Министерство  здравоохранения и социального  развития РФ

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования “Саратовский государственный медицинский университет

имени В. И. Разумовского Министерства здравоохранения  и социального развития Российской Федерации”.

(ГБОУ  ВПО Саратовский ГМУ им. В. И.  Разумовского Минздравсоцразвития  России) 

Кафедра гигиены медико-профилактического  факультета

Дисциплина  «Гигиена детей и подростков» 
 

Зав.кафедрой: д.м.н., профессор Луцевич И.А

Преподаватель: асс. Симибратова А.М. 
 

Реферат

Гигиенические требования к оздоровительным лагерям  с дневным пребыванием детей 
 
 
 
 

Выполнила студентка 5 курса

1 группы  мед-проф. факультета

Тремасова Е.Н. 
 

Саратов2011 

Содержание: 

Введение            3

Основные требования к помещениям       4

Распорядок дня                  11

Организация питания                   14

Заключение                 17 Библиографический список и ссылки                                                      18  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

     Вопросы оздоровления детей сейчас стоят  как никогда остро в связи  с заметным ухудшением состояния  здоровья детей и подростков в  последние годы. Этому способствуют постоянно возрастающее неблагоприятное  воздействие экологической и  психоэмоциональной обстановки, а также  стрессы, которые приводят к истощению  и даже срыву адаптационных механизмов ребенка. Высокие учебные нагрузки, которые характерны для современной  школы, препятствуют соблюдению гигиенических  требований по продолжительности сна, занятию физкультурой и спортом, пребыванию на свежем воздухе.

     Каникулы  позволяют использовать возможности  для организации отдыха и оздоровления детей, повышения их двигательной активности. В последние годы в силу целого ряда социально-экономических причин, среди которых не последнее место  занимает значительное сокращение стационарных оздоровительных лагерей, для организации  детского отдыха широко используются оздоровительные учреждения с дневным  пребыванием. Это одна из доступных  форм организации каникулярного  отдыха школьников, которая при рациональной организации позволяет достичь  заметного оздоровительного эффекта. О том, что организаторы детского отдыха не всегда соблюдают санитарно-эпидемические  требования, свидетельствуют ежегодные, достаточно частые случаи инфекционных заболеваний и пищевых отравлений среди детей, отдыхающих в оздоровительных  учреждениях. Для заблаговременной подготовки к работе оздоровительных  учреждений с дневным пребыванием  необходимо заранее акцентировать  внимание на вопросы санитарно-эпидемиологической безопасности. В 2010 г. Главным государственным   санитарным врачом РФ был утвержден  СанПиН 2.4.4.2599-10, который регламентируют санитарно-эпидемиологические аспекты  жизнедеятельности оздоровительных  учреждений с дневным пребыванием  для детей и подростков в период каникул. СанПиН 2.4.4.2599-10 распространяется на все оздоровительные учреждения с дневным пребыванием для детей и подростков независимо от их подчиненности и форм собственности.

Основные  требования

СанПиН 2.4.4.2599-10 распространяются на все виды оздоровительных учреждений с дневным  пребыванием детей и подростков, независимо от их подчиненности и  форм собственности, и являются обязательными  для исполнения всеми юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, чья деятельность связана с организацией и обеспечением отдыха детей в  период каникул. Основной базой для функционирования таких учреждений являются общеобразовательные учреждения, хотя для этой цели могут быть использованы учреждения дополнительного образования, спортивные сооружения и др. Для детей до 10 лет допускается организация оздоровительных учреждений с дневным пребыванием на базе временно не функционирующих дошкольных образовательных учреждений. Для создания благоприятных и безопасных условий для отдыха и оздоровительной работы не допускается открытие лагеря в учреждениях, относящихся к 3-й группе по уровню санитарно-эпидемиологического благополучия, а также в учреждениях, расположенных в санитарно-защитной зоне промышленных предприятий. Открытие и функционирование оздоровительного учреждения дневного пребывания возможно только при наличии  документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам на весь период каникул (весенних, летних, осенних, зимних), выданного органом, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и медицинских документов о состоянии здоровья детей и обслуживающего персонала, а также сведений об отсутствии у них контактов с инфекционными больными. Работники оздоровительного учреждения обязаны пройти медицинское обследование согласно установленному порядку, гигиеническую подготовку и быть привитыми в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемиологическим показаниям. У каждого сотрудника должна быть личная медицинская книжка. Учредителю оздоровительного учреждения с дневным пребыванием детей необходимо в срок не менее чем за 2 месяца до начала оздоровительного сезона поставить в известность орган, уполномоченный осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о планируемых сроках открытия оздоровительного учреждения, режиме работы, количестве оздоровительных смен и количестве оздоравливаемых детей и не позднее чем за 30 дней до начала работы оздоровительного учреждения и предоставить соответствующие документы. Эти учреждения могут функционировать не только во время летних каникул, но и в период каникул, которые организуют в течение года. В этой связи продолжительность смены определяется длительностью каникул и составляет в период летних каникул не менее 21 дня, в осенний, зимний и весенний периоды – не менее 5 дней. Для проведения генеральной уборки и санитарной обработки перерыв между сменами в летнее время составляет не менее 2 дней. Регламентирование продолжительности смены в летний период связано с особенностями адаптации детей к условиям оздоровительного учреждения. Оздоровительные учреждения с дневным пребыванием предназначены для учащихся 1–9-х классов. Они комплектуются из числа учащихся одной или нескольких школ. Число детей в отряде (группе) для учащихся начальных классов составляет не более 25 чел., а для школьников 5–9-х классов – не более 30 чел.

     В зависимости от режима работы оздоровительные  учреждения с дневным пребыванием (далее – лагерь) подразделяются:

– на учреждения с пребыванием детей до 14.30 дня  и организацией двухразового питания;

– учреждения с пребыванием детей до 18.00 и  организацией трехразового питания, а  также сна детей в возрасте до 10 лет.

     В сельской местности необходимо предусмотреть  транспортное обслуживание детей, если расстояние до оздоровительного учреждения превышает 2 км (для учащихся начальной  школы) и 4 км – для учащихся 5–9-х  классов.

     Участок оздоровительного учреждения дневного пребывания должен быть благоустроен, озеленен (не менее 50% территории), иметь  удобные подъездные пути. Территория ограждается забором высотой  не менее 1,5 м и вдоль него зелеными насаждениями. Зонирование участка  предусматривает разделение его  на физкультурно-оздоровительную, административно-хозяйственную, рекреационную зоны. На территории должны быть оборудованы игровые  площадки и площадки для занятий  спортом. В целях безопасности детей  необходимо убедиться в том, что  спортивное и игровое оборудование исправно, устойчиво, надежно закреплено и соответствует росту и возрасту детей. Наличие даже хорошо благоустроенного участка не исключает возможности  использовать для оздоровительных  целей зеленых массивов, парков, бассейнов, спортивных сооружений и  естественных водоемом (особенно в  условиях сельской местности). При использовании плавательных бассейнов для детей должны соблюдаться санитарно-эпидемиологические требования, предъявляемые к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов (СанПиН 2.1.2.1188-03). В процессе эксплуатации бассейна пресная или морская вода, находящаяся в ванне, должна соответствовать требованиям санитарных правил, которая включает физико-химические, основные и дополнительные микробиологические, а также паразитологические показатели. В сезонных бассейнах периодического наполнения, при отсутствии водопроводной воды, по согласованию с местными органами Госсанэпиднадзора допускается использование воды поверхностных или подземных источников, а также морской воды, отвечающих гигиеническим требованиям к рекреационному водопользованию при условии ежедневной смены воды.

     Внутренняя  планировка основных помещений бассейна должна соответствовать гигиеническому принципу поточности: продвижение посетителей  осуществляется по функциональной схеме - гардероб, раздевальня, душевая, ножная ванна, ванна бассейна. При этом необходимо разделение зоны "босых" и "обутых" ног, для чего рекомендуется устраивать в раздевальне проходные кабины для переодевания с двумя входами (выходами), а также должно быть предусмотрено, чтобы посетитель не мог пройти к  ванне, минуя душевую. Ежедневная уборка должна проводиться в конце рабочего дня. (СанПиН 2.1.2.1188-03)

     В период купального сезона анализ воды проводится не реже двух раз в месяц (проба отбирается не менее чем  в двух точках). Уборку территории проводят ежедневно. В сухую погоду площадки и травяной покров необходимо поливать водой за 20 мин до начала прогулки или спортивных занятий.

     Оздоровительное учреждение дневного пребывания не следует  размещать выше 3-го этажа. Оно должно быть оборудовано системами хозяйственно-питьевого, противопожарного, горячего водоснабжения, канализацией и водостоками, водой  в соответствии с гигиеническими требованиями к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. При  отсутствии централизованного водоснабжения  необходимо обеспечить механизированную подачу воды в умывальные, столовую, а также в помещения медицинского назначения. Для организации питьевого  режима рекомендуется использовать бутилированную воду. Можно использовать кипяченую воду, которую заготавливают  и хранят на кухне и в столовой. Смена воды в емкости должна производиться  не реже одного раза в 12 ч. Перед сменой воды емкость полностью освобождают  от остатков воды, промывают кипяченой водой с добавлением кальцинированной соды (20 г препарата на 1 л воды), а затем ошпаривают кипятком и высушивают. При размещении оздоровительных учреждений в районах, не имеющих централизованной канализации, допускается устройство местных систем удаления и очистки сточных вод. 

Требования  к помещениям

     Все основные помещения должны иметь естественное освещение. Для искусственного освещения обеденных залов, помещений культурно-массового назначения рекомендуется использовать люминесцентные лампы. Следует иметь в виду, что оптимальные условия для работы зрительного анализатора обеспечиваются при освещенности в помещениях для занятий детей, библиотеке, кабинете врача и процедурной не менее 300 лк, в обеденном и зрительном залах – не менее 200 лк, а в спальных помещениях – не менее 75 лк.

     Поверхности стен и потолков основных помещений  должны быть гладкими и допускать  влажную уборку и дезинфекцию. Оборудование и мебель учреждения должны соответствовать  гигиеническим и педагогическим требованиям и учитывать ростовозрастные  особенности детей.

     Перед началом работы лагеря и по окончании  каждой смены технический персонал проводит генеральную уборку всех помещений (мытье полов, стен, дверей, осветительной  арматуры, отопительных приборов, вентиляционных решеток, протирка мебели с использованием разрешенных в установленном  порядке дезинфицирующих средств: ПФК, Лиолит, Белор, Амфолан Д и др.). Перед началом оздоровительной кампании постельные принадлежности следует подвергать химической чистке. Ежедневно технический персонал убирает все помещения. В санитарных узлах, умывальных и душевых комнатах ежедневно полы, стены и дверные ручки моют горячей водой с применением разрешенных моющих средств. Унитазы моют 2 раза в день с квачами и щетками горячей водой с применением моющих средств. Дезинфекцию унитазов проводят в конце дня. К уборке спален можно привлекать детей начиная с 10 лет.

     В случае регистрации инфекционных заболеваний  в период смены постельные принадлежности дезинфицируют. При возникновении  заболевания вирусным гепатитом  обязательна камерная обработка  постельных принадлежностей.

     В здании оздоровительного учреждения необходимо предусмотреть следующий набор  помещений:

игровые комнаты;

помещения для  занятий в кружках;

спальные комнаты  для дневного отдыха детей;

медицинский кабинет;

спортивный зал;

пищеблок;

раздевалка для  верхней одежды;

кладовая для  спортинвентаря;

библиотека;

санитарные  узлы

     Туалеты для мальчиков и девочек должны быть раздельными и оборудованы кабинами с дверями без запоров. Количество санитарных приборов определяется из расчета 1 унитаз на 20 девочек, 1 умывальник на 30 девочек, 1 унитаз, 1 писсуар и 1 умывальник на 30 мальчиков. Для персонала выделяется отдельный туалет.

     В зависимости от климатических и  географических условий необходимо предусмотреть помещения для сушки одежды и обуви. Помещения для пребывания детей, столовые и медицинский кабинет не допускается размещать в подвальных и цокольных этажах.

     Игровые (из расчета не менее 1 м² на 1 чел.) и комнаты для кружковой работы (из расчета одно помещение площадью не менее 36 м² на 50 чел.) располагают в помещениях, площадь и конфигурация которых позволяет обеспечить рациональную расстановку мебели и благоприятные условия для зрительной работы. В игровых комнатах, помещениях кружков, спальнях следует соблюдать режим проветривания. Для этих целей не менее 50% окон должны открываться и (или) иметь форточки (фрамуги) с оборудованными фрамужными устройствами. На открывающихся окнах, фрамугах, форточках в летнее время необходимо предусмотреть наличие сетки от залета кровососущих насекомых. Проветривание помещений проводится в отсутствие детей.

     Организация и режим занятий с использованием компьютерной техники проводятся в  помещениях, оборудованных в соответствии с санитарными правилами, предъявляющими гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам  и организации работы. (СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03)