной помощи».

В связи с этим, помимо понятия «субъект обязательного медицинского страхования». В правилах появилось понятие «участники дополнительного лекарственного обеспечения», к которым относятся физические лица, имеющие право на государственную социальную поддержку в соответствии с законодательством, территориальный фонд обязательного мед. страхования, страховщик, медицинское учреждение, организация оптовой торговли лекарственными средствами (фармацевтическая организация).