Некоторые врачи и медицинские сестры преклонного возраста позволяют себе называть молодых матерей на «ты», проявляя этим как бы покровительственное отношение. Подобная вольность противоречит этике взаимоотношений.

     Родители  и родственники больного человека (ребенка  или взрослого) нередко расспрашивают  медицинскую сестру о характере  заболевания (диагнозе, лечении и  предполагаемом прогнозе). Отвечать на такие вопросы может только или врач или фельдшер, если он самостоятельно занимается лечением больного дома или в стационаре. Медицинской сестре следует уклоняться от подобных бесед с родственниками больного, так как это выходит за рамки ее обязанностей. Она может рассказать близким больного о его самочувствии, настроение, аппетите, поведении, желаниях, просьбах. Медицинская сестра не имеет права информировать родителей и родственников больного о результатах рентгенологического, инструментального, лабораторного исследования.

     Фельдшер, работающий самостоятельно, информирует  о состоянии больного вместо врача. Родители больного ребенка обычно хотят  знать степень опасности болезни  для здоровья и жизни их ребенка, просят разъяснить, как действует  на организм больного те или иные лекарства, та или иная терапевтическая процедура. Избегать ответов на такие вопросы не следует, потому что отец и мать — ближайшие союзники и помощники фельдшера в борьбе за выздоровление больного ребенка.

     Вместе  с тем родители больного ребенка должны иметь реальное представление об эффективности средств современного лечения, недостаточных компенсаторных возможностях детского организма и своеобразия течения болезни у детей, о тех трудностях, которые должен преодолевать врач или фельдшер в процессе решения сложных вопросов диагностики и лечения ребенка.

     Родителям и родственникам можно сообщать только окончательно установленный диагноз. Если диагноз сомнителен, не подтвержденный объективными данными, сообщать о нем не следует, так как это может нанести психическую травму семье больного.

     Особый  такт необходим в тех случаях, когда ребенок неизлечимо болен и об этом нужно сообщить родственникам.

     Тщательно обдуманные слова и искренние соболезнования со стороны врача или фельдшера, близким безнадежно больного человека, помогут смягчить нанесенную психическую травму.

     Сообщая родственникам пациента о неизлечимом заболевании (лейкозы, злокачественные новообразования, необратимая форма почечной или сердечной недостаточности и др.), необходимо избегать таких слов и выражений, как «смерть»; «неизбежный смертельный исход» и т.п., целесообразнее говорить о «безуспешности лечения »; «серьезности прогноза» и т.д.

     Особенно  тщательно следует подготовиться  к оповещению родственников о смерти члена их семьи. В связи с тем, что в такой ситуации возможна бурная психоэмоциональная реакция близких (крик, плач, причитания), что может оказать психотравмирующее влияние на больных, находящихся в стационаре, для сообщения о смерти больного - родственников стоит пригласить в кабинет, удаленный от отделения, посадить их в кресло или  на стул (из-за возможности обморока). Недопустимо сообщать об этом «на ходу» в коридоре, вестибюле, во дворе больницы. 

     При выписке больного, родственники испытывают чувство глубокой благодарности и признательности, пытаются как-то отблагодарить медицинских работников. Делается это по-разному: одни произносят горячие слова любви и уважения, дарят цветы, другие пишут о чуткости врачей и медсестер в газеты. Изредка родственники больного стремятся сделать медицинскому работнику ценные подарки, под каким-либо предлогом дать деньги. Необходимо тактично и в то же время решительно отказаться от такой «благодарности». Кроме того, медицинские работники не должны обращаться к родственникам больного с какой-либо просьбой личного характера.

     В заключение необходимо отметить, что  взаимоотношения средних медицинских  работников с родственниками пациентов отражаются на состоянии больных, их настроении, а также на взаимоотношениях с самим больным. Поэтому для качественного лечения пациента необходимо, прежде всего, установить грамотные, доверительные взаимоотношения с самим пациентом и его близкими. 
 
 

                                             Заключение.

     Мы  рассмотрели особенности психологической адаптации родственников тяжелобольных людей, и роль, которую может и должна играть  в этом процессе медицинская сестра. Как было показано, часто психологическая нагрузка ложится на плечи именно медсестер, потому что именно они больше других медработников находятся в постоянном контакте и с самими больными, и с их родственниками.

     Какими  же личными качествами должна обладать медицинская сестра для выполнения своих обязанностей и долга? Какие  нормы, моральные ценности, добродетели наука «сестринское дело» считает важным для медсестры? Это, прежде всего - знание, умение, ответственность, сострадание и милосердие, сотрудничество, забота.

     Медицинская сестра должна непрерывно совершенствовать специальные знания и умения, повышать свой культурный уровень. Медицинская  сестра обязана владеть необходимыми знаниями и умениями в области психологической помощи, дающей пациенту и его родственникам возможность достичь максимального физического, эмоционального и духовного комфорта. Первейшей моральной и профессиональной обязанностью медсестры является предотвращение и облегчение страданий пациента, оказание ему и его семье необходимой психологической поддержки.

     Сестринское дело – это центральная профессия здравоохранения, с точки зрения морали, и именно она должна определять имидж современного здравоохранения.

                        Список использованной литературы: 

1. Двойникова С.И., Карасева Л.А. «Организация сестринского процесса у больных с хирургическими заболеваниями». Мед. помощь, 1996,

     №3 С. 17-19.

2. Дружинина А. О сестринском деле, Журнал «Сестринское дело»,

     1997, №3.

3. Кузнецов В.М. «Сестринское дело в хирургии», Ростов-на-Дону, Феникс,        2000.                  

4. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: учебник/ С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – 2-е изд. испр. и дополн. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
5. Перфильева Г.М. Теория сестринского дела: Учебник для студентов медицинских вузов. Г.М. Перфильева, Н.Н. Камынина, И.В. Островская, А.В. Пьяных. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
6. Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины: Учеб. пособие / Под ред. Г.П. Котельникова. – 2-е изд., перераб. – Р.н/Д: Феникс, 2006.
7. Сопина З.Е. Современная методология сестринского дела: Учеб. пособие/ З.Е. Сопина, И.А. Фомушкина, Э.О. Костюкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
8. Стандарты практической деятельности медсестры России том I – II
9. Теория и концептуальная модель сестринского дела: Учебное пособие: Пер. с англ./ Под общ. ред. профессора Г.М. Перфильевой. М.:ГЭОТАР МЕД, 2006.-56 с.

      10.    Этический кодекс медицинской сестры России.

Составитель – доктор философских  наук, кандидат медицинских наук                                             А.Я.Иванюшкин, Санкт-Петербург, 1997.