Клиническое применение пероральных цефалоспоринов

• S.pneumoniae (устойчивость <10%)
• H.influenzae, M.catarrhalis, S.pyogenes (устойчивости нет)

 

Урогенитальных инфекций

• E.coli – устойчивость минимальная

 

• N.gonorrhoeae – устойчивости нет

 

• Желудочно-кишечных инфекций

 

 

 

 

 

 

Место цефиксима при респираторных инфекциях

 

• Острый средний отит
• Т > 50% ИД для всех патогенов, кроме S.pneu PR
• У детей, не получавших в течение 3 месяцев бета-лактамы
• 8 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5 дней

 

• Стрептококковый тонзиллит
• Только при рецидивирующем течении и не эффек-тивности пенициллинов или цефалоспоринов I-II
• Показана эффективность при 4-дневном курсе

 

• Синусит
• Альтернатива амоксициллин/клавуланату

 

 

 

 

Эффективность применения  
цефиксима

 

 

 

При лечении острого тонзиллофарингита

100 % клиническая эффективность.

Эрадикация возбудителя у 96%.

 

При лечении острого отита –83% клиническая эффективность.

 

При сравнительных исследованиях в лечении синусита не уступает амоксиклаву.

 

 

 

 

 

ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИБИОТИКОВ ПРИ ОСТРОМ СИНУСИТЕ

 

 

 

 

ВЫВОДЫ

 

Цефиксим обладает хорошей клинической и бакте-риологической эффектив-ностью при остром синусите у взрослых;

Цефиксим хорошо переносится, имеет меньшее количество побочных реакций, чем ко-амоксиклав;

Цефиксим может быть применен для лечения острого синусита как в стационаре, так и в амбулаторных условиях;

Цефиксим имеет фармакоэкономические преимущества в сравнении ко-амоксиклавом.

 

 

 

 

 

Дозы и схемы применения цефиксима.

 

У взрослых – внутрь по 400 мг однократно или в 2 приема по 200 мг.

У детей – в дозе 8 мг/кг однократно в день или распределяют на 2 приема .

Срок терапии до 10 дней.

При отсутствии эффекта и наличии чувствительности возбудителя к препарату – возможно увеличение дозы до 12 мг/кг при введении ее в 2 приема.

При нарушении выделительной функции почек  - уменьшают вводимую дозу препарата и кратность введения – 1 раз в день.

 

 

 

 

Побочные реакции

 

• Развиваются транзиторно
• По клиническому течению чаще легкой и средней тяжести
• 13,8% -диарея ( развивается к 14 дню)
• Головная боль –11%
• Реакция гиперчувствительности 3%

           случаев

 

 

 

 

 

КОМПЛАЕНТНОСТЬ

 

Желание пациента ( ребенка, родителей)

выполнять рекомендации врача.

 

Приверженность лечению.

 

 

 

 

Факторы, влияющие на комплаентность при

приеме пероральных  ЛС.

 

• Лекарственная форма

 

• Кратность приема

 

• Длительность курса

 

• Связь с приемом пищи

 

• Переносимость

 

• Стоимость

 

 

 

 

 

Зависимость комплаентности от кратности приема

перорального препарата.

 

 

 

 

 

7 ответов на вопрос ПОЧЕМУ  Супракс?

 

• Доказанная клиническая эффективность при заболеваниях, вызванных чувствительной патогенной флорой
• Быстрая положительная динамика (уже на 3-й день исчезновение таких симптомов, как: лихорадка, кашель, интоксикация и т.д.)
• Простота дозирования и способа приёма (1-2 раза в сутки)
• Доказанная безопасность применения
• Приём не зависит от приёма пищи в отличие от других антибиотиков  (цефуроксим, макролиды).
• Замечательный клубничный вкус
• Не требует хранения в холодильнике, а значит, нет необходимости подогревать суспензию перед каждым приёмом