Туберкулез

     Профилактика туберкулеза включает  мероприятия, направленные на  создание здорового образа жизни.  Оздоровление условий внешней среды, повышение материального благосостояния населения, укрепление его здоровья, улучшение питания и жилищно-бытовых условий, развитие массовой физической культуры и спорта, общегосударственная борьба с алкоголизмом и другими вредными привычками рассматриваются как социальная профилактика туберкулеза. Современная профилактика туберкулеза включает санитарную, специфическую профилактику и химиопрофилактику.

    Санитарная профилактика. Направлена на предупреждение инфицирования туберкулезом здоровых людей, ограничение их контакта с бактериовыделителем, организацию противотуберкулезных мероприятий  в быту, на работе и в общественных местах.

        Специфическая профилактика. Наиболее действенным методом профилактики туберкулеза является вакцинация и ревакцинация вакциной БЦЖ.

     Вакцинация новорожденных. Вакцинацию новорожденных проводят на 4—7-й день жизни без предварительной постановки туберкулиновой пробы после осмотра детей педиатром. В истории развития новорожденного указывают дату вакцинации и серию вакцины БЦЖ. 

6. БОРЬБА С ТУБЕРКУЛЕЗОМ  В УКРАИНЕ НА  СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

     К сожалению на протяжении  последних лет эпидемия туберкулеза  в Украине не имеет тенденции  к снижению и неуклонно прогрессирует.  Если в 1990 году  на каждые 100 тысяч населения Украины регистрировалось 32 новых случая туберкулеза, то на данный период времени эта цифра возросла почти в 2 раза и на каждые 100 тысяч населения туберкулез диагностируется у 54,3 новых больных.

     Ныне в Украине можно выделить ряд животрепещущих проблем, обусловленных туберкулезом.

1. Возрастающее ухудшение эффективности лечения больных туберкулезом из-за нехватки противотуберкулезных препаратов. Современные успехи фтизиатрии и фтизиохирургии позволяют успешно излечивать до 96 - 98 % больных туберкулезом. К сожалению, ввиду дефицита  препаратов сегодня излечивается лишь 65 % больных.

2.  Возрастание числа химиорезистентного туберкулеза, когда возникает стойкость микобактерий к одному-двум, даже пяти и более препаратам. 3. Из-за снижения материально-технической базы и недостаточной оснащенности микробиологических лабораторий, сокращения кадрового потенциала противотуберкулезной службы Украины возросла проблема распространения внелегочного туберкулеза .

6. Ввиду неуклонно возрастающей заболеваемости туберкулезом среди медперсонала законодательством не четко урегулировано признание профессионального туберкулеза для многих категорий медицинских работников.

7. Широкое распространение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Среди новых больных туберкулезом почти половина выявляется в местах лишения свободы. В то же время, в связи с недостаточным финансированием противотуберкулезные мероприятия в пенитенциарной системе остаются на низком уровне.

      В нашей стране создана Украинская противотуберкулезная программа, которая недорогая и базируется на достижениях отечественной фтизиатрии. К сожалению, эта программа не принимается и не финансируется, поскольку ее место пытается занять DOTS-стратегия. Её усердно навязывают Украине Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Мировой банк, которые заинтересованы в кредитовании.  
 
 
 
 
 
 

ВЫВОДЫ 

1.       На протяжении всей истории  человечества туберкулез как  в мире, так и в Украине остается  сложной и нерешенной проблемой цивилизованного общества, являясь причиной значительной заболеваемости и смертности людей от этого недуга.

2.       Особую эпидемиологическую опасность  представляет высокое распространение  лекарственной устойчивости микобактерий  туберкулеза.

3.        Залогом успешной борьбы с заболеваемостью туберкулезной инфекцией является санитарно-посветительная работа среди населения, государственная программа по обеспечению противотуберкулезными препаратами лечебных учреждений, создание цивилизованных социально-бытовых условий для всех категорий общества.

СПИСОК  ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 

1. Большая советская  энциклопедия [Электронный ресурс]: http://bse.sci-lib.com/.
2. Кошечкин В. А. Туберкулёз / Кошечкин В. А., Иванова З.А.  – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - 304 с.
3. Мельник В.М. Туберкулез и DOTS / Мельник В.М. – Киев.: НИФП, 2007. [Электронный ресурс]: http://www. ifp.kiev.ua
4. Петренко В.И. Фтизиатрия: Учебник / Петренко В.И. — К.: Медицина, 2008. — 488 с.
5. Хоменко А.Г. Руководство по внутренним болезням. Туберкулез / Хоменко А.Г. – М.: "Медицина", 1996. – 496 с. - ISBN: 5-225-00967-0.