Эрозивный гастрит

- объективных  данных: болезненность  при пальпации  в эпигастральной области, язык  обложен белым налетом, стул  оформленный, без примесей.

- данных  дополнительных исследований:

Данных  ФГДС от 21.10.10: атрофический эрозивный гастрит.

Определении инфицированности Нр от 19.10.10:  Инфицированность Helicobacter Pylori (++++)

Атония  привратника. Фолликулярный  дуоденит. Ставлю на основании результатов ФГДС от 21.10.10: атония привратника. Фолликулярный дуоденит. 

Лечение

1. Режим стационарный
2. Стол №5
3. Медикаментозная терапия:

Антацидные  средства. Препараты  алюминия.

Rp.: Tab. “Gastal” № 30

        D.S. принимать по 1 таблетки 3 раза в день через полчаса после еды (14.- 20.10.10)

Препарат, нормализующий работу кишечника. Эубиотик.

Rp.: Caps. Acipoli № 30

        D.S. принимать по 1 капсуле 3 раза в день (20.- 27.10.10)

Эрадикация  Нр.

Ингибиторы  протонной помпы:

Rp.: Tab. Omesi 0,02

        D.T.D. № 14

        S. принимать по одной таблетке 2 раза в день в 8⁰⁰ и 21⁰⁰ (14 – 27.10.10)

Антибиотики. Препараты группы пенициллина:

Rp.: Tab. Flemoxin solutab 1,0 № 10

        D.S. принимать по 1 таблетке 2 раза в день (20- 27.10.10)

Антипротозойные препараты. Производные нитроимидазола и нитротиазола

Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 № 10

        D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день (20- 27.10.10) 
 
 

Дневник курации

25.10.10

Состояние пациентки удовлетворительное, настроение бодрое, положение активное, сознание ясное. Больная активно жалоб не предъявляет. При пальпации определяется болезненность в эпигастральной области малой интенсивности. Температура 36,6°С. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумы не выслушиваются. АД 115/80мм.рт.ст, пульс 66 уд/мин. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул оформленный, без примесей. 

27.10.10

Состояние пациентки удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Больная жалоб не предъявляет. Температура 36,6°С. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, патологические шумы отсутствуют. АД 110/70 мм.рт.ст, пульс 68 уд/мин.  Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул оформленный.