Фитотерапия в урологии

   С целью профилактики и лечения обострений хронических цистопиелонефритов, имеющих место в до- и послеоперационном периодах у пациентов с простатэктомией, Канефрон Н назначался в дозировке по 2 драже, или по 50 капель, 3 раза в сутки, начиная с 5-го дня послеоперационного периода. Контроль результатов лечения проводился на основании лабораторных показателей анализа мочи и результатов бактериологического исследования мочи. Снижение количества лейкоцитов в общем анализе мочи ниже 10 в поле зрения наблюдалось у большинства больных, получающих Канефрон Н, на 10-15-й день терапии, что позволило отменить антибактериальные препараты и перейти на монотерапию Канефроном Н. Контрольное бактериологическое исследование мочи, проводившееся на 20-й день с начала терапии, показало отсутствие роста микроорганизмов в 35 (94,6%) случаях из 37 в группе, получавшей Кане-фрон Н, в то время как в группе, принимающей стандартное лечение, - в 16 (50%) случаях из 32 . Канефрон Н зарекомендовал себя также как надежное, безопасное и эффективное средство при заболеваниях почек и мочевых путей в акушерско-гинекологической практике . Длительность применения Канефрона Н варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев. Все беременные, получавшие Канефрон Н, достигали окончания срока беременности успешно и без осложнений. Ни один из новорожденных не набрал менее 8 баллов по шкале Апгар. Дополнительным преимуществом Канефрона Н является то, что препарат может назначаться и для кормящих матерей. Отмечается хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов . Опыт применения Канефрона Н у беременных женщин с хроническим пиелонефритом с целью профилактики свидетельствует, что интервальное введение Канефрона Н (7-10 дней один раз в месяц) с начала первого триместра беременности является эффективным, безопасным, оправданным с патогенетической точки зрения. Риск развития гесто-за у беременных с хроническим пиелонефритом на фоне приема Канефрона Н снижается .

   Канефрон Н оказался эффективным при пиелонефрите у беременных с сахарным диабетом . Так, препарат применялся у 30 женщин с диабетом I типа в различные сроки беременности. Показания к назначению препарата: гестаци-онный пиелонефрит (18 пациенток) и обострение хронического пиелонефрита (n=12). Канефрон Н назначался в дозировке 50 капель 3 раза в день в течение 4 недель одновременно с началом антибиотикотерапии. Группу сравнения составили 60 беременных с диабетом I типа в сочетании с пиелонефритом (гестационный - 34, хронический в фазе обострения - 26). Дополнительное включение Канефрона Н в терапию пиелонефрита у беременных с сахарным диабетом повысило ее эффективность. Улучшение самочувствия наступало на 2-3 дня раньше (исчезновение болевого синдрома, дизурических явлений, никтурии). В среднем на 1 день раньше нормализовалась температура тела. Нормализация показателей мочи у беременных, получавших Канефрон Н, через 7 дней от начала терапии наблюдалась в 88,9% случаев, а в группе сравнения только у 76,5%. Эради-кация возбудителя - соответственно у 76,9 и 68,4% больных. Наиболее значительным эффектом применения Канефрона Н у этого контингента авторы считают выраженное снижение числа рецидивов или повторных обострений. Рекомендуется и профилактическое применение препарата Каиефрон Н у пациенток с наличием такой сложной патологии, как сахарный диабет.

   Таким образом, Канефрон Н является удачным дополнением к антибиотикам и уросептикам, которые, в отличие от Канефрона Н, не оказывают прямого положительного влияния на функциональное состояние почек и мочевых путей. Канефрон Н нормализует деятельность гломерулярного аппарата почек, снижает риск развития токсических поражений почек, способствует выведению избыточных количеств соединений мочевины. Диуретическое действие способствует удалению инфекционных агентов, мелких кристаллов и осколков почечных камней. Кроме того, образование новых камней может быть предупреждено благодаря созданию соответствующих физиологических условий (нормализация рН и плотности мочи). Назначение Канефрона Н до и после ударио-волновой литотрипсии также, вероятно, может предотвратить или уменьшить повреждения, вызванные ударной волной (ан-тиоксидантный, ангиопротективный и противовоспалительный эффекты) . Данные литературы об успешном применении Канефрона Н для лечения и профилактики заболеваний почек и мочевых путей у беременных являются основанием для широкого использования препарата в акушерско-гинекологической практике. Решающими факторами в пользу назначения Канефрона Н беременным, грудным детям и ослабленным больным является сочетание эффективности с высокой безопасностью, отсутствие негативных влияний на плод и противопоказаний (кроме гиперчувствительности), хорошая переносимость, возможность длительного применения. Так называемый «мультиэффект» Канефрона Н, обусловленный комбинацией вышеперечисленных эффектов, позволяет расценивать этот комбинированный фитопрепарат в качестве универсального средства для лечения и профилактики воспалительных и метаболических заболеваний почек и мочевых путей, мочекаменной болезни как в комплексе с другими лекарственными средствами, так и в виде монотерапии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Простатит Фитолечение

   Несмотря на актуальность проблемы хронического простатита и аденомы предстательной железы, результативность лечения в настоящее время все же остается низкой. Так, в лечении простатита уменьшение болевого синдрома и снижение дизурии в процессе лечения происходит достаточно быстро, а вот восстановление эрекции, эякуляции и фертильности происходит значительно медленнее, а нередко и вообще не достигается. Частые обострения и рецидивы хронического простатита свидетельствуют о важности проведения реабилитационной терапии простатотропными препаратами для закрепления полученных в конце комплексного лечения результатов. Все большее значение приобретают фитопрепараты, лечение лекарственными растениями, что связано с ростом осложнений при назначении синтетических препаратов и изменением фармакологического эффекта при совместном их применении, особенно при лечении лиц пожилого и старческого возраста. Лекарственные растения, как правило, хорошо переносятся больными, не оказывают нежелательного побочного действия, их можно применять длительный период времени (при необходимости терапия продолжается в течение 1 года–2 лет). Наиболее часто используются растительные экстракты из Sabal serulata (Serenoa repens), Hypoxis rooperi, Pygenum africanum, Cucuibita реро, Echinacea purpurea, Populus tremula и другие. Лечебное воздействие фитопрепаратов обусловлено антиандрогенным и антиэстрогенным действием, подавлением 5a–редуктазы, ароматазы и факторов роста, ингибированием синтеза простагландинов, метаболитов 5–оксигеназы и арахидоновой кислоты. Также исследователи уделяют внимание содержанию в указанных средствах фитостеролов, механизм действия которых до конца не изучен. Не стоит забывать и об «эффекте плацебо». Фитопрепараты улучшают примерно у 60% больных субъективную оценку качества мочеиспускания и объективные параметры, такие как скорость мочевого потока и количество остаточной мочи после опорожнения. Об эффективности терапии судят не ранее, чем через 2–3 месяца после ее начала. Они хорошо переносятся подавляющим числом больных (88–96%), в том числе и лицами пожилого возраста.Исходя из этого весьма актуальными представляются разработка и внедрение средств (особенно растительного происхождения) для профилактики и лечения сексуальных расстройств у мужчин, страдающих хроническим простатитом и аденомой предстательной железы. К их числу могут быть отнесены такие препараты на основе растительных компонентов, как Спеман, Спеман форте, Тентекс форте и Химколин (компания The Himalaya Drug). В этом ряду наиболее выраженным простатотропным эффектом обладает Спеман, который по составу отличается от препарата Спеман форте.Благодаря входящим в состав препарата растительным компонентам, обладающим противовоспалительным, противоотечным, противозастойным и диуретическим действием, Спеман эффективен при терапии острых и хронических простатитов, аденомы предстательной железы, мужского бесплодия. Установлено, что препарат стимулирует сперматогенез, уменьшает застойные процессы в предстательной железе, повышает функциональную активность и подвижность сперматозоидов. На ранних стадиях доброкачественной гиперплазии предстательной железы применение Спемана способствует уменьшению размеров простаты и улучшению оттока мочи, в результате чего исчезает обструктивная и ирритативная симптоматика. Спеман активно изучался кафедрой клинической андрологии ФПК МР РУДН (Москва) у пациентов с хроническим простатитом. До исследования пациенты предъявляли жалобы на боли внизу живота и в проекции половых органов, дизурию, эректильную дисфункцию, нарушение эякуляции, инфертильность, однако уже через месяц после окончания терапии отмечалось значительное улучшение. При этом Спеман хорошо переносился пациентами, за время его применения не отмечалось развития побочных явлений. На фоне терапии Спеманом отмечены уменьшение выраженности симптомов хронического простатита, улучшение функции половых желез, стимуляция сперматогенеза, уменьшение объема простаты по данным УЗИ, а также улучшение качества жизни больных, выражающееся в уменьшении выраженности симптомов по классификации IPSS, уменьшение выраженности признаков эректильной дисфункции. подтвержденное с помощью Международного индекса эректильной функции (МИЭФ). Полученные результаты свидетельствуют, что препарат Спеман благоприятно влияет на функции предстательной железы, семенных пузырьков и сексуальную функцию в целом. Применение Спемана по 4 таблетки 3 раза в сутки обеспечивает значительно более выраженный терапевтический эффект, чем прием этого препарата по 2 таблетки 3 раза. В связи с этим Спеман может быть рекомендован для терапии сексуальных расстройств у больных хроническим простатитом, а также для проведения реабилитационной терапии после завершения основного лечения этого заболевания.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы:

 

1. Возианов О.Ф., Люлбко О.В. - Урология (укр)

2. Лопаткин Н.А. - Урология (2004)

3. Лопаткин Н.А., Шевцов И.П. - Оперативная урология

4. Дзеранов Н.К., Ковалев В.А., Корякин О.Б. Урология

5. Урология: Учебное пособие для студентов в ысших учебных заведений (под ред. Аль-       Шукри С.Х., Ткачука В.Н.)