Лечебная гимнастика в бассейне при вегето- сосудистой дистонии

="justify">       

           Гипертоническая болезнь 

     Гипертоническая болезнь является сложным заболеванием, поражающим различные системы организма. Она рассматривается как заболевание, развивающееся на почве нарушений кортико – висцеральных взаимоотношений в связи с возникновением очага застойного возбуждения в области сосудорегулирующих центров в коре головного мозга и подкорке.

     Заболевание проявляется повышением  максимального и минимального  артериального давления вследствие  возрастания тонуса предкапиллярных  артерий и артериол. Гипертоническая  болезнь встречается реже у  работников физического труда  и чаще у лиц интеллектуальных профессий. Важным фактором, предрасполагающим к развитию гипертонической болезни, является недостаток физической деятельности и относительное переедание. Мощное средство, предупреждающее развитие этой болезни – лечебная физическая культура.  Систематическое выполнение физических упражнений ведет к развитию более экономной реакции системы кровообращения и к стойкому снижению артериального давления. Дозированное применение физических упражнений положительно влияет на выравнивание динамики основных нервных процессов (возбуждения и торможения), а также на улучшение функций центральных и вегетативных механизмов, регулирующих кровообращение и процессы обмена.

     Лечебная физическая культура показана в различных стадиях гипертонической болезни.

     В 1 стадии гипертонической болезни,  т. е. в период функциональных  нарушений нервной системы, лечебная  физическая культура имеет профилактическое  и лечебное значение. Лечебную  гимнастику рекомендуется проводить  групповым методом, с использованием  упражнений для средних и крупных  мышечных групп, в среднем темпе  выполнения и в спокойных условиях  проведения. Продолжительность занятия  25 – 30 минут.

     При гипертонической болезни  2 стадии при наличии поражения  сердечно – сосудистой системы  (гипертрофия сердца, более стойкое изменение кровяного давления, снижение функции системы кровообращения и др.) объем средств  лечебной физической культуры суживается. Применяется лечебная гимнастика малогрупповым или индивидуальным методами продолжительностью 20 – 25 минут.

     В 3 стадии в период компенсированного  течения заболевания трудоспособность  больных значительно понижена. В  этот период применять метод  лечебной физической культуры  не рекомендуется. 
 

                  Гипотоническая болезнь

      

     При гипотонических состояниях имеет место сосудистая гипотония (артериальная и венозная).

     Гипотоническая болезнь часто проявляется быстрой утомляемостью и понижением выносливости, вялостью и раздражительностью при снижении уровня артериального и венозного давления крови.

     У некоторых больных наблюдаются  «гипотонические кризы», сопровождающиеся  упадком сил, головокружением  и загрудинными болями, связанными  с недостаточностью коронарного  кровообращения.

     Эти больные нуждаются в строгом  общем режиме с включением  полноценного сна и умеренной  активации двигательного режима. Ведущее значение в восстановлении  сил больного имеет регулярное  применение лечебной физической  культуры как средства, повышающего  адаптацию сердечно – сосудистой  системы и всего организма  больного.

     Практическое применение и объем  средств лечебной физической  культуры обычно такие как  при недостаточности кровообращения 1 степени, с постепенным расширением  физической активности больного. 
 

            Занятия в плавательном бассейне 

     Методика занятий в плавательном бассейне строилась исходя из патофизиологических механизмов. Многие авторы отмечают такие положительные факторы занятия: несомненный болеутоляющий эффект, усиление кровоснабжения кожи и гемодинамики в целом, повышение обмена веществ, улучшение трофической функции и др. Необходимо отметить одну особо важную особенность упражнений в воде – обилие положительных эмоций, на что указывал еще И. П. Павлов.

     К посещению бассейна допускаются  только лица, прошедшие осмотр  дерматолога, венеролога и гинеколога (женщины). Занятия лечебным плаванием  проводятся ежедневно, в дневное  время. Продолжительность занятия  в бассейне – 30 минут, температура  воды от 30 до 38 °С. До и после  занятия больные принимают гигиенический  душ (37 – 38 °С). В целях контроля  за эффективностью занятия и  влияния его на больного до  и после занятия проводится подсчет пульса (в области лучезапястного сустава), частоты дыхания за 1 минуту, времени задержки дыхания после выдоха. 
 

             Комплекс упражнений в воде  

1. Стоя  у бортика. Выдохи в воду. Сделать глубокий вдох, присесть, погрузиться с головой в воду и выдохнуть. Выдохи производить медленно, с интервалом 5 – 6 секунд (5 – 7 раз).
2. Хождение по дну с различными положениями рук (руки через стороны вверх, руки на поясе, руки за головой) 2 – 3 минуты.
3. Сделать глубокий вдох , присесть, обхватить руками голени, погрузиться с головой и выдохнуть так, чтобы на поверхности поднялись пузырьки воздуха, 5 – 6 раз.
4. Исходное положение – руки в замок перед собой. Повороты туловища вправо, влево – 5 – 6 раз в каждую сторону.
5. Исходное положение – стоя на дне. Руки за голову. Отвести локти назад, прогнуться – вдох, наклоны туловища вправо – выдох в воду, то же – влево, 6 – 7 раз в каждую сторону.
6. Держась руками за пенное корытце, производят движение ногами как при плавании стилем «кроль» на груди (дыхание произвольное, на задержке дыхания после выдоха в сочетании с движениями).
7. Скольжение поперек бассейна. Повернуться спиной к бортику, стопами упереться в стенку, колени прижать к гуди, сделать вдох, вывести руки вперед, оттолкнуться от стенки и проскользить по поверхности воды, одновременно производя выдох. Во время скольжения ноги и руки вытянуть, голова находится между рук, 5 – 6 раз.
8. Исходное положение – то же, что и в 7-ом упражнении. Сделать вдох, вывести руки вперед, оттолкнуться от стенки и проскользить по поверхности воды с последующей работой ног как при плавании кролем на груди, 5 – 6 раз.
9. Стоя на дне бассейна, ноги на ширине плеч. Движения руками способом «кроль» на груди. Движения рук выполняются на выдохе, 5 – 6 раз.
10. Сделать глубокий вдох, присесть на дно и, наклонившись вперед, всплыть на поверхность. Голова в воде, руки и ноги «висят» свободно – «медуза», 1 раз.
11. Свободное плавание.

    

     В зале: подсчет пульса, частоты  дыхания, времени задержки дыхания  после выдоха.

     Гигиенический душ. Отдых 5 –  10 минут.

     Примечание. Все упражнения комплекса выполняются при погружении в бассейн до подмышек, не более. 
 

        Метод применения лечебной гимнастики  в воде 

    

     При плавании человек находится в своеобразных условиях внешней среды, когда на него действует комплекс естественных природных факторов. При плавании усиливается теплоотдача и повышается обмен веществ. Пребывание в воде, воздействие в этот момент  воздушных потоков оказывают выраженное закаливающее действие на организм больного. При движениях в воде происходит как бы «гимнастика сосудов», совершенствуются механизмы терморегуляции. Плавание является выраженным стимулирующим фактором для кровообращения и дыхания.

     В фазе компенсации сердечной  деятельности плавание в целях  функциональной реабилитации допустимо  и целесообразно. Но ему желательно  предпослать специальные занятия в бассейне, которые обучили бы больного некоторым целесообразным упражнениям и движениям в воде.

     В практике лечебной физической  культуры все большее значение  приобретает лечебная гимнастика  в воде (ванне, бассейне). Движения  в воде в значительной степени  облегчаются по сравнению с  движениями в обычной среде.  В основе этого фактора лежат  механические и термические особенности  влияния водной среды на организм. Выполнению движений способствует  также и температурный фактор (тепло). В теплой воде тело  согревается, активизируется кровообращение, снижается степень спастичности  и ригидности мышц, улучшаются трофические процессы, снижается болезненность и др.

     При проведении упражнений в  воде требуется постоянное наблюдение  за процедурой со стороны медицинского  персонала, который оказывает  помощь больному при выполнении  отдельных движений, проводит пассивные  движения, поддерживает больного, чтобы  он не погружался в воду  с головой при лишении опоры  ног, наблюдает за пульсом и  вводит кратковременные паузы  для отдыха. 

Показания и противопоказания к занятиям лечебной физической гимнастикой: 

       В силу многообразного действия  физических упражнений на организм  человека необходимо учитывать  как противопоказания, так и показания  к их применению.

       Так, в острой стадии заболеваний  сердечно – сосудистой системы  лечебная физическая культура  п р о т и в о п о  к а з а н а. В этом  периоде болезненного процесса  характеризуется функциональной  несостоятельностью системы кровообращения  и нарастанием недостаточности,  больной должен находиться в строгом постельном режиме с применением медицинского лечения.

       Не рекомендуется применять лечебную  физическую культуру при выраженной  слабости сердечной мышцы, в  острой стадии миокардита и  эндомиокардита, при резко выраженных  проявлениях кардиосклероза у  пожилых людей, а также в  случаях обострения приступов  стенокардии. Лечебная физическая  культура противопоказана также  во всех случаях обострения  воспалительного процесса в сердце, присоединении пневмонии, плеврита  и других осложнений.

       П о к а з а н и я  к применению лечебной физической  культуры имеют место в той  фазе течения заболевания, к  о г д а  п р е к  р а щ а е т с я   н а р а с т а н и  е  к л и н и ч е  с к и х        п р о я в л е н и  й   н е д о с т а  т о ч н о с т и   и появляются первые признаки  обратного развития заболевания,  сглаживание клинических проявлений  заболевания и улучшения субъективного  состояния больного.  
 

      

         
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

             Используемая литература 
 

«Лечебная физическая культура» под общей  редакцией М. Е. Васильевой

А. Н. Кокосов

Э. В. Стрельцова  «Лечебная физическая культура в реабилитации больных  заболеваниями легких и сердца»