Виды и конструктивные особенности несъёмных протезов. Показания и противопоказания, положительные и отрицательные свойства

• Прежде всего, не требуется обтачивать натуральные зубы;
• Равномерно распределяется нагрузка на костную ткань;
• Возможность восстановления большого количества зубов;
• Непревзойденный эстетический вид;
• Надежность и долговечность службы протеза;
• Экономия материальных средств (нет необходимости в установке под каждый зуб импланта с коронкой).

Недостатки мостовидных  протезов на имплантах:

Пожалуй, одним из основных недостатков, которыми обладают зубные мосты на имплантах, является высокая  стоимость, в первую очередь зависящая  от используемых материалов. Цена мостовидных  протезов на имплантах складывается из стоимости самих имплантов, а так же составляющих к ним, работы врача по установке искусственных корней, изготовления зубного моста из выбранного материала и заключительной установки мостовидного протеза на имплантах. Остальные минусы свойственны, собственно, всем мостовидным протезам.

Зубные мосты на имплантах: материал зубных коронок

Материалы, из которых  сделаны коронки, существенно влияют на качество протеза, надежность, срок службы, а соответственно, стоимость.

• Металлокерамические коронки имеют металлическое основание, покрытое керамикой. Достаточно эстетичны внешне, надежно крепятся к абатменту.
• Металлопластмассовые коронки, аналогично, имеют в свое основе металл, но пластмассовое покрытие, что является существенным минусом. Такие коронки довольно хрупки, быстро впитывают красящие вещества. Такой мост лучше рассматривать в качестве временного варианта.
• Зубные мосты из оксида циркония справедливо считаются самыми надежными и эстетичными. Обычно, стоматологи рекомендуют изготовление таких протезов для замещения большого количества зубов.

Протезирование зубов All-on-4.

В случае адентии, сопряженной  с возможной атрофией альвеолярного  отростка челюсти, существует вероятность  отсутствия возможности установки  несъемных конструкций, полностью имитирующих натуральные зубы. Например, установка имплантов невозможна в случае близкого положения нижнечелюстного канала или низкого расположения дна гайморовой пазухи.

Стоматологи могут предложить следующие виды лечения – костная  пластика или полное съемное протезирование.

Использование такой  методики, как протезирование зубов All-on-four, позволяет решить проблему со сложными и дорогостоящими манипуляциями  по подсадке костной ткани и полностью  восстановить зубной ряд.

Технология All-on-four (или All-on-4)

Традиционная методика протезирования предполагает установку  от 6 до 12 имплантов. Технология All-on-four (или All-on-4) предполагает установку всего  четырех имплантов, на которые опирается  вся челюсть. Два импланта располагаются  во фронтальном отделе. А два дополнительных импланта, выдерживающие довольно сильные нагрузки, устанавливаются под углом в 45 градусов в районе пятых зубов, что позволяет не задеть близко расположенную гайморову пазуху.

Виды протезов для  восстановление всего зубного ряда по технологии All-on-four:

• Бюгельные протезы (съемное протезирование), достаточно хорошо фиксирующихся благодаря металлической основе;
• Пластиночные протезы (съемное протезирование);
• Полные мостовидные протезы (постоянное протезирование).

Преимущества протезирования зубов All-on-four:

• Полное восстановление зубного ряда при помощи постоянных несъемных конструкций;
• Размер вживляемых имплантов позволяет протезирование даже при небольшом объеме костной ткани;
• Равномерное распределение жевательной нагрузки, костная ткань не атрофируется со временем;
• Доступность метода протезирования. За счет небольшого количества имплантов уменьшается расход материалов и, соответственно, стоимость.

Протезированию зубов All-on-four: противопоказания

Следует учесть, что установка имплантантов противопоказана пациентам, страдающим диабетом, туберкулезом, нервными расстройствами, иногда – гипертонией. Ваш врач обязательно проведет квалифицированную консультацию и порекомендует индивидуальный метод протезирования.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микропротезирование.

Микропротезы – одно из последних достижений в современной стоматологии.

Микропротезирование применяется  с целью сохранить частично разрушенный  зуб, дополняя или даже заменяя классические способы пломбирования зубов.

Суть этого метода заключается в воссоздании отсутствующей  части зуба из керамического материала, который возвращает разрушенному зубу вид и функции настоящего. Керамика фиксируется специальным клеем  на сохранившейся части зуба и полностью сливается с ней.

К микропротезам относят:

• вкладки
• накладки
• виниры (накладки на переднюю поверхность зуба)

К микропротезам относится  также адгезивный протез - искусственный  зуб в области удаленного, с  использованием в качестве опоры  вкладки или накладки на соседних зубах. При этом возможен полный отказ от обтачивания соседних здоровых зубов для установления искусственного.

При помощи микропротезов  можно изменить цвет, форму, размер зуба, а также создать видимость  того, что зуб изменил свою позицию. Благодаря этому микропротезирование активно используется в эстетической стоматологии.

Зубные вкладки.

Что делать, если коронковая часть зуба очень сильно разрушена? Например, кариес, который не подвергается обработке и удалению, переходит  в пульпит. Вследствие этого процесса стенки зуба истончаются. Если вовремя не запломбировать образовавшуюся полость, рано или поздно коронка разрушится, и останется один корень.

Каким образом восстанавливать  зуб? В таких случаях поможет  вкладка. С ее помощью можно воссоздать высоту зуба, используя ее в виде основы под будущую коронку.

Зубные вкладки – это протезы, используемые для восстановления анатомической формы коронковой части зуба, пораженной вследствие механических травм и патологий.

Использование зубных вкладок  рекомендуется в случае:

• Пломбирования большой зубной полости, так называемое микропротезирование зуба;
• В виде встречных вкладок для предотвращения стирания тканей зубов;
• Как основа для установки коронки;
• Как опора при мостовидном протезировании;
• В комбинации с корневыми штифтами для реставрации сильно разрушенных зубов.

В чем же принципиальное отличие вкладки от зубной пломбы? Методы установки пломбы довольно хорошо известны. Предварительно обработанную полость зуба обрабатывают слабым раствором  кислоты и адгезивным составом, который способствует увеличению силы прилипания пломбы к зубу. Затем в подготовленную полость вкладывается материал пломбы. Весь процесс пломбирования зубной полости проводится во рту пациента.

Отличие зубной вкладки  заключается в том, что она изготавливается в зуботехнической лаборатории по образцу, снятому с зубной полости, с последующим вклеиванием в зуб. Завершать процесс могут обработка зубной поверхности для придания ему естественного вида, установка коронки или мостовидного протеза.

Зубные вкладки имеют  ряд неоспоримых преимуществ:

• Керамические зубные вкладки характеризуются полупрозрачностью и очень гармонично подходят под цвет зубов;
• Вкладка точнее передает саму форму зуба. Пломбу изготовляет врач в кабинете, а зубную вкладку создают в лаборатории;
• Высокая эффективность реставрации;
• При целой основе зуба, вкладка может быть заменой коронки;
• При лечении зубов с большими кариозными полостями предпочтение отдается вкладкам в зуб, так как они изготовляются вне ротовой полости;
• Керамическая вкладка весьма износостойкая, не тускнеет и не желтеет с протяжением времени и кофе, и сигареты практически не изменяют ее цвет.

Виниры.

Виниры (Veneers) — представляют собой тончайшие пластинки, предназначены для установки на предварительно обработанную переднюю часть зубов и закрепляются цементом. Благодаря своей толщине виниры полупрозрачны, что создает представление эмали здоровых зубов.

Появление виниров позволило  корректировать и исправлять нарушения  формы зубов, в результате травм  или болезней, цвет зубов — возрастное потемнение или потемнение старых пломб на поверхности передних зубов. Изготовление виниров соответсвует всем представлениям эстетической красоты улыбки, а так же цвету соседних зубов с учетом пожеланий пациента.

Установка виниров помогает решить дефекты поверхности и цвета зубов:

• Возрастные темные пятна на поверхности эмали зубов;
• Сколы эмали зубов в результате травмы, стираемости;
• Природные промежутки между зубами;
• Неправильная форма зубов;
• Старые потемневшие зубные пломбы на передних зубах, которые отличаются по цвету от здоровых;
• Нарушение развития эмали;
• Изменения форму зуба (например с помощью виниров можно клык превратить в боковой резец);
• Клиновидный дефект.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение.

В своём реферате я  постарался описать многообразие видов  несъемных протезов по формам, видам, материалам изготовления и способам крепления в полости рта.