Техника и методика проведения процедур дарсонвализации

1. ВВЕДЕНИЕ

 

   В последнее время наблюдается  повышение чувствительности населения  к различным лекарственным веществам. В связи с этим применение патогенетически  обоснованных методов физиотерапии стало неотъемлемой частью комплексного лечения и реабилитации больных с различными заболеваниями и травматическими повреждениями.

   Физиотерапия  – медицинская дисциплина, изучающая  действие на организм физических факторов внешней среды, искусственно получаемых физических факторов, и использующая эти факторы с лечебной и профилактической целью. Физиотерапевтические факторы разделены на две группы: искусственные (получаемые с помощью различных аппаратов) и естественные природные факторы (климат, минеральные воды, лечебные грязи).

   Полнота использования физиотерапии в лечебном учреждении должна оцениваться не только по проценту охвата больных этими методами, но и по тому, на сколько грамотно назначаются при том или ином заболевании современные эффективные патогенетически обоснованные физические методы лечения. От того, на сколько лечащий врач ориентирован в вопросах физиотерапии, зависит полнота ее использования в лечебном учреждении и в конечном итоге эффективность лечения больных.

   Современная физиотерапия располагает богатейшими  естественными и преформированными  факторами, которые в большинстве случаев имеют специфический механизм действия, присущий только данному методу. С появлением разнообразных современных физических методов лечения, обладающих выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, появилась возможность применения их в острый период течения заболевания и травматического повреждения. От своевременности включения физиотерапевтических мероприятий в комплекс лечения больных нередко зависит исход заболевания в целом. Таким образом, можно утверждать, что тема работы актуальна.

   Одним из физиотерапевтических мероприятий  является дарсонвализация, о которой  и пойдет речь в данной курсовой работе.

   Целями курсовой работы являются:

- систематизация  и закрепление полученных теоретических  знаний и практических умений  по специальности;

- углубление  теоретических знаний по технике  и методикам проведения процедур  дарсонвализации;

- владение  современными методами и методиками  дарсонвализации;

- формирование  умений применять теоретические  знания при решении поставленных  вопросов;

- формирование  умений использовать справочную  литературу, нормативную и правовую  документацию;

- подготовка  к квалификационному экзамену  на получение сертификата специалиста. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2. ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ  МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ  ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ  МЕТОДИК ДАРСОНВАЛИЗАЦИИ 

      Медицинская сестра должна знать:

• функциональные обязанности и права;
• ответственность специалиста;
• основы законодательства и права в здравоохранении;
• основы медицинского страхования;
• организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
• теоретические основы сестринского дела;
• философию и этику сестринского дела;
• психологию профессионального общения;
• основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
• организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;
• виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение реабилитации;
• показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения, применения лекарственных средств;
• нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в лечебно-профилактическом учреждении;
• основы валеологии и санологии;
• методы и средства гигиенического воспитания;
• роль сестринского персонала в глобальных федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
• основы диспансеризации;
• социальную значимость заболеваний;
• систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения;
• учетно-отчетную деятельность структурного подразделения;
• основные виды медицинской документации;
• функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
• основы медицины катастроф.

Медицинская сестра должна уметь:

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах профессиональной компетенции и полномочий;
• владеть коммуникативными навыками общения;
• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-профилактические мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
• осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса;
• владеть основными элементами массажа;
• использовать приемы психотерапии;
• владеть техникой основных сестринских манипуляций;
• оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента;
• соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;
• соблюдать фармацевтический порядок пациентов;
• получать, хранить и использовать лекарственные средства;
• соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
• вести утвержденную медицинскую документацию;
• проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны;
• оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;
• повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕТОДА  ДАРСОНВАЛИЗАЦИИ 

      Местная дарсонвализация – лечебное воздействие на отдельные участки тела больного слабым импульсным переменным током высокого напряжения и средней частоты. 

4. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ 

      Механизм  действия дарсонвализации заключается  в озоне и окислах азота, образующихся во время процедуры.

      Применяемые токи, раздражая рецепторы кожи и слизистых оболочек, оказывают обезболивающее и противозудное действие.

     Афферентная импульсация при нарастании амплитуды  импульсного тока поступает от нервных  проводников в задние рога спинного мозга и вызывает возбуждение  двигательных и трофических волокон.

      Рефлекторные  реакции проявляются в расширении капилляров, стимуляции секретно-выделительной  функции.

      Под действием искрового разряда  на коже образуются участки микронекрозов, они стимулируют фагоцитоз и  выделение биологически активных веществ (гепарин, гистамин) и в тканях. Искровой разряд расширяет капилляры, повышает тонус вен, и усиливает трофико-метаболические процессы в тканях; оказывает бактерицидный эффект, противозудный, местный анальгетический. Интенсивность  разряда зависит от напряжения тока, подаваемого на электрод, величины зазора между телом и электродом и площадью рабочей поверхности.

      Плотность токов смещения при дарсонвализации  возникает в поверхностных тканях, где и происходит основной эффект лечебного воздействия.

      Основу  кожно-сосудистых реакций составляет изменение коноригурации клеток. Кратковременный спазм сосудов  сменяется продолжительным расширением  сосудов. 

5. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 

      Показания:

• заболевания периферической нервной системы;
• остеохондроз позвоночника;
• мигрень;
• тугоухость;
• расстройства сна;
• энурез;
• варикозное расширение вен;
• трофические язвы;
• экземы;
• псориаз;
• простатиты;
• нормализация давления;
• лечение стоматологических заболеваний (гингивит, стоматит, пародонтоз).

 

Противопоказания:

• злокачественные новообразования;
• наклонность к кровотечению;
• истерия;
• индивидуальная непереносимость тока.

 
 
 
 
 
 
 
 

6. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА 

      Во  время проведения процедур больной  не должен касаться каких-либо предметов. Металлические предметы (часы, заколки, клипсы) перед процедурой должны быть сняты, также как и обувь на резиновой подошве. При общей методике используется деревянный стул, расположенный вдали от стен. 

7. АППАРАТУРА, ПРАВИЛА  ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ 

      Процедуры выполняют с помощью аппаратов  «Искра-1», «Искра-2» (рабочая частота – 110 кГц, выполнены по I классу защиты и требуют заземления), «Импульс-1», «Корона-М» (рабочая частота 50 – 60 кГц, выполнены по II классу защиты). Эти аппараты комплектуют набором из 8 вакуумных электродов: гребешковым, большим и малым ректальным, ушным, большим и малым грибовидным, дёинным и вагинальным.

      Дозирование процедуры основывается на мощности воздействия (слабая, средняя, сильная). На регуляторе мощности аппаратов имеются цифровые обозначения (деления 1-3 – слабая мощность тока, 4-5 – средняя, 6 и выше – сильная). Длительность воздействия на участок 5 – 10 минут. Процедуры проводят ежедневно, курс составляет 10 – 20 процедур.

      Для предупреждения возможных электротравм медицинская сестра перед началом  работы обязана проверить исправность всех физиотерапевтических аппаратов и заземляющих проводов. При обнаружении дефектов она обязана сделать запись о выявленных неисправностях в контрольно-техническом журнале.

      Металлические заземленные корпуса аппаратов  при проведении процедур с контактным наложением электродов установить в недосягаемости больного.

      Запрещается использовать в качестве заземления трубы, батареи. При поражении электрическим  током возникают боли, судорожные сокращения мышц, из-за судорог пострадавший не может выпустить провод из рук, действие электрического тока продолжается.

      Необходимо  немедленно освободить пострадавшего  от действия тока, выключить рубильник. При этом спасающий должен одеть  резиновые перчатки и встать на резиновый  коврик.

      Твердое знание и соблюдение правил техники безопасности может предотвратить несчастные случаи во время процедур. Эксплуатация и ремонт физиотерапевтических аппаратов должны находиться под постоянным техническим надзором.