Шпаргалка по "Медицине"

Микроцефалия – порок развития в рамках инфекционной фетопатии  при инфицировании до 28 недели гестации с вторичной гидроцефалией и  псевдоцистами преимущественно  в коре, реже – субэпендимально.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.            Концентрическая гипертрофия миокарда 

 

Макро: левый желудочек увеличен, стенка утолщена (норма 0,9-1,2 см), полость нормального размера или незначительно сужена.

Группа  общепатологических процессов – компенсаторно-приспособительные → рабочая (компенсаторная) гипертрофия (увеличение органа или ткани за счет увеличения размера ее паренхиматозных элементов в условия повышенной функциональной нагрузки).

Характеризует стадию компенсации сердечной деятельности.

Может быть проявлением:

ü    рабочей гипертрофии миокарда у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом,

ü    изменений сердца при 1-й и 2-й стадии АГ и симптоматических АГ,

ü    изменений сердца при аортальных пороках сердца.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16.            Язва-рак желудка 

 

Макро: в слизистой желудка выявляется крупный дефект слизистой с плотным дном и подрытыми краями, в одном из которых наблюдается разрастание «+» ткани.

Группа  заболеваний – злокачественная  опухоль эпителиального происхождения, как одно из осложнений язвенной болезни  желудка.

Наиболее  частый гистологический вариант  – аденокарцинома желудка.

Предраковые состояния:

ü  хроническое воспаление слизистой желзудка с атрофией (ассоциированное с Helicobacter pylori),

ü  аденоматозный полип,

ü  пернициозная анемия,

ü  культя желудка,

ü  каллезная язва желудка,

ü  болезнь Менетрие.

 

 

 

 

17.            Бронхогенный рак легкого 

 

Макро: эндо-экзофитный характер роста опухоли, разрушающей один из крупных бронхов.

Группа  заболеваний – злокачественная  опухоль эпителиального происхождения.

Синоним: центральный рак легкого.

Наиболее  частый гистологический вариант  – плоскоклеточный рак.

Фон – хроническое воспаление → плоскоклеточная  метаплазия → дисплазия → рак.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18.            Метастазы меланомы в печень 

 

Макро: в срезе печени – множественные очаги черно цвета.

Группа  заболеваний – злокачественная  опухоль нейроэктодермального происхождения  из меланинобразующей ткани.

Локализация: эпидермис, дерма, сетчатка, радужка, мозговые оболочки, слизистые оболочки…

Гистологические формы:

ü  Узловая

ü  Поверхностно-распространяющаяся

ü  Лентиго-меланома

Метастаз – вторичная опухоль  на отдалении от первичной, такого же гистологического строения.

Типы  метастазов:

ü  гематогенные (макропрепарат),

ü  лимфогенные,

ü  периневральные,

ü  имплантационные (контактные),

ü  по ликворным путям (опухоли ЦНС) 

 

 

 

 

 

19.            Множественная фибромиома матки 

 

Макро: матка разрезана по средней линии и развернута. На разрезе визуализируются множественные четко очерченные узлы плотной консистенции под эндометрием, в толще миометрия и под серозной оболочкой.

Группа заболеваний – доброкачественная опухоль мезенхимального происхождения (из гладкомышечной ткани с выраженным стромальным компонентом).

По  локализации различают фибромиомы: субмукозные, интрамуральные, субсерозные.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20.            Опухоль Вильмса 

 

Макро: в почке определяется большого размера однородная опухоль беловато-желтого цвета с уницентрическим характером роста и четкими границами.

Группа  заболеваний – опухоли детского возраста.

Синоним: нефробластома.

Эмбриональный зачаток: метанефрогенная бластема.

Гистологические варианты:

ü    монофазная

o    бластемная,

o    с преобладанием эпителиального компонента,

o    с преобладанием мезенхимального компонента,

ü    трехфазная  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21.            Пузырный занос 

 

Макро: конгломерат кистозных структур, напоминающих ворсины хориона.

Группа  заболеваний – доброкачественная  опухоль эпителиального происхождения (из трофобласта), органоспецифическая опухоль матки.

Представляет  собой пролиферацию гиповаскуляризированных  ворсин хориона с их кистозной  трансформацией. Возникает в молодом (детородном) возрасте, на фоне нормальной или эктопической беременности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22.            Порфировая селезенка при лимфогранулематозе 

 

Макро: селезенка увеличена, пестрого вида (с белесоватыми очагами некрозов и склероза)

Группа  заболеваний – гемобластозы → лимфомы (злокачественные регионарные опухоли лимфоидной ткани) → лимфома Ходжкина.

Гистологические варианты:

ü    нодулярный склуроз,

ü    вариант с лимфоидным преобладанием,

ü    смешанноклеточный вариант,

ü    вариант с лимфоидным истощением.

Диагностические клетки: Рид-Березовского-Штернберга, малые и большие Ходжкина. 

 

 

 

 

 

 

 

23.      Спленомегалия при хроническом миелоидном лейкозе 

 

Макро: селезенка резко увеличена за счет лейкемической инфильтрации с формированием пролежня в месте давления ребра.

Группа  заболеваний – гемобластозы →  лейкозы (злокачественные системные  опухоли кроветворной ткани).

Хронический миелоидный лейкоз:

ü    Хронический эритромиелоз

ü    Эритремия

ü    Истинная полицитемия (Болезнь Вакеза-Ослера)

ü    Эссенциальная тромбоцитемия

ü    Идиопатический миелофиброз

Специфический маркер – филадельфийская  фромосома.

Основные  морфологические проявления хронического миелолейкоза: выраженная гепато-(лейкемические инфильтраты по ходу синусоидов и капсулы) и спленомегалия (лейкемические инфильтраты в красной пульпе), увеличение л/у.

Стадии: хроническая (развернутая, моноклоновая), акселерация, бластный криз (поликлоновая, терминальная).

 

 

 

 

 

24.            Аденокарцинома матки 

 

Макро: в области дна матки определяется экзо-эндофитное образование ворсинчатого вида.

Группа  заболеваний –  злокачественные опухоли эпителиального происхождения, органонеспецифические.

Предраковое состояние (облигатное) – атипическая  аденоматозная гиперплазия эндометрия.  

 

25.            Почка при лейкозе 

 

Макро: почка увеличена, пестрого вида (множественные диапедезные кровоизлияния как проявление геморрагического синдрома) и очагами выбухания на поверхности почки такого же цвета, как и ткань почки (лейкемические инфильтраты).

Группа заболеваний – гемобластозы → лейкозы (злокачественные системные опухоли кроветворной ткани).  

 

26.            Очаговая пневмония с фибринозным плевритом

Макро: в легких выявляются множественные мелкие очаги желтого цвета, преимущественно перибронхиально, в междолевой борозде – наложения фибрина.

Группа заболеваний – инфекционные заболевания, острые пневмонии.

Синонимы  – бронхопневмония. 

 

27.            Инфантильный поликистоз почек 

 

Макро: почка увеличена, корковый и мозговой слои не различимы, однотипного строения в виде множественных мелких кист одинакового размера.

Группа  заболеваний – врожденные пороки развития.

Образное  название – «губчатая» почка.

Тип наследования – аутосомно-рецессивный.

Локализация поражения – диффузное поражение  всех нефронов с расширением на уровне собирательных канальцев.

Клинический синдром – ХПН.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

28.            Хроническая пневмония с бронхоэктазами 

 

Макро: легкие увеличены в размере, бурого цвета с очагами светло-серого цвета (хронического воспаления и пневмосклероза) преимущественно перибронхиально, на разрезе визуализируются очагово расширенные бронхи.

Группа  заболеваний – ХНЗЛ.

Механизм  развития – пневмониогенный.

Хроническая пневмония – очаги воспаления легких с признаками пневмосклероза и участками эмфиземы перифокально от хронических абсцессов.

Бронхоэктазы  – стойкое расширение просвета бронхов  с нарушением их дренажной функции  и накоплением в расширенной  части секрета.

Типы  бронхоэктазов:

ü    По происхождению: врожденные, приобретенные;

ü    По морфологии: цилиндрические, мешковидные, веретенообразные, гроздевидные. 

 

29.            Эмфизема легких

Макро: легкие увеличены в размере, светло-серого цвета, на разрезе визуализируются альвеолы, воздушность повышена.

Группа  заболеваний – ХНЗЛ.

Эмфизема  – расширение просветов альвеол  с истончением межальвеолярных  перегородок и увеличением размера  легких.

Виды  эмфиземы:

ü    Хроническая диффузная (обструктивная),

ü    Хроническая очаговая,

ü    Викарная,

ü    Первичная панацинарная,

ü    Старческая,

ü    Межуточная.  

 

30.            Билиарный цирроз печени

Макро: печень увеличена, зеленого цвета, плотной консистенции, поверхность – мелкоузловая.

Цирроз  печени – хроническое заболевание печени, которое на фоне дистрофических и некротических изменений гепатоцитов, интерстициального воспаления и склероза проявляется перестройкой структуры и деформацией печени с формированием узлов-регенератов (ложных долей), сосудистых анастомозов и нарастающей печеночно-клеточной недостаточностью.

Классификация циррозов:

1 –  этиология: инфекционный, токсический  и токсико-аллергический, билиарный,  обменно-алиментарный, циркуляторный;

2 –  морфогенез: портальный, постнекротический,  смешанный;

3 –  макроскопическая картина: мелкоузловой (3мм), смешанноузловой;

4 –  микроскопическая картина: монолобулярный, мультилобулярный, моно-мультилобулярный.

В соответствии с классификацией, билиарный цирроз – портальный, мелкоузловой, монолобулярный.

Билиарный цирроз подразделяют:

ü    первичный (на фоне альтеративных холангитов и холангиолитов)

ü    вторичный (на фоне хронического холестаза: ЖКБ, глистная инвазия, рак Фатерова соска или головки поджелудочной железы, метастазы в ворота печени, ВПР желчных протоков (атрезии, стенозы), стриктуры и т.д. 

 

31.            Быстро прогрессирующий гломерулонефрит

Макро: почка увеличена, дряблая, пестрого вида (бледно-серое корковое вещество с красным крапом и полнокровные пирамиды).

Группа  заболеваний – болезни почек, гломерулонефриты.

Синонимы: злокачественный нефрит с полулуниями, диффузный экстракапиллярный пролиферативный, подострый гломерулонефрит.

Клинический синдром: быстропрогрессирующий нефритический, нефротический.

Группы  БПГН:

1 –  постинфекционный,

2 –  при системных заболеваниях (СКВ, синдромы Гудпасчера и Вегенера),

3 –  идиопатический.

Осложнения: ОПН, ХПН.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

32.            Мегалоуретер, гидронефроз, апостематозный нефрит 

 

Макро: комплекс: мочевой пузырь с резко расширенными мочеточниками, одна из почек – малого размера и выраженным расширением ЧЛС, вторая – нормального размера с очагами желтого цвета в корковом веществе, выступающими над поверхностью почки, окруженных венчиками гиперемии.