Уход и профилактика больных со стороны органов пищеварения

Уход  и профилактика осложнений у больных  в послеоперационном периоде  со стороны органов пищеварения

 

Автор: Власова Виктория

ОЛД-115

Послеоперационный период

 

• Послеоперационный период –это время от окончания операции до момента восстановления трудоспособности больного или обретения им стойкой утраты трудоспособности.
• Послеоперационный период делиться на части

Ранний в течении 3-5 суток

Поздний в течении 2-3 недель

Отдаленный от 3 недель до 2-3 месяцев

Уход  и профилактика осложнений у больных  в послеоперационном периоде  со  стороны органов пищеварения

 

• - доброе внимание отношения медперсонала к больному
• -достаточная обезболивания
• -ранняя активность больного
• -правильный режим питания
• -полоскание рта
• -чистка зубов   
• -жевания жевательной резинки
• -при застое желудочного содержимого, зондовое откачивание
• -при метеоризме поставка газоотводной трубы, дача активированного угля

 

 

            -при задержке стула- восстановления  перистальтики и очищение кишечника,  при отсутствии противопоказаний, делать очищающие клизмы, и применять  фармакологические препараты

-при рвоте, зондовая  декомпрессия ЖКТ, применение  противорвотных препаратов

-при икоте , зондовая  декомпрессия ЖКТ,  применение  седативных препаратов (реланиум, седуксен) и спазмолитиков ( нош-па, баралгин)

 

Лечебная  физкультура при операциях на органах брюшной области  забрюшного прострпанства

 

• Ранний послеоперационный периоде.

Лечебную гимнастику назначают в первые часы после  операции, применяя дыхательные упражнения для кистей, стоп. Строгий постельный режим соблюдают 1-е и 2-е сутки. Затем разрешают присаживание на кровати. На 2-3й день включают упражнения в диафримальном дыхании (3-5 раз  каждые 15-20 минут), упражнения для промежностей , чередуя сокращения и расслабления, повороты туловища. Продолжительность  процедуры 5-6 минут 3-4 раза в день.

Поздний послеоперационном  периоде.

На палатном режиме  разрешены положения сидя, ходьба в палате и отделении. В процедурах применяют упражнения для рук, ног, туловища, дыхательные упражнения статического и динамического характера. Упражнения для мышц брюшного пресса в ИП лежа и сидя. Продолжительность процедуры 7-12 минут 2-3 раза в день.

В дальнейшем до выписки из стационара больные на свободном режиме получают процедуры  в гимнастическом зале групповым  методом. Добавляют упражнения с  отягощением и сопротивлением, с  предметами, у гимнастического станка.

Питания больных после операции

 

• Если больные не оперированы не на органы пищеварения, то ограничение в диете после операции в первые 2-3 дня.
• По характеру питания выделяют три группы

Первая группа. После аппендэктомии, грыжесечения, на подвздошные сосуды и аорты, гениталиях, диагностической лапаротомии. После операции через 2 часа разрешают пить воду, через каждые 15-20 мин, до полного насыщения. На 2 день разрешают диету 36(бульон, кефир, простокваша, яйца) С 3 дня назначают диету 1а (химическое механическое щадящая пища). 

• Вторая группа: больные перенесшие резекцию желудка или тонкого кишечника, холецистэктомию и другие операции на желудке, желудочных путей и тонком кишечнике. Первые 2 суток после операции потребности в воде и питательных веществах удовлетворяются путем парентерального питания через зонд. Нужно водить  жидкость 40-50 мл/кг массы тела, белков 1,5-2,0 г/кг. С 3 суток разрешается пить воду и питание (диета0), со следующего дня диета 36, с 4-5 суток диета1.

• Третья группа: После операции на тонком кишечнике. С помощью парентерального питания , потребляют воду, минеральные соли, питательных веществах. Однако в 1 день и другие можно пить воду. Можно давать жидкую и полужидкую пищу в небольшом количестве.

     Заключение

 

• После операции пациент нуждается  в заботе, понимании, доброте, великодушии, милосердии, все это ему дает медперсонал.  Операции на пищеварения являются, очень сложным и тяжелыми. После операции  у больного наблюдается много болезненных ощущений. Задачи медсестры после операции  восстановить здоровье пациента, предупредить послеоперационные осложнения, облегчить состояние больного и конечно восстановить состояние больного в короткие сроки. Медперсонал делает все, чтоб поднять больного на ноги, отдают свою заботу, ласку, а самое главное частичку своей души. Человек который помогает людям по истине велик. Нужно быть благодарным  таким людям, ведь если бы не они, это могло плохо кончиться.

             Литература

 

• 1.Шкиндер А.А Клинический уход за хирургическими больными. « Уроки доброты»: учебное пособие. -М: ГЭОТАР- Медиа, 2007.-416с,илл.
• 2.В.Н. Ослопов, О,В. Богоявленская Уход за больными: учеб. Пос.-2-е изд, М: ГЭОТАР-Медиа,2008-500ил.
• 3.Чернов В.Н. Уход за хирургическими больными: Учебное пособие/ В.Н.Чернов, И.И. Таранов, А,И. Маслов. -Ростов н/Д:Феникс, 2006.-224с.-(Медицина для вас).
• 4.М.А. Евсеев Уход за больными в хирургической клинике. М:ГЭОТАР Медиа, 2008-192с,ил
• 5.Уход за хирургическими больными. Медиа,2007-496 стр.

 

Спасибо за внимание